Teste de laborator cu hormoni de creștere online-RO

Pentru a promova deficitul de hormon de creștere (GH). și diagnosticarea supraproducției hormonului de creștere mai puțin frecvente; evaluarea funcției hipofizare; monitorizarea eficacității tratamentului pentru supraproducția GH.

Dacă un copil are o creștere lentă, statură scăzută și dezvoltare întârziată sau, uneori, un adult are densitate osoasă scăzută și/sau rezistență musculară slabă și niveluri ridicate de grăsime din sânge. Acestea pot fi legate de producția insuficientă de GH. Poate apărea și atunci când un copil sau un adult dezvoltă semne și simptome care cresc posibilitatea creșterii producției de GH, ceea ce poate duce la două condiții rare de creștere gigantică (gigantism) și acromegalie; sau când se suspectează o disfuncție hipofizară și alte niveluri de hormoni hipofizari sunt anormale.

În general, sunt necesare prelevări multiple de sânge din vena brațului la intervale repetate; uneori se ia o singură probă de sânge după înfometare și odihnă, exerciții intense sau consum de soluție de glucoză (zahăr).

Nu există nicio acțiune specială.

Hormonul de creștere (GH) este un hormon esențial pentru creșterea și dezvoltarea normală a copiilor. favorizează creșterea adecvată a oaselor tubulare lungi de la naștere până la pubertate. Atât la adulți, cât și la copii, hormonul de creștere joacă un rol în reglarea cât de repede organismul produce energie din alimente (metabolism) și formează lipide, proteine și glucoză (zahăr). De asemenea, ajută la reglarea producției de globule roșii din sânge și mușchi.

Hormonul de creștere este produs de glanda pituitară. Este o glandă de dimensiunea strugurilor situată la baza creierului din spatele septului nazal. În mod normal, pulsând ritmic, este excretat în sânge zi și noapte, dar atinge concentrația maximă în sânge noaptea. Din această cauză, valoarea GH măsurată odată în sânge este dificil de interpretat și nu poate fi utilizată clinic în general. Valoarea sa va fi mai mare dacă proba este prelevată în momentul pulsului (eliberare) și mai mică dacă se ia sânge în perioada dintre impulsuri. Testele de stimulare și inhibare a GH sunt, prin urmare, mai frecvent utilizate pentru a detecta tulburările legate de GH. (Vezi și „Cum se aplică testul”.)

Copiii cu producție insuficientă de GH cresc mai încet și au o vârstă mai mică. La unii copii, deficitul de GH apare la naștere (congenital), dar la unii, deficiența se dezvoltă mai târziu, de ex. din cauza leziunilor cerebrale sau a tumorii. Aceste afecțiuni pot afecta glanda pituitară, reducând funcția hipofizară, rezultând o producție mai mică de hormoni hipofizari (hipopituitarism). Uneori, cauza deficienței hormonale este necunoscută.

La adulți, GH joacă un rol în reglarea densității osoase, a masei musculare și a metabolismului zahărului și grăsimilor. Poate afecta și funcția inimii și funcția rinichilor. Boala carențială poate începe în copilărie sau se poate dezvolta doar la vârsta adultă. Boala deficitară poate fi cauzată, de exemplu, de deteriorarea glandei pituitare, care poate fi cauzată de o leziune a capului, o tumoare cerebrală, o intervenție chirurgicală sau radioterapie. Acest lucru poate duce la o scădere a nivelurilor de hormoni produși de glanda pituitară (hipopituitarism). Lipsa GH poate duce la scăderea densității osoase, a masei musculare și a nivelurilor anormale de lipide din sânge. Cu toate acestea, determinarea GH nu face parte din testarea de rutină, chiar și la cei cu densitate osoasă mai mică și/sau forță musculară sau lipide sanguine crescute. Deficitul de GH este foarte rar la baza acestor diferențe.

Cea mai frecventă cauză a supraproducției de GH este o tumoare benignă a glandei pituitare care produce GH. În majoritatea cazurilor, tumoarea hipofizară care cauzează supraproducția GH poate fi îndepărtată chirurgical și/sau tratată cu medicamente sau radioterapie. În cele mai multe cazuri, această intervenție are ca rezultat o scădere a nivelurilor de GH și IGF-1 la niveluri normale sau aproape normale.

Prea mult GH la copii poate provoca o creștere continuă a oaselor tubulare lungi chiar și după pubertate, ceea ce poate duce la o afecțiune foarte rară, gigantismul. Cei cu niveluri ridicate de GH pot avea trăsături faciale mai puternice și mai robuste, slăbiciune generală, pubertate întârziată și cefalee.

Prea mult GH la adulți poate duce la o boală rară numită acromegalie. Pe lângă alungirea oaselor, se caracterizează și prin îngroșarea sa. Deși simptome precum îngroșarea pielii, transpirația, oboseala, durerile de cap și durerile articulare pot fi ușoare la început, nivelurile ridicate de GH duc la mărirea mâinilor și picioarelor, pomeți mai mari, amorțeală a mâinilor și a degetelor și apoi durere la încheietura mâinii (tunelul încheieturii mâinii).) și poate duce la viscerele mărite anormal. Supraproducția de GH poate provoca veruci pe piele și polipi în tractul gastro-intestinal.

