Tratamentul cancerului de sân

Există mai mulți factori de luat în considerare atunci când alegeți tratamentul potrivit. Probele obținute prin biopsie (biopsie cu ac subțire sau gros) pot fi utilizate pentru a determina dacă celulele canceroase au receptori de estrogen și/sau progesteron.

Tratamentul începe de obicei după o evaluare completă a stării pacientului, deoarece diferite tipuri de cancer de sân necesită tratamente diferite. Examenul medical ar trebui să stabilească dacă tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici din jurul axilei sau claviculei sau în alte părți ale corpului.

La alegerea celui mai adecvat tratament, trebuie luate în considerare și dimensiunea tumorii și cât de repede crește.

Opțiuni de tratament

În cazul tratamentului chirurgical, tumora sau întregul sân pot fi îndepărtate, radioterapia poate fi utilizată și terapia hormonală sau chimioterapia (medicația) pot fi utilizate ca terapie adjuvantă.

Interventie chirurgicala

În timpul intervenției chirurgicale, întregul sân (mastectomie) sau numai tumora și o parte a țesutului sănătos din jur (lumpectomie) pot fi îndepărtate. Lumpectomia este una dintre procedurile chirurgicale de conservare a sânilor. Intervențiile chirurgicale pentru conservarea sânilor includ mastectomia parțială, în care se îndepărtează țesuturi mai sănătoase; sau mastectomie segmentară, când se îndepărtează un sfert din sân.

Chirurgie de retenție a sânilor

Mai multe studii au arătat că lumpectomia (îndepărtarea tumorii) în cancerul mamar precoce are ca rezultat aproximativ aceeași rată de vindecare ca și mastectomia (îndepărtarea întregului sân), dar lumpectomia suplimentată cu radioterapie are șanse puțin mai mari de a dezvolta o radiație indusă de radiații. tumora. Operația de conservare a sânilor care implică îndepărtarea ganglionilor limfatici, suplimentată cu radioterapie, este cel mai frecvent tratament pentru cancerul de sân precoce. Scopul este de a îndepărta celulele canceroase înainte ca acestea să se împrăștie în alte părți ale corpului.

Ganglioni limfatici și limfedem

Dacă tumoarea este mai mare de 1 cm, chirurgul poate recomanda îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari, altfel ganglionii limfatici vor fi lăsați.

Un efect secundar neplăcut al îndepărtării ganglionilor limfatici axilari poate fi limfedemul, ceea ce înseamnă umflarea și umflarea brațului și este cauzat de obstrucția drenajului limfei (fluid incolor sau de culoare galben deschis). Radioterapia ganglionilor limfatici axilari poate provoca, de asemenea, o astfel de plângere. Părăsirea ganglionilor limfatici, pe de altă parte, crește riscul ca celulele canceroase să apară în ele ulterior. Îndepărtarea ganglionilor limfatici nu afectează negativ funcționarea sistemului imunitar.

Mastectomia

Mastectomia implică îndepărtarea tuturor țesuturilor mamare, mameloanelor, mameloanelor, lăsând doar mușchii în piept. Mastectomia radicală, care acum este foarte rară, este o mastectomie completă cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari și a mușchilor adiacenți sânului afectat.

Mastectomia este utilizată în principal pentru tratarea tumorilor mai mari sau dacă aveți o tumoare mare într-un sân mic sau o tumoare care s-a răspândit în interiorul sânului sau în unele cazuri în care tumora afectează mamelonul sau pielea.

Mastectomie sau operație de conservare a sânilor

Procedura chirurgicală a mastectomiei și a intervenției chirurgicale de conservare a sânilor au aproximativ un succes similar. Chirurgul sau medicul dumneavoastră vă vor ajuta să decideți care este procedura potrivită pentru dvs. După mastectomie, multe femei aleg reconstrucția sânilor.

Reconstrucția sânilor

Există mai multe modalități de reconstrucție a sânilor, nu toate sunt potrivite pentru toate femeile. Ocazional, se folosește o proteză, care poate fi completată de un expansor de țesut care asigură alungirea treptată a pielii, făcând o zonă mai mare de piele disponibilă pentru reconstrucție. Protezele sunt cele mai des utilizate pentru reconstrucția sânilor mici. În cazul unui sân mai mare, reconstrucția poate fi realizată folosind țesut prelevat de la un sân sănătos sau folosind piele și țesut adipos din spate. Ocazional, pielea abdominală și țesutul adipos pot fi folosite și pentru refacerea sânului.

Terapie cu radiatii

Radioterapia utilizează radiații cu doze mari pentru a distruge definitiv celulele canceroase, de obicei după intervenția chirurgicală. Tratamentul se efectuează într-un spital de către personal calificat în radioterapie. Ele pot marca în prealabil zona de pe piele în care radiația urmează să fie direcționată.

Radioterapia după intervenția chirurgicală de conservare a sânilor reduce de obicei riscul de a dezvolta din nou cancer la același sân. Medicul dumneavoastră sau chirurgul vă vor sfătui dacă radioterapia este utilă pentru dumneavoastră.

Oboseala poate apărea în timpul radioterapiei, iar pielea sânului poate părea bronzată în a doua jumătate a tratamentului. Fracturile pot apărea din cauza coastei devenind fragile, dar aceasta afectează mai puțin de 2% dintre femeile tratate cu radiații. Tratamentul cu radiatii nu provoaca caderea parului.

Chimioterapie și terapie hormonală

După operație, terapia hormonală și chimioterapia pot fi utilizate ca terapii adjuvante, care în majoritatea cazurilor întârzie reapariția cancerului și prelungesc supraviețuirea. Se folosește de obicei pentru tumorile avansate.

Peste 50 de medicamente pot fi utilizate în chimioterapie care distrug celulele canceroase care au supraviețuit efectelor intervențiilor chirurgicale sau ale radiațiilor. Aceste medicamente sunt utilizate în combinație pentru cel mai bun efect antitumoral și cele mai mici efecte secundare. Chimioterapia poate fi administrată sub formă de injecție, comprimat sau perfuzie, în funcție de substanța activă, durând de obicei între 3 luni și 1 an.

Chimioterapia poate avea efecte secundare pe termen scurt și lung, cum ar fi căderea părului, greață, vărsături (care pot fi reduse cu medicamente), oboseală.

Terapia hormonală

Terapia hormonală folosește medicamente care modifică modul în care funcționează hormonii sau îndepărtează organele producătoare de hormoni, cum ar fi ovarele. Medicul examinează tipul de tumoare pentru a fi sensibilă la hormoni, ceea ce înseamnă că are nevoie de două tipuri de hormoni sexuali feminini pentru a crește: progesteron și estrogen. Medicamentele blochează efectele acestor hormoni, deci nu pot ajuta tumora să crească. Doar tumorile hormon-pozitive pot fi luate în considerare pentru terapia hormonală.