Teste de laborator pentru osteoartrita Online-HU

Ce este această boală?

Cea mai frecventă manifestare a artritei este osteoartrita (OA). Cel puțin 20 de milioane de oameni din Statele Unite sunt afectați de această leziune degenerativă a articulației. Dezvoltarea sa crește odată cu vârsta, care este asociată cu deteriorarea articulațiilor. Este o afecțiune cronică cu afectarea cartilajului articular și formarea ciocurilor osoase. Rolul cartilajului articular și al lichidului sinovial este de a minimiza fricțiunea pe aromele și deplasarea suprafețelor oaselor. Când cartilajul articular își pierde elasticitatea și este deteriorat, articulația devine mai dificil de mișcat. În unele cazuri, cartilajul articular poate dispărea complet și capetele osoase se freacă unul împotriva celuilalt. Acest lucru provoacă durere care poate fi permanentă sau recurentă. După odihnă dimineața și în timpul zilei, articulația poate fi rigidă, bucăți mici de os și cartilaj se pot rupe și intra în fluidul articulației, reducând astfel mobilitatea articulației.

OA apare înainte de vârsta de 55 de ani cu o frecvență egală la bărbați și femei, dar este mai frecventă la femeile de peste 55 de ani. Este, de asemenea, foarte frecvent la sportivii care suferă de o serie de leziuni articulare. Există în principal cauze mecanice ale bolii (cum ar fi leziuni articulare datorate alergării sau ridicării greutății), dar mai rar, pot fi prezente și tulburări metabolice, factori ereditari și substanțe chimice. Obezitatea, slăbiciunea musculară și anumite boli, cum ar fi artrita reumatoidă sau hemocromatoza, pot crește riscul de a dezvolta OA și pot ajuta la exacerbarea simptomelor. OA afectează cel mai frecvent articulațiile portante, cum ar fi șoldurile, genunchii, articulațiile mâinilor și degetelor, degetul mare și vertebrele cervicale și lombare. De asemenea, găsim creșteri osoase mai mici - așa-numitele Noduri Heberden sau Bouchard - mai ales pe mâini. Excesul de greutate/obezitate este un factor de risc semnificativ, deoarece pune și mai multă presiune asupra articulațiilor.

Investigații

Studiile urmăresc să recunoască și să diferențieze OA de alte forme de artrită, alte cauze ale durerii articulare și rigidității. De asemenea, este necesar să se monitorizeze posibilele efecte secundare ale tratamentului.

Teste de laborator

Nu este disponibil un test specific pentru diagnosticul OA. După ce pacientul este intervievat, medicul efectuează un examen fizic, de obicei o radiografie și, în unele cazuri, o analiză a unei probe de lichid articular din articulația afectată. Următoarele teste sunt utilizate pentru a exclude alte boli și pentru a evalua starea generală a pacientului:

Factorul reumatoid (RF) și anticorpul anti-peptidic citrullinat ciclic (CCP). Ambele pot fi detectate în prezența poliartritei reumatoide (boala autoimună) și pot fi utilizate pentru a diferenția poliartrita reumatoidă de OA.

Analiza lichidului sinovial. Cristalele pot fi prezente în lichidul sinovial și poate fi detectată infecția articulară.

Afundarea celulelor sanguine. Abaterea accelerată indică inflamație, acest lucru se va observa în artrita reumatoidă, în timp ce în OA abaterea este de obicei normală.

Proteina C-reactivă (CRP). Nivelurile crescute de CRP indică, de asemenea, inflamație. În artrita reumatoidă, nivelul său este crescut (extinderea creșterii indică activitatea bolii), în timp ce în OA nivelul său nu se modifică.

Hemoleucograma. Acesta arată numărul de celule roșii din sânge și celule albe din sânge și nivelul hemoglobinei. De asemenea, este utilizat pentru a detecta anumite efecte secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratarea OA.

Panou general de testare metabolică. Un grup de teste pentru a verifica funcția rinichilor și a ficatului unui pacient.

Teste non - laborator

Razele X ale articulației afectate prezintă pierderea cartilajului și îngustarea spațiului articular, dar nu există leziuni semnificative într-un stadiu incipient.

Articulațiile pot fi examinate și prin RMN (imagistică prin rezonanță magnetică)

Tratamente

Scopul tratamentelor este reducerea durerii, menținerea sau îmbunătățirea mobilității articulațiilor și prevenirea deteriorării articulațiilor. OA nu este vindecabil, dar un număr de medicamente pot fi utilizate pentru tratarea/ameliorarea simptomelor: antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, ketoprofen, naproxen) pentru ameliorarea durerii; Inhibitori COX2 (celecoxib), care acționează similar cu antiinflamatoarele nesteroidiene, dar sunt, în general, mai bine tolerați de către pacienți; steroizii (cortizon) sunt adesea injectați direct în articulație pentru a reduce durerea. Lichidul articular artificial (de exemplu, Synvisc) poate fi introdus în articulație (efectuat de un chirurg ortopedic) și în cele mai grave cazuri este implantată o proteză articulară.

Tratamentele enumerate au de obicei efecte secundare. Beneficiile și riscurile tratamentului trebuie luate în considerare înainte și în timpul tratamentului. Acest lucru necesită o cooperare strânsă între pacient și medic.

Glucozamina fără prescripție medicală și sulfatul de condroitină pot ajuta la depășirea durerii OA, deși eficacitatea lor este încă discutabilă. Mai recent, au fost raportate rezultate bune din administrarea de pulbere de măceșe. Fizioterapia regulată (în special exercițiile cu apă), pierderea în greutate, nutriția adecvată și tratamentele reci și calde sunt, de asemenea, importante pentru menținerea și îmbunătățirea mobilității articulațiilor.

Lucrul sursă folosit

NOTĂ: Acest articol a fost tradus în limba maghiară și adaptat condițiilor maghiare de către original, publicat în Statele Unite, revizuit în mod regulat de comitetul editorial al Lab Tests Online. Articolul se bazează pe scrierile enumerate în bibliografie și pe experiențele profesionale ale membrilor redacției. Conținutul articolului este revizuit periodic atât de către redacțiile americane, cât și din cele maghiare și se adaugă literatură suplimentară, dacă este necesar. Lucrările sursă suplimentare sunt raportate separat de cele vechi. Data ultimei actualizări este afișată în partea de jos a articolului.