Tratament nou al tulburărilor de retenție urinară

Cercetătorii austrieci tratează cu succes pacienții cu incontinență urinară (incontinență de stres) prin implantarea de celule stem.

Ce este incontinența urinară?

Rinichii excreta continuu urina, care curge prin cele doua uretere lungi in vezica urinara unde se colecteaza. Partea inferioară a vezicii urinare este înconjurată de un sfincter care se contractă pentru a închide canalul din corp prin uretra către lumea exterioară, astfel încât urina se colectează în vezică până când este plină. În acest caz, un mesaj este trimis din vezică prin nervi către măduva spinării și apoi către creier, unde dorința de a urina devine conștientă. Se poate decide în mod conștient și voluntar dacă își golește urina din vezică sau dacă așteaptă puțin mai mult. Când alegeți să urinați, sfincterele se relaxează, iar mușchii din peretele vezicii urinare se contractă, stoarcând urina, care poate curge prin uretra.

Procesul de urinare și retenție urinară este complicat, iar capacitatea de a controla urinarea poate fi întreruptă în multe momente ale procesului și din mai multe motive. Acestea duc la pierderea controlului, urinarea necontrolată, adică incontinența urinară. Incontinența urinară involuntară nu este o boală independentă, ci o manifestare a tulburării de bază și, ca atare, poate fi tratată sau eliminată în majoritatea cazurilor. Deși incidența acestei tulburări funcționale crește odată cu vârsta proporțional cu anii, nu există nicio generație în care aceasta să nu poată apărea. Cauza variază de la o grupă de vârstă la alta. Una din trei persoane în vârstă are probleme de control al vezicii urinare și de două ori mai multe femei sunt afectate decât bărbații.

Formele de incontinență urinară pot fi grupate în funcție de dacă tulburarea este nouă, bruscă sau treptată și durează mai mult. Incontinența urinară bruscă poate fi cauzată de o infecție a vezicii urinare, dar poate fi și un efect secundar al medicamentului. Bolile care afectează mobilitatea și provoacă confuzie, consumul excesiv de alcool sau băuturi cu cofeină, iritanții vezicii urinare și uretrei și constipația severă o pot provoca. Incontinența urinară prelungită este cauzată de modificări ale creierului, vezicii urinare sau uretrei, precum și de boli ale nervilor responsabili de inervarea vezicii urinare. Aceste leziuni sunt foarte frecvente la vârstnici, în special la femei după menopauză.

Incontinența urinară poate fi clasificată în continuare în funcție de simptomele sale caracteristice, distingând astfel între nevoia, stresul, deversarea și incontinența completă.

Există vârste sau afecțiuni care sunt deosebit de predispuse la incontinență, cum ar fi la femeile imediat după naștere sau în jurul vârstei schimbării, dar această tulburare poate apărea și la bărbații care au suferit o intervenție chirurgicală de prostată.

Incontinență de stres

Incontinența la stres tratată cu succes de cercetătorii austrieci apare în primul rând la femei și este, de asemenea, cel mai frecvent tip de incontinență observat la acestea. În acest caz, urinarea involuntară este observată atunci când presiunea abdominală a pacientului crește în timp ce râde, strănut, tuse, forțează sau ridică obiecte grele. Cu toate acestea, poate fi cauzată și de slăbirea sfincterelor tractului urinar și, în alte cazuri, leziunile cauzate de nașterea în uretra sau chirurgia pelviană sunt factorul declanșator. După debutul menopauzei, femeile dezvoltă incontinență de stres, deoarece lipsa hormonului estrogen slăbește uretra și, astfel, reduce rezistența sa la fluxul de urină. La bărbați, această formă de incontinență poate apărea ca rezultat al îndepărtării prostatei dacă partea superioară a uretrei sau a gâtului vezicii urinare este deteriorată în timpul intervenției chirurgicale.

Majoritatea persoanelor cu incontinență urinară pot fi vindecate sau îmbunătățite semnificativ. În funcție de ceea ce este de fapt cauza problemei, există mai multe tratamente și soluții, de la terapia medicamentoasă până la intervenția chirurgicală la exerciții de întărire a mușchilor pelvisului, la exerciții speciale ale vezicii urinare. Adesea, tratamentul implică doar câteva schimbări comportamentale. Chirurgia micro-invazivă este acum disponibilă pentru a vindeca incontinența stresului feminin. Cu ajutorul tehnicii chirurgicale disponibile în Ungaria, o bandă flexibilă, prietenoasă cu țesuturile, utilizată în chirurgia cardiacă preia rolul țesuturilor corporale slăbite. Dacă incontinența urinară este cauzată de o anomalie sau de o boală a sistemului sau a sistemului nervos neorganic, procedurile de reconstrucție chirurgicală nu vor duce la rezultate. În astfel de cazuri, intervenția medicamentoasă și utilizarea de ajutoare medicale speciale, inserții și catetere ajută la îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Un nou tip de tratament cu celule stem

Cercetătorii de la Universitatea Medicală din Innsbruck au raportat despre o nouă metodă de tratare a incontinenței la stres la reuniunea anuală a Societății Nord-Americane de Radiologie din Chicago. Ferdinand Frauscher și colab. Au extras celule stem din țesutul carismatic al persoanelor cu incontinență de stres și apoi au cultivat celulele timp de 6 săptămâni. Celulele au fost apoi implantate în uretra și sfincterul a 20 de femei cu vârste cuprinse între 36 și 84 de ani, incluse în experiment. Procedura scurtă a fost efectuată sub anestezie locală sau anestezie. La douăzeci și patru de ore după tratament, cercetătorii au descoperit că celulele stem introduse au format țesut foarte rapid. Tratamentul a fost eficient la 18 persoane chiar și după un an și nu au prezentat simptome de recurență.

Cercetătorii consideră că dacă succesul și durabilitatea tratamentului cu celule stem proprii al unui pacient pot fi demonstrate într-o serie de studii cu mai mulți participanți, munca lor ar putea fi un pas major înainte pentru aproximativ 15 milioane de femei și bărbați din întreaga lume - tulburări severe de stimă de sine, limitări severe asupra activităților de rutină și, în unele cazuri, chiar și în tratamentul incontinenței de stres, care provoacă incapacitate totală de muncă.