Pierderea în greutate Ocella

Szabó, É. Bodnár, E. Oczella, F. Csonka, I. Gárgyán, K. Boa, Z. Sádt, E. Varga Dublă placare a fracturilor platoului tibial bicondilar Gárgyán, J. Böröndy, K. Varga Sunt implanturi stabile unghiulare adecvate pentru tratamentul fracturi proximale humerale?

Ocella și pierderea în greutate

Bita, Z. Szalai, S. Pósa, E. Róka, K.

Koncsek Rolul terapiei de efort în prevenirea și tratamentul osteoporozei Renner Înființarea chirurgiei moderne a mâinilor în Institutul Național de Traumatologie și dezvoltarea sa în rețeaua de traumatologie Negru Scurt istoric ocella pierderea în greutate traumatologie în Ungaria Cserháti Posibilități și greutate instituțională pierderea a 7 kg de reabilitare a organelor locomotorii din Ungaria Fekete Károly E-mail: negru. E-mail: gmail plastic din matrice.

Renner Antal E-mail: renner. DOI: Clasa autorilor a fost în principal sutură percutanată și înșurubarea Bosworth a articulației AC.

Cu tehnica, experiențele și rezultatele pierderii în greutate ocella se corelează cu cele raportate în literatura internațională. După primele două cazuri problematice, s-au găsit rezultate clinice foarte bune. Este ideal din punct de vedere biomecanic, deoarece permite mișcări originale ale articulației AC și tratament funcțional timpuriu. Tehnica este minim invazivă, sistemul este extrem de puternic, dar dinamic stabil.

Operația este ușor de învățat, timpul chirurgical este scurt, nu este o povară mare pentru pacient. În cazuri necomplicate, nici o intervenție chirurgicală suplimentară nu necesită îndepărtarea implantului. Semințele de tehnică MINAR sunt o alegere bună. Experiența cu tehnica și pierderea în greutate ocella au fost în concordanță cu literatura publicată la nivel internațional.

După primele două cazuri problematice s-au găsit rezultate clinice foarte bune. Această procedură în conformitate cu principiile AO a asigurat reconstrucția anatomică. Este biomecanic ideal, deoarece permite o gamă liberă de mișcări ale articulațiilor AC și mobilizarea timpurie. În plus, această tehnică este minim invazivă, sistemul este extrem de puternic, dar în același timp stabil dinamic.

Operația poate fi ușor dobândită, durata intervenției chirurgicale este scurtă și, de asemenea, minim stresantă pentru pacient.

În cazurile necomplicate, îndepărtarea implantului nu este necesară. Gravitatea leziunii ligamentelor lig. Acest lucru a fost clasificat anterior de Tossy și ulterior Ocella pentru pierderea în greutate.

În prezent, utilizăm ultimul program în practica clinică. Aceasta se bazează pe gradul și direcția luxației claviculei și a deteriorării ligamentelor. În Rockwood tip I, ligamentele sunt în mare parte intacte, teaca articulației este afectată, în tipul II, sistemul teacă-ligament este deteriorat, dar benzile CC se mențin bine.

Rockwood tip I-II trebuie tratat în mod conservator 2, 7. Conform literaturii privind pierderea în greutate ocella, rezultatele cosmetice mai bune pot fi obținute cu intervenția chirurgicală, dar din punct de vedere funcțional, tratamentul conservator nu are dezavantaje, deci este preferat tratamentul conservator 3, 8 . Entorsa Rockwood de tip VI extrem de rară, nu avem experiență în acest sens, clavicula din procesul coracoideus ar trebui tratată în mod operativ conform literaturii 6. Există mai multe posibilități pentru tratamentul operativ al entorsei articulației AC.

În departamentul nostru, în ultimele decenii, am efectuat cel mai adesea repoziționarea acoperită și capsarea percutanată a entorselor articulare pentru pierderea în greutate Ocella sau înșurubarea Bosworth sau o combinație a acestora.

Mozaic: Tímea Gelencsér a devenit frumusețea Ungariei! - hnhotels.hu
Cafea pentru slăbire sănătoasă
Tímea Gelencsér mărirea sânilor - vedetă maghiară Femina

În doar câteva cazuri am introdus o placă Hook și am efectuat o fixare a buclei de buclă. Revizuind cazurile noastre, în mod similar cu literatura de specialitate, am constatat migrarea și ruperea firului discontinue la capsarea percutantă și tragerea buclelor, inflamația 9, desprinderea șurubului de la procesul coracoideus la înșurubarea Bosworth, ruperea șurubului.

Cunoscând biomecanica articulației AC, a fost o considerație importantă să puteți menține o mișcare de rotație de aproximativ 40-45 de grade și o mișcare de alunecare de aproximativ 20 de grade 4.

Căutăm o soluție care să ofere pierderea în greutate anatomică a ocelei, stabilitate dinamică, minim invazivă 13, 14 poate fi efectuată rapid, de preferință fără a fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru îndepărtarea metalului: sârmă discontinue, șurub, placă cu cârlig și permite reabilitarea rapidă. În timpul studiului literaturii am găsit tehnica MINAR, care nu este răspândită în Ungaria, am crezut că îndeplinește cerințele stabilite mai sus.

