Boli de rinichi

Boala renală pe scurt

Bolile renale includ o multitudine de probleme care sunt abordate de către medici din diferite discipline. Malformațiile congenitale, bolile inflamatorii și neoplazice - în acest din urmă caz, pe lângă oncologi - sunt tratate de urologi. Aceasta include pietre la rinichi, care sunt considerate a fi boli populare. În schimb, insuficiența renală și leziunile renale aparțin de obicei domeniului nefrologiei.

Incidența și cauzele bolilor renale

Tulburările de dezvoltare renală sunt identificate în primul rând de specialiștii în pediatrie (de exemplu, chirurgii pediatrici). Se cunosc mai multe tipuri de tulburări. Unii se nasc cu un singur rinichi, în timp ce alții dezvoltă un așa-numit rinichi cu potcoavă, care se formează prin fuziunea părții inferioare a celor doi rinichi. De asemenea, se întâmplă ca rinichii să nu se dezvolte în locul obișnuit din cavitatea abdominală. Tulburările includ stenoza renală, care poate duce la congestie sau dilatare urinară. Nu avem informații exacte despre ratele de incidență sau motivele dezvoltării acestora.

Următorul grup major de boli ale rinichilor sunt bolile inflamatorii ale rinichilor. Acestea sunt destul de frecvente, în special în rândul femeilor tinere. Acestea sunt denumite de obicei inflamații ascendente, deci pornesc de la un fel de infecție a tractului urinar sau cistită, cu care pacientul nu se prezintă la timp cu un medic. Acest lucru poate duce chiar la boli inflamatorii pelvine, care, dacă nu sunt tratate, pot duce la abcese în cortexul rinichiului.

Cu siguranță este necesar să vorbim separat despre pietrele la rinichi, deoarece afectează destul de mulți oameni - aproximativ 5% din populație - în Ungaria. Formația poate fi urmărită în mai multe motive. Exemplele includ factori de stil de viață în care ar trebui menționați consumul scăzut de lichide, aportul excesiv de sare sau aportul excesiv de apă minerală, dar aportul excesiv de vitamina D poate provoca și pietrificare. Complicațiile anumitor boli pot fi, de asemenea, dezvoltarea pietrelor la rinichi, cum ar fi boala tiroidiană, boala paratiroidă, guta, nivelurile ridicate de acid uric. Un stil de viață sedentar, infecții ale tractului urinar și anumite tulburări de dezvoltare sunt, de asemenea, factori de risc.

Problemele nefrologice includ leziuni renale și insuficiență renală. Versiunea acută a acestora afectează aproape o mie de persoane din Ungaria, dintre care o proporție mai mare sunt vârstnici, inclusiv pacienții tratați în spital și în unitatea de terapie intensivă. Cele mai frecvente cauze sunt perturbarea echilibrului fluidelor sau prezența unei otrăviri.

O formă cronică de boală renală se dezvoltă atunci când rinichii sunt deteriorați permanent. Numărul său crește odată cu vârsta, dar numai cazurile mai ușoare sunt frecvente, iar afecțiunile severe care necesită înlocuirea rinichilor sunt rare. Și aici pot fi menționați mai mulți declanșatori. Exemple sunt inflamația filtrelor din rinichi și bolile vaselor de sânge din rinichi. Hipertensiunea arterială persistentă, netratată, este, de asemenea, un factor comun în dezvoltarea bolii, la fel ca diabetul sau anumite boli imune. În plus față de cele menționate anterior, pot exista motive genetice în spatele ei.

În cele din urmă, este necesar să se acopere bolile canceroase ale rinichilor, inclusiv tumorile provenite din cortexul renal. În cadrul cancerului, acestea reprezintă aproximativ trei procente și, în consecință, numărul persoanelor afectate în Ungaria este de aproximativ 2.000 până la 2.500 pe an. În prezent, există puține corelații între cauze și, deocamdată, se poate găsi o corelație minimă între boală și pasiunile dăunătoare (consum de alcool, fumat), obezitate și efectele secundare ale anumitor medicamente obișnuite. Doar se poate afirma fără echivoc că de cele mai multe ori o afectare genetică duce la dezvoltarea unei tumori.

Simptomele bolii renale

Diverse boli ale rinichilor uneori, în special în etapele inițiale, nu produc deloc simptome, iar alteori extrem de variate. Acesta din urmă este cel mai adevărat pentru simptomele bolii renale urologice. Dar tumorile, de exemplu, nu au de obicei simptome în stadiul inițial, la fel ca pietrele la rinichi. Situația este diferită dacă piatra la rinichi a intrat deja în canalul renal, deoarece obstrucția urinară rezultată este însoțită de obicei de dureri spasmodice. În ceea ce privește simptomele bolii inflamatorii pelvine, trebuie menționată febra și durerile lombare și uneori urina sângeroasă.

Asimptomaticul este cel mai frecvent în afecțiunile renale de natură internă. Modificările în natura urinei, spumă și sângerare pot indica probleme, dar poate fi menționată și dezvoltarea edemului în jurul ochilor. Uneori apar dureri de rinichi și lombare.

