Tipuri histologice de tumori de prostată

Cancerul de prostată este în primul rând o boală a bărbaților în vârstă, dar oricine se poate dezvolta în orice moment după vârsta de 40 de ani, iar riscul lor crește odată cu înaintarea în vârstă.

Potrivit statisticilor OMS, cancerul de prostată este al treilea tip de cancer cel mai frecvent la populația masculină, precedat doar de cancer pulmonar și cancer de colon. În Ungaria, aproximativ 4.000 de bărbați sunt diagnosticați cu boala și provoacă moartea a cel puțin 1.300 de pacienți în fiecare an. În cazul cancerului de prostată, pe lângă condițiile genetice, sunt considerați importanți factorii nutriționali, precum și obezitatea, sedentarismul și prostatita prelungită.

Diagnosticul cancerului de prostată

Este important să se facă distincția între mărirea benignă (benignă) a prostatei și tumora malignă (malignă). Cancerul de prostată în stadiu incipient este asimptomatic sau chiar complet asimptomatic.

Cele mai frecvente plângeri care determină un pacient să se prezinte la medic sunt:

incontinenta urinara,
slăbiciune generală posibil datorată anemiei,
dureri osoase.

Din păcate, tumorile maligne cauzează simptome clinice doar târziu, în timp ce primul simptom caracteristic al unei leziuni benigne este de obicei apariția unor probleme urinare. Acest lucru se datorează localizării prostatei, precum și caracteristicilor de creștere ale tumorilor. O vedere în secțiune transversală a prostatei arată că uretra trece prin centrul unui organ verde de mărimea unei nuci. Leziunile benigne încep de obicei în partea prostatei din jurul uretrei, reducând astfel producția de urină. În schimb, tumorile maligne au originea în zonele exterioare ale organului, rezultând leziuni palpabile prin rect (motiv pentru care prostata este examinată fizic cu un deget).

Examen digital rectal [RDV]

Dacă o examinare tactilă (RDV) duce la suspiciunea unei tumori, se justifică o biopsie de prostată. Este o practică obișnuită să se ia 6-6 probe de biopsie de ac atât din partea dreaptă, cât și din partea stângă, dar în cazul unei mase ridicate de prostată, acest număr poate fi mărit la 8-10 pe fiecare parte pentru a crește rata de lovire. Eșantionul este, desigur, transmis către o patologie pentru examen histologic.

Rolul patologiei: gruparea histologică a cancerului de prostată

O tumoare benignă a prostatei se numește hiperplazie nodulară de prostată. Această discrepanță este prezentă la o proporție semnificativă de bărbați în vârstă de 40 de ani, dar pe măsură ce vârsta progresează, proporția afectată crește constant, ajungând la 90% până la vârsta de 80 de ani. Începe mai ales în regiunile interioare.

Vestea bună este că leziunile benigne de prostată se transformă foarte rar în tumori maligne. Cu toate acestea, pe lângă leziunile benigne și maligne ale prostatei, se poate observa și o afecțiune intermediară numită neoplazie intraepitelială de prostată (PIN). Leziunile PIN sunt împărțite în grupuri maligne ridicate și, respectiv, scăzute.

Care sunt simptomele cancerului de prostată?

Cancerul de prostată adesea nu provoacă deloc plângeri sau este dificil de distins de mărirea sa benignă. Participați la testele de screening pentru a recunoaște problemele în timp sau - în majoritatea cazurilor - pentru a vă liniști! Care sunt simptomele cancerului de prostată?

O leziune malignă a prostatei este carcinomul prostatei. Incidența și incidența bărbaților în vârstă sunt cele mai mari în grupa de vârstă 65-75. În ultimele decenii, rata mortalității prin cancer de prostată a scăzut semnificativ. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că nivelurile sanguine ale antigenului specific prostatei (PSA) pot fi determinate și prin screening. PSA este un marker tumoral foarte important, dar este bine de știut că indică nu numai leziuni canceroase, ci și o creștere a nivelului său, de exemplu, în prezența prostatitei. Histologic, majoritatea carcinoamelor de prostată sunt bine definite, cu glande care formează glande. adenocarcinomul, alte tipuri de cancer (de exemplu sarcoame) sunt foarte rare. Adenocarcinomul se dezvoltă din celulele epiteliale de origine glandulară, în timp ce sarcomul se dezvoltă din celulele țesutului conjunctiv. Odată ce diagnosticul histologic a fost pus, cea mai importantă sarcină este de a determina amploarea tumorii și stadiul tumorii, ale căror rezultate au o influență decisivă asupra tratamentului care trebuie ales.