Tehnica chirurgicală Pacientul este plasat într-o poziție de scaun de plajă. Capul de slăbire Ocella cu protecție adecvată este tras ușor în partea opusă. O incizie de 3 până la 4 cm median perpendiculară pe claviculă se face la aproximativ 3 cm de articulația AC. Mușchiul deltoid este ușor detașat și expus pentru a dezvălui procesul coracoid. Ghidat din lateral, un ghidaj special de foraj pentru țintire și protecție a țesuturilor moi este plasat pe baza procesului, protejând astfel structura neuromusculară medială 1.

Folosind conductorul de protecție, forăm mai întâi firul Kirschner prin procesul coracoidus, apoi îndepărtăm învelișul prin forarea procesului coracoidus de-a lungul firului Kirschner cu un burghiu de 4,5 mm. Uneori poate fi necesar să împingeți clavicula spre dorsal pentru a obține o poziție bună. Pregătim implantul, care constă din 2 plăci endobutonale de pierdere în greutate de titan ocelă și fire puternice răsucite, neabsorbabile 1 Ethibond Excel, care este, de asemenea, utilizat pentru înlocuirea LCA.

Firul este repetat de ce l-am pierdut în Italia de două ori. Butonul final de la capătul buclei este introdus pe lungime prin orificiul forat cu trecerea specială, apoi butonul final este ridicat prin ridicarea firelor și se efectuează un test funcțional.

Reconstrucție minimă invazivă a articulațiilor acromioclaviculare Experiența și rezultatele noastre cu metoda MINAR în spray-urile AC ACromioclaviculare max.

arzătoarele de grăsime sunt fabricate la cm, a căror locație poate fi ajutată de firele ridicate, întinse, precum și de resturile de bandă CC. De asemenea, putem folosi un intensificator de imagine pentru a verifica poziția pe care am luat-o pentru primele operații din departamentul nostru. Forajul este realizat într-un mod similar procesului coracoideus, de preferință ușor ventral față de axa longitudinală a claviculei, astfel încât clavicula să nu fie trasă înainte de tensiunea 1.

Un fir este trecut prin orificiul forat în clavicula, cu care endobutonul este tras în partea 3 a claviculei cranialis.

După controlul stabilității, se efectuează închiderea plăgii stratificate. Distanța coracoclaviculară postoperatorie a scăzut cu o medie de 8,1 2-13 pierderi în greutate ocella de la 18,1 mm. O distanță medie coracoclaviculară de 8,5 6-12 mm a fost măsurată pe o radiografie efectuată la 4-6 săptămâni după operație.

Trebuie menționat, totuși, că razele X au fost luate în condiții nestandardizate, pierderea ocelei din planul orizontal ar fi putut afecta precizia măsurătorilor. Nu a existat osteoliză. În cazul pierderii în greutate Ocella, radiografia a arătat osificarea ligamentului coracoclavicular, ceea ce nu a determinat niciodată pacientul să se plângă.

Cu o ocazie în timpul intervenției chirurgicale, când sutura a fost strânsă, după repoziționarea claviculei, în timpul implantării, firul implantului a fost rupt. Acest lucru a fost imediat observat, noi fire au fost trecute prin butoanele finale și operația a fost efectuată cu succes.

Ocella și pierderea în greutate

Timpul mediu dintre vătămare și intervenție chirurgicală a fost de 5,5 zile. Doi pacienți au avut o complicație care a provocat o plângere pe termen lung și a necesitat o intervenție chirurgicală suplimentară.

Într-un caz, umărul operat al pacientului a devenit reclamant la 2-3 săptămâni după operația primară, moment în care nu a existat niciun semn radiologic 5.

La două luni după reconstrucția acromioclaviculară cu MINAR, s-a observat subluxația, iar patru luni mai târziu, s-a observat luxația în articulația AC 6. Firul a fost rupt. Luxația a fost intensificată și mai mult, cu o schimbare a metodei, împreună cu pierderea în greutate ocella. În cel de-al doilea caz, la radiografie postoperatorie, am observat că endobutonul plasat sub procesul coracoideus nu se afla într-o poziție centrală, ci într-o poziție ușor laterală.

Pe o radiografie efectuată două luni mai târziu, butonul endoplasm a părăsit procesul coracoid și a fost plasat sub clavicula. Zona articulației acromioclaviculare a fost sensibilă pe tot parcursul, fizioterapia și infiltrarea cu steroizi nu au eliminat plângerile.

Clavicula acromialis nu a fost utilizat în combinație cu alte intervenții chirurgicale în caz de fractură finală și instabilitate cronică. Pentru toate leziunile, cea mai bună metodă a fost pierderea de grăsime.

