Teste de laborator pentru deficiența de vitamina K online-RO

Vitamina K este un nutrient de care organismul are nevoie constant în cantități mici. Vitamina K este esențială pentru formarea multor factori de coagulare, precum și proteina C și proteina S. Aceste molecule joacă un rol în formarea cheagurilor de sânge în leziunile vasculare, precum și în prevenirea cheagurilor de sânge excesive. Deficitul de vitamina K poate duce la creșterea sângerării și la vânătăi care apar ușor. De asemenea, se crede că vitamina K joacă un rol important în prevenirea pierderii osoase. Nivelurile scăzute de vitamina K sunt asociate cu densitatea osoasă scăzută și există dovezi că nivelurile adecvate de vitamina K pot îmbunătăți sănătatea oaselor, reducând în același timp riscul de fracturi.

Sunt cunoscute cele trei tipuri de vitamina K:

Vitamina K1 (filochinona sau fitomenadione) este o vitamina K naturală derivată din alimente, în special legume cu frunze verzi, precum și produse lactate și uleiuri vegetale. K1 este considerat o „formă vegetală” a vitaminei K, dar este, de asemenea, disponibil comercial pentru a trata afecțiunile asociate cu sângerări crescute.
Vitamina K2 (menaquinona) este produsă de bacterii din flora intestinală normală. De asemenea, sunt capabili să convertească K1 în K2. Suplimentele de vitamina K2 K1 ingerate cu alimente pentru a satisface nevoile organismului.
Menadionul este un compus chimic non-natural, creat de om, utilizat în unele țări ca supliment alimentar datorită activității sale de vitamina K. Aceasta se numește uneori vitamina K3. În prezent, suplimentele de menadionă sunt interzise în Statele Unite, deoarece sunt potențial toxice pentru uz uman.

Deoarece organismul este incapabil să producă suficientă vitamină K, o anumită cantitate ar trebui luată cu alimente. Vitamina K se găsește într-o mare varietate de alimente și este de obicei prezentă în cantități suficiente într-o dietă normală. Unele exemple de alimente care conțin cantități mari de vitamina K pe porție sunt adesea mai mari decât doza zilnică recomandată: legume cu frunze verzi (varză, spanac, salată) și alte legume (broccoli, sparanghel, varză de Bruxelles, varză). Alte surse includ, de asemenea, vitamina K, cum ar fi produsele lactate, cerealele, uleiurile vegetale și soia. Atât vitamina K1 cât și K2, furnizate de alimente și produse de organism, sunt solubile în grăsimi și depozitate în țesutul adipos și ficat. Un corp adult stochează suficientă vitamina K timp de aproximativ o săptămână.

Deficitul de vitamina K este cel mai adesea cauzat de aportul insuficient de alimente, absorbția inadecvată și depozitarea redusă din cauza bolilor hepatice, dar poate duce și la scăderea producției intestinale a vitaminei.

Se pune adesea întrebarea dacă cei tratați cu anticoagulante warfarină/sycumar (Coumadin, Marfarin) ar trebui să evite alimentele bogate în vitamina K și dacă restricționarea acestor alimente poate crește riscul de deficit de vitamina K.

Warfarina este prescrisă persoanelor care au tromboză venoasă profundă, boli cardiovasculare pentru a-și „dilua” sângele și a preveni formarea unui cheag de sânge. Medicul prescrie medicamentul anticoagulant și măsoară timpul de protrombină (PI) în Unități Internaționale (INR), cât de mult medicamentul agdag a „diluat” sângele. În funcție de rezultat, doza trebuie mărită sau scăzută pentru a se asigura că doza este adecvată pentru a preveni formarea unui cheag de sânge fără a provoca sângerări excesive.

Warfarina reduce sinteza dependentă de vitamina K a factorilor de coagulare din ficat. Astfel, warfarina și vitamina K au efecte opuse. O creștere sau o scădere semnificativă a cantității de vitamina K consumată de un individ poate afecta eficacitatea dozei de warfarină în prevenirea cheagurilor de sânge fără a provoca sângerări în exces. Deci, în loc să evitați alimentele bogate în vitamina K, este mult mai important ca persoanele care iau warfarină să consume astfel de alimente în fiecare zi. Cu aceasta, ei pot obține vitamina K necesară dacă consumă în mod constant cantități egale de alimente care conțin vitamina K.

Simptomele și simptomele deficitului de vitamina K pot include:

vânătăile extinse apar și ca urmare a unei lovituri minore
sângerări din nas sau gingii
creșterea sângerării cauzate de răni, puncții și injectare sau locuri chirurgicale
sângerări menstruale abundente
sângerări din tractul gastro-intestinal
sânge în urină și/sau fecale
timp crescut de protrombină (PI/INR)

În cazul deficitului de vitamina K la nou-născuți, semnele și simptomele pot fi similare cu cele enumerate mai sus, dar în cazuri mai severe pot implica și sângerări intracraniene (intracraniene).

Deficitul de vitamina K este suspectat dacă simptomele enumerate mai sus apar la persoanele cu risc crescut care:

sunt subnutriți cronic (malnutriție) sau au malabsorbție (malabsorbție)
au fost tratate cu antibiotice de mult timp; antibioticele pot ucide bacteriile care promovează producția de vitamina K2 în intestinul subțire.
bolnav grav, cum ar fi pacienții cu cancer sau dializă

Deficitul de vitamina K este de obicei detectat în caz de sângerări neașteptate sau excesive. În astfel de cazuri, timpul de protrombină (PI/INR) este principalul test de laborator efectuat pentru a testa sângerarea. Dacă rezultatul PI este prelungit și se suspectează că se datorează nivelurilor scăzute de vitamina K, vitamina K este adesea administrată pacientului prin injecție. Dacă sângerarea se oprește și PI revine la normal, se presupune că deficitul de vitamina K a fost cauza sângerării.

Ocazional, pot fi efectuate alte teste de coagulare la persoanele cu simptome de sângerare crescută și vânătăi, cum ar fi timpul de tromboplastină parțială activată (APTI), timpul de trombină, numărul de trombocite, testul funcțional al trombocitelor, testele factorului de coagulare, fibrinogenul, factorul von Willebrand și D -dimer.

Măsurarea nivelului de vitamina K din sânge este rar utilizată pentru a determina deficitul de vitamine. Deoarece acesta nu este un test de rutină, acesta se efectuează de obicei într-un laborator de referință și rezultatul este finalizat după câteva zile.

Tratamentul pe termen scurt al deficitului de vitamina K implică de obicei administrarea orală sau injectarea. Pacienții cu o boală cronică pot avea nevoie de suplimente pe termen lung sau pe tot parcursul vieții. Efectul vitaminei K apare de obicei la 2 până la 5 zile după tratament.

Complicațiile legate de nivelurile ridicate de forme naturale de vitamina K (K1 și K2) nu au fost încă raportate. Aceste forme au o toxicitate scăzută, chiar și la concentrații mari. Cu toate acestea, vitamina K3 solubilă în apă poate fi toxică dacă este administrată în cantități mari. Se știe că K3 provoacă anemie hemolitică la sugari și, prin urmare, nu este utilizat pentru tratarea persoanelor foarte tinere.

Factorii de coagulare dependenți de vitamina K sunt produși de ficat. Dacă cineva are boli hepatice cronice, dacă are vitamina K potrivită, este posibil să nu poată produce suficient factor de coagulare. Suplimentarea cu vitamina K poate să nu fie eficientă în ficatul grav afectat.