Determinarea etapei și scorul Gleason

Similar multor tipuri de tumori, sistemul TNM, care este răspândit în practica profesională internațională, este utilizat și aici. T reprezintă extinderea tumorală locală, N pentru metastaza ganglionilor limfatici și M pentru metastaza la distanță. Următorul tabel prezintă semnificațiile diferitelor etape:

Este clar că cu cât stadiul este mai avansat, cu atât este mai slabă speranța de viață. În plus, aspectul histologic este, de asemenea, un semn important al agresivității procesului. Pentru determinarea acestuia se folosește un sistem de notare numit scor Gleason. Cea mai puțin diferită celulă tumorală față de o celulă normală este numărul 1, în timp ce cea mai puțin similară este celula numărul 5. Patologul marchează cel mai frecvent și cel de-al doilea cel mai frecvent tip de celule, rezultând un număr Gleason care poate varia de la 2 (1 + 1) la 10 (5 + 5). Un scor Gleason de 7 sau mai puțin este un prognostic favorabil, în timp ce un pacient cu un scor de 8 sau mai mare se prezice în mare măsură să aibă un curs nefavorabil.

Ce opțiuni terapeutice există?

Astăzi, urologul are mai multe intervenții terapeutice. Cele mai des utilizate proceduri sunt:

prostatectomie radicală (prostata este îndepărtată chirurgical împreună cu teaca și materialul seminal);
tratarea radiațiilor vizate;
tratamente hormonale (terapie antiandrogenă)

Ce trebuie făcut pentru a preveni acest lucru?

Cu screening-ul regulat și monitorizarea nivelurilor de PSA din sânge, există șanse mari de screening pentru cancerul de prostată în stadiile incipiente. Testul este recomandat între 50 și 75 de ani, mai ales dacă se cunosc antecedente familiale pozitive. Datorită unui test incomod, mulți oameni nu aderă la testul anual de screening, care este unul dintre motivele pentru care incidența cancerului de prostată în statisticile de mortalitate ale populației masculine nu a fost redusă până acum.

(WEBPeteg - Péter Holányi, Corectat de: Dr. Gábor Méhes, Președintele Societății Maghiare de Patologi)

Surse: emedicine.medscape.com, www.cancerresearchuk.org, www.wcrf.org, Manual de oncologie, Zsolt Tulassay, András Matolcsy, 2011, Editura Semmelweis, Budapesta; Robbins - Bazele patologiei; Kumar, Abbas, Aster; editat de editorul maghiar: András Matolcsy; Ediția a 9-a, 2014, Medicina Könyvkiadó Zrt., Budapesta

Recomandarea articolului

Când să ne gândim la asta? Care ar putea fi simptomele tale? Ce poate provoca?

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

Cancerul de prostată este a doua cea mai frecventă afecțiune malignă la bărbații din întreaga lume după cancerul pulmonar, numărul pacienților.

În cancerul de prostată, nivelul PSA este de obicei crescut. Iar obezitatea crește semnificativ riscul de cancer de prostată. Spun cercetătorii americani.

Carcinomul prostatei (timusul) este cea mai frecventă și mai terifiantă boală tumorală la bărbați. Înainte de apariția simptomelor, adică la momentul potrivit.

Vezica urinară este organul nostru pentru depozitarea urinei, din păcate fumatul fără restricții poate duce la dezvoltarea unei tumori în această zonă de-a lungul anilor.

În septembrie 2013, a început pregătirea ca patolog la Institutul de Patologie al Facultății de Medicină Generală a Universității din Pécs, dr. Pap Anita este un medic rezident care anul acesta.

Un stil de viață sănătos poate reduce riscul de cancer de prostată. Aceasta include o greutate sănătoasă, exerciții fizice regulate, greutate redusă.

Din păcate, majoritatea factorilor de risc pentru cancerul de prostată (cum ar fi vârsta, predispoziția ereditară) nu pot fi influențați. Echilibrul.

Combinația de screening PSA și screening genetic cu un nou test de urină poate îmbunătăți sensibilitatea la detectarea cancerului de prostată.