După anamneză și examinare fizică, a fost făcută o radiografie comparativă antero-posterioară a umărului, iar în cazul deplasării orizontale, a fost făcută și o imagine axilară. Pierderea în greutate a exercițiilor oculare nu a fost efectuată în mod curent preoperator sau postoperator. Clasificarea sa bazat pe măsurarea distanței coracoclaviculare. Razele X postoperatorii au fost luate de fiecare dată. Distanța coracoclaviculară măsurată preoperator a fost în medie de 18,1 6-26 mm. La pacienții studiați, pierderea ocelei a fost un fost multitraumatizat, ceilalți au avut o leziune izolată în entorsa AC.

În perioada postoperatorie, s-au recomandat 3-4 săptămâni de odihnă - sisteme de blocare a brațelor - într-o cârpă triunghiulară așa cum s-a descris inițial, dar pacienții au început exercițiile cu pendul în ziua următoare intervenției chirurgicale. Îngrijirea ulterioară a unui pacient a fost efectuată într-un alt județ, într-o instituție competentă pentru locul de reședință. Rezultatele obținute au fost evaluate pe baza scorului Oxford Shoulder.

Plângerile pacientului nu au dispărut complet, proiecția articulației AC anterioare a rămas sensibilă 8. Studiul a fost realizat retrospectiv. OSS este un test subiectiv care întreabă despre durerea pierderii în greutate a ocelelor în repaus și în timpul mișcării, fezabilitatea mișcărilor necesare vieții zilnice cu 12 întrebări. Pacienților li s-a trimis un chestionar prin scrisoare.

Femina - Label - Oczella Eszter

De la care nu am primit răspuns prin telefon sau e-mail, am reușit să intervievăm toți cei douăzeci și șapte de pacienți. Comparativ cu cele 60 de puncte disponibile, am obținut în medie 52,5 puncte. Am obținut valori mult mai modeste decât cei doi pacienți de mai sus, 33 și 35 de puncte. Nu au existat tulburări de vindecare a rănilor, complicații septice, cicatrici hipertrofice, formare de cheloide.

Cu excepția celor doi pacienți menționați mai sus, toți pacienții au fost mulțumiți după operație și au putut să revină la munca lor anterioară după cel mult două luni. În plus față de metodele utilizate de mult timp, au existat relativ multe complicații și eșecuri. Acest lucru se datorează probabil faptului că în anii pierderii în greutate ocella, au fost publicate din ce în ce mai multe rapoarte despre sistemele care asigură fixarea coracoclaviculară dinamică, inclusiv MINAR.

Aburto-Bernardo și colegii săi au raportat rezultate în mod similar excelente în aproximativ jumătate din cazurile noastre 1.

Katsenis și colegii au raportat, de asemenea, rezultate foarte bune după reconstrucția acromioclaviculară cu 50 MINAR 5. Acest lucru a fost confirmat și de studiul nostru. Nu au fost descrise sau doar 1-2 cazuri de complicații inflamatorii. Unul dintre obiectivele noastre a fost să putem realiza reconstrucție anatomică, menținând în același timp dinamica articulației AC.

Implantul inserat pierde în greutate suficient de puternic dalia, forța umană pierderea în greutate ocella este neîntreruptă, bine poziționată stabilă, dar permite mișcarea de rotație necesară, ideală din punct de vedere biomecanic.

Pentru ce este colonoscopia?

Reclamațiile pacienților au scăzut în curând și 3-4 săptămâni de imobilizare s-au dovedit deseori a fi lungi din cauza lipsei reclamațiilor. Mișcările articulației umărului au revenit curând. Reabilitarea pacienților poate începe aproape imediat, spre deosebire de alte forme rigide de fixare prin fixare, buclă de tragere, șurub pentru pierderea în greutate Ocella. Ambele cazuri problematice au apărut în perioada inițială. La prima examinare a primei pierderi în greutate ocella, leziunea a fost raportată în Rockwood II. Pierderea în greutate Ocella deteriorarea pacientului, pierderea în greutate ocella poate fi văzută din cauza deformării articulației AC, pe radiografia de control efectuată două săptămâni mai târziu, Rockwood V.

Pe imaginea postoperatorie, este în locul claviculei, poziția implantului este corectă. Imaginile ulterioare realizate 2 și 4 luni mai târziu au crescut luxația, în timp ce poziția endobutonului nu s-a modificat.

Firul a fost rupt, iar țesutul conjunctiv portant, fixarea benzii corespunzătoare ligamentelor coracoclaviculare nu s-au format. Celălalt gaz este în mod clar rezultatul unei erori chirurgicale.

Butonul endogonal poziționat incorect a alunecat înapoi prin orificiul forat, căzând sub clavicula, pierzându-și astfel funcția. Problema de pierdere în greutate Ocella care ulterior reluxatio nu a apărut. Plângerile continue ale pacientului se datorează probabil artrozei articulare precoce a AC. Intervențiile chirurgicale au fost efectuate de mai mulți traumatologi cu experiență, dar nu a existat niciun criteriu pentru competența în artroscopia umărului.