Teste de laborator de malabsorbție online-RO

Malabsorbția este o afecțiune cauzată de incapacitatea organismului de a digera și/sau absorbi nutrienții din alimente. Conduce la malnutriție generală sau la lipsa nutrienților specifici în multe boli.

Organismul necesită un aport constant de substanțe nutritive pentru a se construi, repara și întreține, produce energie, enzime, hormoni, proteine, celule, țesuturi și oase și pentru a combate infecțiile. Nutrienții sunt incluși în dietă, inclusiv vitamine și minerale vitale (micronutrienți).

Mâncarea consumată este utilizată în trei etape:

Defalcarea proteinelor, a grăsimilor și a zaharurilor complexe (carbohidrați) este responsabilă de acidul din stomac, de enzimele produse de pancreas și de bila din ficat. Micronutrienții sunt, de asemenea, eliberați în acest pas.
Nutrienții sunt absorbiți în principal de celulele din intestinul subțire.
Nutrienții sunt transportați, consumați sau depozitați în organism din intestin.

Dacă procesul este întrerupt sau deranjat de ceva, acesta duce la malabsorbție. Tipul de condiții de deficiență detectat și gravitatea simptomelor experimentate depind de dacă problema afectează digestia și absorbția generală sau doar unul sau mai mulți nutrienți specifici.

Probleme digestive
Digestia grăsimilor, proteinelor și carbohidraților este inadecvată fără bilă și enzime pancreatice. Absența acestor substanțe poate apărea, de exemplu, în afecțiunile hepatice și pancreatice în care producția lor este redusă sau în condiții precum fibroza chistică în care enzimele pancreatice nu intră în tractul digestiv.

Tulburări de absorbție
Dacă sistemul intestinal nu este capabil să absoarbă substanțele nutritive sau ceva îl împiedică, substanțele nutritive sunt excretate din corp în fecale. Acest lucru se poate întâmpla dacă celulele și țesuturile intestinale sunt deteriorate sau dacă tractul intestinal este scurtat dintr-un anumit motiv, cum ar fi intervenția chirurgicală, zona care îl absoarbe este redusă sau timpul petrecut de alimente în tractul intestinal și până când nutrienții pot absorbit.

Un exemplu de deficit specific este o tulburare a absorbției vitaminei B12; acest lucru necesită acid gastric și factor intrinsec, o substanță produsă de celulele parietale din stomac. Sub acțiunea acidului stomacal, B12 se desprinde de proteină și factorul intrinsec se leagă de vitamina B12. În oricare dintre deficiențele sale, vitamina B12 nu poate fi absorbită din intestin și acest lucru poate duce la un deficit de vitamina B12. Acest lucru poate apărea odată cu înaintarea în vârstă, atunci când se iau medicamente care inhibă producția de acid gastric, după o intervenție chirurgicală la stomac și în boli care afectează celulele parietale sau cauzează malabsorbție generală.

Probleme de transport
Transportul substanțelor nutritive absorbite din tractul intestinal în organism poate fi, de asemenea, amenințat de boli. O astfel de problemă poate fi cauzată de o boală a sistemului limfatic, cum ar fi limfomul sau o boală moștenită rară, abetalipoproteinemia.

Multe afecțiuni și boli pot provoca malabsorbție. Aici sunt câțiva dintre ei:

Plângerile și simptomele cauzate de malabsorbție depind de cauza și de tipul și amploarea deficitului de nutrienți. Acestea sunt atunci când devin evidente în curând, dar pot să se dezvolte lent și să se înrăutățească doar în timp. Unele substanțe nutritive, cum ar fi vitamina B12, sunt stocate de organism și simptomele apar doar atunci când depozitele sunt epuizate. Simptomele asociate cu producția insuficientă de enzime pancreatice nu apar adesea până când organismul nu își pierde 90% din capacitatea sa de producere a enzimelor.

Cele mai frecvente semne și simptome de malabsorbție includ:

Diaree persistentă
Scaune grase cu miros slab și murdar (steatoree)
Întârzierea creșterii (la copii)
Dureri abdominale, crampe, balonare și flatulență

Alte plângeri și simptome sunt o consecință a stării generale de sănătate precare sau a unor deficiențe specifice de nutrienți din cauza malabsorbției. Acestea pot include:

Slăbiciune, epuizare
Acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită)
Piele uscată și peeling, erupții cutanate
Inflamația limbii (glossită)
Atrofia musculară, pierderea in greutate inexplicabilă
Greață și vărsături
Umflarea mâinilor, picioarelor și picioarelor (edem periferic)
Inflamația gurii (stomatită)
Predispoziție la sângerare, sângerare a gingiilor
Amorțeală și furnicături la picioare și mâini
Paloare
Dureri musculare sau osoase

Mai jos sunt câteva dintre complicațiile care pot rezulta din malabsorbția cronică:

Anemie
Creștere și dezvoltare mai lentă la copii
Tulburări de concentrare, confuzie și, uneori, schimbare de personalitate
Malnutriție
Osteoporoza
Deficiențe de vitamine, cum ar fi vitaminele A, D, K și lipsa de minerale și oligoelemente

Scopul testului poate fi:

