Antibioticele: tipuri, ingrediente active înțeles

Înainte de a lua un antibiotic, să vedem care dintre ele este activ, împotriva a ceea ce și împotriva a ceea ce.

Antibiotice beta-lactamice

Antibioticele beta-lactamice includ peniciline, cefalosporine, carbapeneme și monobactame. Ele se caracterizează printr-un așa-numit special. structura inelului beta lactam constând din patru componente. Beta-lactamele inhibă creșterea bacteriilor acționând asupra peretelui celular. Într-un perete celular bacterian, legăturile dintre molecule formează „punți”. Acest proces biochimic este reglat de enzime și aceste enzime sunt inactivate de antibiotice beta-lactamice.

Peniciline

Acestea sunt împărțite în funcție de spectrul lor de acțiune bacterian. Să vedem grupurile.

Peniciline cu spectru îngust

Sunt eficiente numai împotriva anumitor bacterii: Staphylococcus aureus Gram-pozitiv și Streptococcus.

Benzilpenicilina (penicilina G): poate fi administrată numai prin injecție (intravenos) în caz de infecții sensibile la produs.
Procaină penicilină: poate fi administrată și prin injecție (într-un mușchi). Procaina din compus încetinește absorbția sa în sânge.
Benzatin penicilină: disponibil și ca injecție intramusculară.
Fenoximetilpenicilina (penicilina V): poate fi administrată pe cale orală, adică cu cel puțin o oră înainte de masă, deoarece alimentele îi pot afecta absorbția.

Rezistența bacteriană la peniciline, găsită acum în întreaga lume, s-a dezvoltat de-a lungul mai multor decenii de la descoperirea lor. Totuși, pentru anumiți agenți patogeni sensibili, aceștia sunt agenții de primă alegere. Există câțiva derivați în grupul lor care sunt eficienți împotriva Staphylococcus aureus care produc enzime beta-lactamazice: dicloxacilină, flucloxacilină și meticilină. Ele pot fi administrate pe cale orală, dar sunt cel mai bine absorbite atunci când sunt luate pe stomacul gol.

Peniciline cu spectru mediu

Acestea sunt amoxicilina și ampicilina, care au aceeași activitate ca grupul descris mai sus, dar s-a dovedit a fi mai activ împotriva anumitor bacterii care provoacă infecții ale căilor respiratorii și urinare.

Un spectru larg de peniciline

Aceste molecule sunt combinații deoarece, pe lângă derivatul penicilinei, conțin și un compus numit acid clavulanic, care împiedică enzima beta-lactamază din bacterii să descompună fragmentul penicilinei. Acestea sunt utilizate pe scară largă în toate țările de astăzi, în special în tratamentul infecțiilor bacteriene respiratorii. Este indicat să nu „uzați” acești agenți, ci să îi mențineți în caz de infecții bacteriene care sunt deja rezistente la alte antibiotice.

Cefalosporine

Ele pot fi împărțite în alte patru grupuri, „generația”. Membrii primului grup sunt foarte eficienți în așa-numiții. Împotriva bacteriilor Gram-pozitive, care cauzează adesea pielea sau de ex. infecții ale rănilor. Alții sunt mai eficienți împotriva bacteriilor Gram-negative decât infecțiile tractului urinar și agenții patogeni ai unor infecții respiratorii. Acestea trebuie folosite cu precauție doar pentru a evita rezistența bacteriană.

Cefalosporine din prima generație Acestea sunt rareori utilizate astăzi, de ex. și cefalexină, cefalotină, cefaclor.
Cefalosporine de a doua generație Acești compuși sunt rar folosiți (de obicei), de ex. cefamandol și cefuroximă.
Cefalosporine de generația a treia Acești compuși sunt, de asemenea, utili în tratamentul infecțiilor mai severe, cum ar fi de ex. meningita (inflamația meningelor). Aceasta include de ex. a cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefpodoxime. De asemenea, sunt potrivite pentru tratarea unor astfel de infecții speciale, deoarece intră în lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) și de acolo ajung și la creier.
Cefalosporine de generația a patra Acest grup include de ex. un cefepim. Are un spectru foarte larg de acțiune printre bacterii. Prin urmare, utilizarea sa este foarte limitată, practic este utilizată doar într-un spital în acest moment. Se utilizează pentru tratarea infecțiilor severe care nu au răspuns la alte terapii.

Carbapeneme

Următorii compuși sunt meropenem, imipenem și ertapenem. Acest grup este cu spectru larg, deci este eficient împotriva unei largi varietăți de bacterii. Cu toate acestea, se recomandă menținerea utilizării sale pentru infecții rezistente. Utilizarea lor este încă costisitoare în prezent. Sunt foarte rezistente la enzimele beta-lactamazice. Frecvența crescândă a utilizării lor a crescut dezvoltarea rezistenței și a contribuit la ex. pentru a crește incidența Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) și a infecțiilor enterococice rezistente la vancomicină (VRE).

Monobactame

Acest grup este eficient în primul rând împotriva bacteriilor Gram-negative. Cum ar fi de ex. aztreonam, utilizat pentru tratarea infecțiilor grave, cum ar fi sepsis (sepsis) sau infecții complicate ale tractului urinar.