Tratamentul astmului și febrei fânului

Relația dintre febra fânului și astm (astm bronșic)

Testele funcției respiratorii în copilărie

Managementul astmului - Principii generale

În cazul apariției astmului și febrei fânului, scopul tratamentului este acela de a reduce simultan inflamația tractului respirator superior și inferior. Majoritatea medicamentelor pentru tratamentul astmului bronșic pot fi administrate prin dispozitive de inhalare, a căror utilizare cu succes necesită colaborare, practică și corectarea repetată a erorilor tehnice din partea pacientului.

La fel ca majoritatea bolilor cronice, astmul copilariei și febra fânului pot fi echilibrate cu medicamente continue. Pentru a obține o stare controlată, pe lângă utilizarea agenților medicali, sunt necesare metode non-farmacologice, dintre care prima este educarea pacientului (dezvoltarea, simptomele, tratamentul, utilizarea dispozitivelor de inhalare etc.).

Tratamentul astmului cu medicamente - pași terapeutici

Există doi piloni ai tratamentului farmacologic al astmului, pe de o parte așa-numiții agenți simptomatici anti-convulsive (bronhodilatatori) și, pe de altă parte, agenții de întreținere continuă, care sunt parțial antiinflamatori (antagoniști ai leucotrienelor, corticosteroizi inhalatori) și bronhodilatatoare parțial cu acțiune lungă. Acestea sunt înființate de un specialist și sunt în funcție de gravitatea bolii, conform liniilor directoare formulate pe baza recomandărilor terapeutice internaționale. Scopul este de a obține o stare controlată a bolii, adică asimptomatică, cu cât mai puține medicamente posibil. O stare controlată înseamnă că un copil poate trăi o viață completă similară cu colegii săi sănătoși cu medicamentele pe care le-a prescris.

Este foarte important ca. la tratarea astmului comorbidități este, de ex. se tratează și febra fânului, de aceea a în cazul coexistenței a două boli, agenții ar trebui preferați la alegerea terapiei, care tratează simultan ambele boli (de exemplu, anatgoniști leucotrieni). Tratamentul febrei fânului concomitent cu astm este, de asemenea, necesar cu antihistaminice și spray-uri nazale antiinflamatoare topice. Numai tratarea celor două boli în același timp poate aduce asimptomatice, îmbunătățind astfel calitatea vieții.

Elemente nemedicinale de tratament

În plus față de medicație, este nevoie de îngrijire pulmonară continuă, trei vizite lunare, când, pe lângă reevaluarea stării copilului, este posibilă și ajustarea terapiei stabilite. În timpul vizitelor de monitorizare, este întotdeauna necesar să verificați utilizarea corectă a dispozitivelor de inhalare. Pneumologii pediatrici pun un mare accent pe oferirea pacienților cu sfaturi despre stilul de viață în timpul vizitelor de urmărire. Pentru un copil cu astm, sportul și exercițiile fizice regulate sunt foarte importante, ar trebui să evite nutriția unilaterală și obezitatea. Acestea din urmă înrăutățesc simptomele astmului și calitatea vieții.

Astm bronșic și fidelitatea terapiei (aderență)

Loialitatea slabă a terapiei este o problemă la nivel mondial. OMS definește loialitatea terapeutică ca fiind cel mai important factor de influență care amenință rezultatul tratamentului bolilor cronice. Aderența înseamnă cooperare activă între pacient și medic în urmărirea terapiei, atunci când pacientul informat corect urmează voluntar terapia recomandată în cooperare cu medicul.

Aderența este afectată de mai mulți factori, de ex. severitatea simptomelor, progresia bolii, eficacitatea terapiei, complexitatea sau simplitatea terapiei, percepția efectului imediat, cunoașterea bolii pacientului, terapia. Medicul de familie are un rol cheie în tratamentul astmului bronșic pentru a obține o fidelitate bună a terapiei, deoarece pacientul își prezintă plângerile cu el în timpul vizitelor de specialitate, unde medicamentele luate de specialist sunt prescrise în mod regulat.

Copilul depășește sau nu depășește astmul și bolile conexe?

Această întrebare este adesea ridicată în timpul vizitelor pulmonare pediatrice. Răspunsul nu este simplu, deoarece fiecare caz este unic. Conform datelor din literatură, ca urmare a tratamentului și îngrijirii, aproximativ două treimi dintre copii devin asimptomatici și doar o treime necesită medicamente continue și îngrijire pulmonară dincolo de copilărie. Cu toate acestea, un copil care a avut simptome de astm/febră de fân la un moment dat în viața sa poate produce simptome caracteristice în orice moment după o perioadă asimptomatică mai lungă. În astfel de cazuri, se recomandă din nou consultarea cu un specialist.

De ce sunt atât de mulți astmatici cu febră de fân?

Astmul și bolile asociate sunt boli determinate genetic, dar mediul joacă, de asemenea, un rol major în dezvoltarea bolii.

Pe baza cercetărilor clinice, coincidența astmului este semnificativ mai mare la gemenii monozigoți decât la biceps. Factori predispozanți pentru astm au fost găsiți în 20 de zone genomice diferite și mai mult de 500 de gene candidate care pot fi responsabile pentru dezvoltarea simptomelor și plângerilor astmului au fost identificate până în prezent în studiile de asociere genetică.

Modificările stocului genetic (metilare, acetilare a histonei, efectele microRNA asupra funcției genetice) pot fi atribuite efectelor asupra mediului. Stilul de viață metropolitan din ce în ce mai răspândit, poluarea, fumatul și obiceiurile alimentare slabe conduc la modificări genetice cauzate de influențele de mediu, care pot fi în cele din urmă responsabile pentru creșterea exponențială a numărului de boli alergice și astmatice. Aceste cercetări epigenetice examinează efectele factorilor de mediu asupra părinților aduc schimbări în expresia genică a descendenților. S-a demonstrat clar că efectele prenatale ale fumatului, ale fumului de tutun și ale poluanților atmosferici cresc șansele de a dezvolta astm (astm bronșic) la descendenți.