Screeningul persoanelor cu risc de malabsorbție din cauza anumitor boli, cum ar fi fibroza chistică
Detectarea malabsorbției, identificarea cauzei, separarea diferitelor tipuri și determinarea gradului de deficit de nutrienți
Detectarea complicațiilor precum anemia
Monitorizarea eficacității tratamentului în caz de malabsorbție confirmată

Nu există un test specific care să detecteze malabsorbția sau cauza care stau la baza. Medicul curant va lua în considerare, în general, o serie de circumstanțe atunci când comandă un examen; aceasta include rezultatul unei examinări fizice, antecedente medicale familiale și personale, plângeri și simptome. Investigația se efectuează adesea pas cu pas, pe baza altor rezultate și pe baza acestora, se pune diagnosticul și se exclud alte cauze posibile. În general, se face următoarele:

Efectuați teste generale în organism pentru a verifica starea organelor, a celulelor și a digestiei și a determina ce poate provoca diaree persistentă, care este unul dintre cele mai frecvente simptome (și cauze) de malabsorbție
Teste specifice de urmărire pentru a exclude sau detecta bolile legate de malabsorbție și pentru a detecta condiții specifice de deficit și/sau complicații

Testele inițiale pot include:

Număr de sânge - examinarea globulelor roșii din sânge pentru deficitul de fier sau anemie datorată deficitului de vitamina B12 sau acid folic
Panou metabolic general - pentru a monitoriza funcția proteinelor și a organelor, cum ar fi ficatul, și pentru a detecta dezechilibrul electrolitic
Prealbumina - utilizată ca marker al malabsorbției proteinelor, indică starea nutrițională generală
Numărul de celule roșii din sânge - pentru a detecta inflamația din organism, care poate fi cauzată, de exemplu, de boli inflamatorii intestinale
Grăsimea scaunului - arată o scădere a capacității de digerare a grăsimilor
Cultura scaunului - detectarea infecției bacteriene
Clostridium difficile și C. test de toxină dif - indică creșterea anumitor bacterii în intestin, una dintre cauzele diareei persistente
Testul viermelui și al paraziților - arată paraziții ca una dintre cauzele diareei persistente
Celule albe din sânge din scaun - apar în unele boli inflamatorii ale intestinului
Panoul de agenți patogeni gastrointestinali - teste multiple pe un eșantion de scaun pentru viruși, bacterii și paraziți care cauzează adesea infecții gastrointestinale și diaree
Hormonul stimulator al tiroidei (TSH) - pentru detectarea sau excluderea bolii tiroidiene

Pe baza rezultatelor primului test, a simptomelor persoanei și a oricăror teste suplimentare solicitate la discreția medicului curant, acestea pot include:

Test de sânge ocult în scaun - pentru a detecta sângerările din sistemul digestiv
Determinarea nivelurilor anumitor vitamine, cum ar fi B12, D și vitamina A, detectarea deficitului
Timpul protromibinei - detectarea deficitului de vitamina K
Testele celiace - pentru depistarea acestei boli
Testele de fibroză chistică, cum ar fi testul transpirației, tripsinogenul sau panoul de mutații ale genei CF - pentru a detecta această boală
Elastaza scaunului, tripsina scaunului și/sau testul de sânge pentru a determina amilaza, lipaza - pentru a evalua funcția pancreatică

Testele solicitate doar ocazional:

Acid metilmalonic (MMA) - depistarea precoce a deficitului de vitamina B12
Test de expirație a hidrogenului - intoleranță la lactoză și detectarea creșterii excesive a bacteriilor din tractul digestiv (în caz de malabsorbție a carbohidraților)
Test de absorbție a xilozei - Pentru a investiga digestia glucidelor
Testul de toleranță la lactoză - deși acest test este, de asemenea, utilizat în principal pentru a detecta deficiența enzimei lactazei (intoleranță la lactoză), este uneori folosit pentru a detecta malabsorbția.
Examinarea unei probe de țesut prelevată din intestin

Teste non - laborator

Ocazional, poate fi necesară examinarea sistemului digestiv, a ficatului și/sau a pancreasului. Aceasta poate include:

Ecografie abdominală
CT
Endoscopie
Pancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)

Un pacient cu malabsorbție trebuie să colaboreze cu medicul, dieteticianul sau alt profesionist din domeniul sănătății pentru a-și trata starea în mod corespunzător. Tratamentul malabsorbției include de obicei unul sau mai multe dintre următoarele:

Cauza principală trebuie tratată cât mai bine posibil pentru a minimiza simptomele de malabsorbție și leziuni intestinale.
Elementele nutritive care lipsesc sunt alcătuite; aceasta poate include administrarea de medicamente de înlocuire a enzimelor pancreatice, precum și de minerale și vitaminele A, D, E și K sau B12, precum și acid folic și așa mai departe. înlocuire.
Consumul de alimente bogate în nutrienți; pentru unii, poate fi recomandată o dietă săracă în grăsimi și bogată în proteine; altele pot necesita o schimbare dietetică explicită, cum ar fi introducerea unei diete fără gluten.
Ar trebui elaborat un plan de tratament adecvat stării clinice a pacientului în colaborare cu medicul curant.
Monitorizarea regulată a stării de sănătate a pacientului; aceasta include teste de laborator frecvente, cum ar fi o hemoleucogramă completă sau un grup de metabolism general la intervale regulate.