Teste de metabolizare a fierului Teste de laborator online-RO

Aceste teste sunt efectuate ca parte a numărului complet de sânge. O valoare scăzută în oricare dintre cele două indică anemie, care rezultă foarte des din deficit de fier. Volumul celular mediu (MCV) și media hemoglobinei celulare (MCH) sunt, de asemenea, determinate în numărul total de sânge. În cazul deficitului de fier, nu se produce suficientă hemoglobină, deci celulele roșii din sânge sunt mai mici și mai palide decât în mod normal. Atât MCV cât și MCH sunt scăzute.

(ZPP, Zn - zinc) - Protoporfirina este un precursor al fragmentului de fier al hemoglobinei. Dacă nu este disponibil suficient fier, un alt ion metalic, cum ar fi zincul, se leagă de protoporfirină. Nivelurile de protoporfirină din zinc au fost crescute în deficit de fier. ZPP este uneori folosit ca test de screening, în special la copii. Cu toate acestea, rezultatul anormal nu se limitează la deficiența de fier, astfel încât valorile ridicate ar trebui confirmate prin alte teste.

Hemocromatoza este o boală moștenită comună în care corpul absoarbe prea mult fier. Cel mai adesea este cauzată de o mutație moștenită a unei gene caracteristice, gena HFE, care reglează cantitatea de fier absorbită în intestin. La pacienții care au 2 copii ale genei anormale, se absoarbe prea mult fier și excesul se depune în organe, ceea ce le poate deteriora sau chiar provoca insuficiența lor. Gena HFE necesită o probă de sânge prelevată din vena brațului pentru a arăta dacă este prezentă o mutație cauzatoare de boală (cea mai frecventă este marcată cu C282Y).

Anemia se dezvoltă atunci când nivelul hemoglobinei din celulele roșii din sânge scade sub normal. Pot exista numeroase cauze ale anemiei, însă deficitul de fier este unul dintre cei mai frecvenți factori declanșatori. Nivelurile normale de fier sunt menținute de un echilibru între absorbția și pierderea fierului. În mod normal, toată lumea pierde puțin fier în fiecare zi, deci dacă nu primești suficient fier, mai devreme sau mai târziu vei dezvolta o deficiență de fier. Cu toate acestea, cu excepția celor care au o dietă slabă, există de obicei suficient fier pentru a preveni deficiența de fier la persoanele sănătoase. În anumite circumstanțe, cererea de fier poate crește. Persoanele cu sângerări gastro-intestinale cronice (de obicei cauzate de un ulcer sau tumoare) și femeile cu sângerări lunare mai grele pierd mai mult fier decât în mod normal și pot dezvolta deficit de fier. Femeile însărcinate și mamele care alăptează pierd fier în direcția copilului și pot dezvolta deficit de fier dacă suplimentul suplimentar de fier utilizat este insuficient. Copiii, în special în etapele de creștere rapidă, au nevoie de fier suplimentar, fără de care se poate dezvolta deficitul de fier.

Anemia poate apărea, de asemenea, în cazul în care organismul nu poate folosi fierul în mod corespunzător. În multe boli cronice, în special tumorile, bolile autoimune, infecțiile cronice (inclusiv SIDA), organismul nu poate încorpora în mod corespunzător fierul în celulele roșii din sânge. Ca urmare, producția de transferină este redusă, fierul seric este scăzut (deoarece puțin fier este absorbit din intestine) și feritina (forma stocată) este crescută.

Deficitul de fier se dezvoltă în stadii din ce în ce mai severe. Cel mai ușor grad este epuizarea depozitelor de fier, când cantitatea de fier din corp este încă adecvată, dar nu mai sunt disponibile depozite de fier în exces. În acest moment, fierul seric poate fi încă normal, dar feritina a fost redusă. Pe măsură ce deficiența de fier se înrăutățește, toate depozitele de fier sunt epuizate, iar organismul începe o producție crescută de transferuri pentru a crește transportul de fier. Scăderea fierului seric, transferina și saturația transferinei sunt mari. Pe măsură ce procesul progresează, se produc din ce în ce mai puține celule roșii din sânge. În anemia cu deficit de fier, numărul de celule roșii din sânge scade și, împreună cu alte câteva celule, pare mai mic și mai slab.

Prea mult fier poate deteriora multe organe, inclusiv inima, ficatul, pancreasul (unde se produce insulina) și articulațiile. Cea mai frecventă cauză a supraîncărcării cu fier este o boală moștenită numită hemocromatoză. În această boală, corpul absoarbe mai mult fier prin intestine decât are nevoie, excesul se acumulează treptat și acest lucru provoacă leziuni ale organelor de-a lungul anilor. Pacientul moștenește cel mai adesea o copie anormală a genei HFE de la ambii părinți. Persoanele cu o singură genă HFE anormală nu prezintă boala.

Mulți pacienți cu hemocromatoză rămân asimptomatici pentru tot restul vieții, în timp ce debutul altor simptome, inclusiv dureri articulare și abdominale, slăbiciune, începe în anii douăzeci și treizeci. Consumul semnificativ de alcool pare să crească cantitatea de fier absorbit, în timp ce femeile sunt oarecum protejate, deoarece pierd fier în fiecare lună în timpul ciclului menstrual. Acum avem un test adecvat pentru a detecta gena anormală; poate fi utilizat pentru niveluri inexplicabile de fier ridicate și pentru antecedente familiale de hemocromatoză.

Unele persoane pot dezvolta supraîncărcare de fier fără a suferi de hemocromatoză moștenită. Această afecțiune se numește suprasolicitare secundară de fier sau hemosideroză. Acest lucru se poate întâmpla și la persoanele care au avut transfuzii multiple de sânge, cum ar fi talasemia sau alte tipuri de anemie. Conținutul de fier al sângelui din fiecare unitate administrată rămâne în corp, care în cele din urmă se acumulează într-o mare măsură în țesuturi. Hemosideroza se poate dezvolta și la pacienții alcoolici cu boli hepatice cronice.

Intoxicația cu fierul poate fi cauzată de aportul simultan de cantități mari de fier. Deși acest lucru este rar, afectează de obicei copiii care de ex. iau suplimente de fier ale mamei lor. În cele mai grave cazuri, otrăvirea cu fier poate fi fatală, de aceea este indicat să nu lăsați suplimentele de fier la îndemâna copiilor.

Tabelul de mai jos prezintă schimbarea rezultatelor studiilor privind metabolismul fierului în diferite boli care afectează metabolismul fierului.

Rezultatele studiilor privind metabolismul fierului