Diagnosticul bolilor renale

Datorită simptomelor adesea dificil de detectat, pacienții solicită adesea asistență medicală pe măsură ce boala progresează.

În astfel de cazuri, pacientul nu ar trebui să fie chestionat, timp în care ar trebui să se examineze, de asemenea, dacă are alergii sau dacă a avut o erupție cutanată în ultima perioadă. Există modificări vasculare, edem, artrită. Ar trebui să fiți întrebat despre obiceiurile medicamentoase, dar și despre acumularea de boli legate de rinichi în familie.

După aceea, testul de urină este un bun punct de plecare pentru majoritatea tipurilor de boli care afectează rinichii, deoarece detectează și inflamația și urina purulentă. Sângele din acesta poate indica chiar prezența unei tumori sau a unei pietre la rinichi.

Testarea sedimentelor de urină, precum și cultura de urină joacă un rol important în investigarea infecțiilor. Ecografia poate fi folosită foarte bine pentru a detecta tumorile și abcesele, în timp ce CT poate fi necesară pentru inflamații mai severe, anumite tipuri de calculi renali. Pietrele la rinichi de calcar pot fi, de asemenea, detectate prin raze X, dar este posibil să fie necesară o diagnosticare a imaginii de contrast pentru diagnosticarea lor.

Testele de urină și sânge, ultrasunetele și razele X și biopsiile renale, indiferent dacă sunt tipuri acute sau cronice de afectare a rinichilor, sunt de asemenea importante în diagnosticarea bolii renale nefologice.

Tratamentul bolilor renale

În mod clar, tipul de boală este factorul decisiv în alegerea tratamentului.

În cele mai tipice calculi renali, piatra poate fi spartă prin terapia cu unde de șoc dacă nu există golire spontană. Dacă, dintr-un anumit motiv, această procedură nu ar fi potrivită pentru rezolvarea problemei, așa-numita procedură percutanată este utilizată pentru îndepărtarea calculilor renali. Esența acestui fapt este că piatra la rinichi este zdrobită cu un fascicul laser de jumătate de milimetru introdus sub piele cu o fibră de sticlă, iar materialul astfel format în nisip este îndepărtat cu lichidul de spălare. Chirurgia deschisă este foarte rar necesară.

Tratamentul bolii renale nefrologice cât mai curând posibil este esențial pentru prevenirea complicațiilor grave ulterioare. Tratamentul cauzelor afectării rinichilor este de obicei un medicament antiinflamator, de ex. medicamente steroizi. De asemenea, pot fi luate în considerare bioterapia, plasmafereza sau dializa. Plasmafereza este un tratament temporar, în timp ce dializa poate fi necesară în mod regulat dacă funcția renală singură nu mai este suficientă pentru a menține starea de echilibru. Dacă acest lucru nu se întâmplă în ciuda justificării sale, acesta poate avea consecințe grave, chiar fatale.

Dacă apare o boală de rinichi, este necesară o intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică. De asemenea, poate apărea îndepărtarea parțială sau completă a rinichiului. Dacă operația nu poate fi efectuată, pot fi utilizate, printre altele, proceduri de distrugere cu ultrasunete sau de înghețare de înaltă frecvență. Dacă boala este deja într-un stadiu avansat, este necesară chimioterapia țintită.

Terapii suplimentare pot fi justificate pentru a evita sau reduce complicațiile bolilor cronice de rinichi. Aici, accentul ar trebui să se concentreze asupra tensiunii arteriale și asupra nivelului de colesterol bine controlat, dezvoltând o dietă adecvată și nivelurile de zahăr din sânge în diabet și importanța suplimentării cu fier.

În ultimă instanță, poate fi efectuat un transplant de rinichi. Aceasta este o procedură de salvare a vieții, deoarece transplantul este necesar numai în caz de insuficiență renală.

Șanse de recuperare după afecțiuni renale

Șansele de recuperare după pietre la rinichi sau nefrită sunt deosebit de bune, dar același lucru se poate spune și pentru cancerul descoperit înainte de metastază. Situația este mult mai gravă dacă metastazele s-au dezvoltat deja, caz în care șansele de recuperare sunt minime, doar progresia bolii poate fi încetinită.

Formele acute de afectare a rinichilor sunt, de asemenea, mai bine tratate, dar tipurile cronice sunt de obicei incurabile, dar cu tratamente adecvate, starea pacientului poate fi încetinită sau prevenită deteriorarea.

Prevenirea bolilor renale

Îngrijirea stilului de viață contează foarte mult și în prevenirea bolilor renale. În acest sens, ar trebui pus un mare accent pe prevenirea obezității, diabetului, hipertensiunii arteriale. Evitați pasiunile dăunătoare, consumul excesiv de alcool și fumatul și nu uitați să luați zilnic cantități adecvate de lichide.

Pe lângă dezvoltarea unui stil de viață adecvat, testele de screening joacă, de asemenea, un rol important în prevenire, deci merită să faceți un test de sânge și urină în fiecare an.