Fără tratament, atât acromegalia, cât și gigantismul pot duce la noi boli, cum ar fi diabetul de tip 2, un risc crescut de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, artrită și, în general, moarte prematură.

Deoarece hormonul de creștere este eliberat pulsatoriu, nivelurile unice nu sunt, în general, aplicabile clinic. Din acest motiv, ar trebui efectuate în schimb teste pentru inhibarea sau stimularea eliberării GH. După 10-12 ore de foame, sângele este extras din vena cotului. Ulterior, tratamentul care duce la stimulare sau inhibare se efectuează sub supraveghere medicală. Acest lucru se poate face chiar și prin conectarea unei perfuzii intravenoase (IV). Sângele este apoi prelevat din venă sau iv la intervale regulate. locul perfuziei.

Uneori se ia doar o singură probă de sânge după înfometare și odihnă sau după exerciții intense.

Urmați toate instrucțiunile furnizate. În majoritatea cazurilor, pacientul ar trebui să moară de foame (sunt necesare 10-12 ore de post). Poate fi necesară liniște sau exerciții intense înainte de prelevare.

Copiii sau tinerii care trebuie testați pentru deficiența GH ar trebui să fie pregătiți pentru test prin administrarea de hormoni sexuali timp de câteva zile. Un astfel de tratament reduce posibilitatea unui răspuns fals negativ al GH la testul de stimulare. Medicul care solicită testul trebuie să prescrie aceste medicamente copilului. Unii oameni prescriu propranolol înainte de test pentru a reduce posibilitatea unui răspuns fals negativ GH la stimulare.

Testarea hormonului de creștere (GH) este utilizată în primul rând pentru identificarea deficitului de GH și pentru a ajuta la investigarea funcției hipofizare. Dacă alte rezultate ale testului hormonului hipofizar sunt anormale, este utilizat și pentru monitorizarea și revizuirea bolii.

Testul GH este potrivit și pentru testarea supraproducției GH. Ajută la identificarea cauzei acromegaliei și gigantismului și la urmărirea tratamentului.

Hormonul de creștere este esențial pentru creșterea și dezvoltarea normală a copiilor și ajută la reglarea metabolismului atât la copii, cât și la adulți. Glanda pituitară produce și livrează GH în circulație pulsat pe parcursul zilei. (Vedeți Ce se întâmplă? Pentru mai multe informații.)

Deoarece hormonul de creștere este eliberat pulsatoriu, rezultatul unei singure măsurători a nivelului sanguin nu este de obicei evaluabil clinic. Astfel, se efectuează de obicei teste de stimulare sau inhibare pentru eliberarea hormonului de creștere.

Testul de stimulare GH ajută la identificarea deficienței GH și a disfuncției hipofizare. Pentru testul de stimulare, sângele este extras după 10-12 ore de foame. Pacientului i se administrează apoi, sub strictă supraveghere medicală, o injecție intravenoasă a unei substanțe care promovează eliberarea de GH din glanda pituitară. Sângele este apoi prelevat la intervale regulate și GH este determinat din fiecare probă pentru a vedea dacă glanda pituitară ar putea fi stimulată pentru a produce cantitatea preconizată de hormon de creștere. Cel mai frecvent stimulant utilizat este arginina, dar pot fi folosiți și alții, inclusiv clonidina sau glucagonul. Deoarece exercițiul provoacă, de asemenea, o creștere a nivelurilor de GH, exercițiile intense pot fi, de asemenea, utilizate pentru a promova eliberarea GH.

Testul de inhibare a GH ajută la diagnosticarea supraproducției GH. Sângele trebuie luat după testul de post timp de 10-12 ore. Pacientului i se administrează apoi o cantitate definită de soluție de glucoză (de obicei 100 g de glucoză). Sângele este apoi prelevat la intervale regulate și nivelul de GH este determinat din fiecare probă pentru a vedea dacă glanda pituitară ar putea fi inhibată în mod adecvat de soluția de glucoză.

Hormonul de creștere stimulează producția de factor de creștere asemănător insulinei-1 (IGF-1). IGF-1 este un hormon prin care GH acționează și promovează creșterea și dezvoltarea normală a oaselor și țesuturilor. Cu toate acestea, spre deosebire de GH, nivelul sanguin nu se schimbă în timpul zilei. Acest lucru face ca IGF-1 să fie un indicator al nivelului mediu de GH, astfel încât testul IGF-1 este adesea folosit pentru a testa deficiența sau excesul de GH.

Testul de inhibare a GH și testul IGF-1 pot fi utilizate pentru a monitoriza tratamentul tumorii hipofizare. Odată ce tumora este localizată, nivelurile de GH și IGF-1 pot fi măsurate după îndepărtarea tumorii pentru a determina dacă toate țesuturile tumorale au fost îndepărtate cu succes. Testele sunt efectuate la intervale regulate de ani de zile pentru a monitoriza producția de GH și pentru a detecta recurența tumorii în timp util.

Alte teste de sânge care pot fi utilizate pentru a testa funcția hipofizei includ prolactina, T4 liber, TSH, cortizol, FSH, LH și testosteron. Aceste teste sunt de obicei efectuate înainte de testul GH pentru a se asigura că sunt normale și/sau ajustate medical înainte de efectuarea testului GH. De exemplu, hipotiroidismul trebuie tratat înainte de testarea deficitului de GH la copii, altfel se poate obține un rezultat fals scăzut al GH.