Tratamentul chirurgical al cancerului de colon

Chirurgia este cea mai comună și importantă metodă de tratament pentru cancerul de colon în stadiu incipient. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de amploarea bolii, de localizarea tumorii și de scopul intervenției chirurgicale.

Toate operațiile de colon se efectuează pe un colon curat și gol. Pentru a face acest lucru, înainte de operație se folosește o dietă specială, precum și laxative și o clismă, care ajută la eliminarea tuturor fecalelor din intestine. Cu toate acestea, aceste proceduri de curățare a intestinului nu sunt aceleași cu cele utilizate înainte de colonoscopie.

Polipectomie și excizie locală

Unele cancere precoce ale colonului (0 sau stadiul incipient I) și majoritatea polipilor pot fi îndepărtați în timpul colonoscopiei. Aceasta este o procedură în care un tub lung și flexibil echipat cu o cameră video mică este trecut prin rect în colon.

În cazul unei polectomii, leziunea canceroasă este îndepărtată de pe peretele colonului ca parte a caracatiței intestinale la mâner, de obicei cu o buclă de sârmă și un cuțit electric.
În cazul exciziei locale, dispozitivele sunt utilizate cu un colonoscop pentru a elimina tumorile mai mici din mucoasa interioară a colonului, împreună cu o cantitate mică de țesut sănătos din peretele colonului.

În timpul procedurilor de mai sus, medicul nu trebuie să taie în abdomen pentru a elimina cancerul sau polipii.

Colectomie, îndepărtarea unei secțiuni a intestinului

Colectomia este o procedură chirurgicală în care sunt îndepărtați total sau parțial colonul și ganglionii limfatici din jur.

Dacă doar o parte a colonului este îndepărtată, se numește hemicolectomie, colectomie parțială sau rezecție segmentară. Chirurgul îndepărtează o parte a colonului împreună cu tumora, precum și un segment mic al colonului normal. În general, în funcție de mărimea și localizarea tumorii, colonul este de cca. o treime sau un sfert este îndepărtat și secțiunile de colon rămase sunt înlocuite și cel puțin 12 ganglioni limfatici din apropiere sunt îndepărtați pentru screeningul cancerului.
Când întregul colon este îndepărtat, se numește colectomie completă. De obicei, apare numai dacă există alte probleme în partea non-tumorală a colonului (de exemplu, sute de polipi, polipoză adenomatoasă familială) sau uneori la persoanele cu boli inflamatorii intestinale.

Cum are loc intervenția?

Colectomia poate fi efectuată în două moduri:

Colectomie deschisă - Operația se efectuează printr-o singură incizie lungă efectuată în abdomen. Aceasta este procedura obișnuită în acest moment.
Colectomie laparoscopică - Procedura se efectuează prin mai multe incizii mici folosind instrumente speciale. Laparoscopul este un tub lung, subțire, iluminat, cu o cameră mică la capăt, care permite chirurgului să vadă cavitatea abdominală din interior. Se introduce printr-o incizie, în timp ce celelalte sunt utilizate pentru a îndepărta o parte a colonului și a ganglionilor limfatici cu instrumente chirurgicale subțiri.

Deoarece incizia este mai mică la chirurgia laparoscopică decât la chirurgia deschisă, pacientul se recuperează mai repede și poate părăsi spitalul mai repede. Cu toate acestea, această procedură necesită o expertiză specială și nu este cea mai bună soluție pentru toată lumea și nu este întotdeauna potrivit pentru chirurg pentru a examina cavitatea abdominală pentru a detecta țesuturi tumorale reziduale sau metastaze.

Ratele de supraviețuire și riscul de reapariție a cancerului sunt aproximativ aceleași pentru cele două proceduri chirurgicale.

Dacă colonul este blocat din cauza tumorii

Tumorile intestinului cauzează de obicei obstrucția intestinului ca urmare a unui proces lent. În astfel de cazuri, pacientul se înrăutățește de obicei. În cazul tumorilor care cauzează obstrucție intestinală, un stent, care este un tub gol din metal sau plastic care este introdus în interiorul colonului de către medic prin obstrucție, este implantat înainte de intervenția chirurgicală. Acest tub atenuează problemele cauzate de obstrucție, oferă doar o soluție temporară, dar ajută la pregătirea pentru operație.

Proiectarea stomei

Dacă un stent nu poate fi plasat în colonul blocat sau dacă tumoarea duce la perforația colonului, este necesară o intervenție chirurgicală imediată. Acesta este de obicei același tip de colectomie utilizat pentru a elimina cancerul, cu diferența că capetele colonului nu sunt reconectate, ci se formează o stomă (capătul superior al colonului este condus afară prin peretele abdominal). Scaunul iese apoi prin această deschidere. Aceasta se numește colostomie și uneori este necesară doar temporar. Uneori, capătul intestinului subțire (ileonul) este atașat de stomă în locul colonului - atunci când vorbim despre o ileostomie. În ambele cazuri, o pungă specială se lipeste de piele pentru a prinde deșeurile.

Când se formează o stomă temporară, recuperarea și starea pacientului determină momentul în care stomia poate fi îndepărtată. În cazul în care tumora nu poate fi îndepărtată sau a fost introdus un stent, colostomia sau ilestomia trebuie să rămână constante.

După operația de colon - La ce să ne așteptăm?

Riscurile potențiale și efectele secundare ale unei intervenții depind de o serie de factori, inclusiv durata operației și starea generală de sănătate a pacientului. Problemele din timpul sau după operație pot include sângerări, infecții și cheaguri de sânge la nivelul picioarelor.

După operație, pacientul poate simți durere, care poate fi atenuată prin câteva zile de tratament analgezic farmacologic. În primele zile, este posibil ca pacientul să nu poată mânca sau să i se prescrie o cantitate limitată de dietă lichidă, deoarece colonul are nevoie de timp pentru a se vindeca. În majoritatea cazurilor, puteți consuma alimente solide în câteva zile.

Rareori, pot apărea scurgeri la noile joncțiuni ale colonului, ducând la dureri abdominale severe, febră și senzație foarte dură în abdomen, peritonită. În cazul unei scurgeri minore, pacientul nu are scaune și apetit, nu se simte bine și nu se vindecă. Scurgerea poate duce la infecție și pot fi necesare intervenții chirurgicale suplimentare pentru recuperare.

O complicație suplimentară poate fi aceea că, dacă rana abdominală sau incizia devin deschise, aceasta devine o plagă deschisă care necesită tratament special.

După operație, se poate forma țesut cicatricial în abdomen, ceea ce poate provoca lipirea organelor sau a țesuturilor. În mod normal, intestinele se mișcă liber în cavitatea abdominală și, în cazuri rare, aderențele pot duce la răsucire intestinală și obstrucție intestinală. Acest lucru provoacă balonări dureroase în abdomen, care se agravează după masă. În acest caz, este necesară o altă intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul cicatricial.

Colostomie și ilestomie

În unele cazuri, este necesară o colostomie temporară sau permanentă sau ilestomie, care necesită anumite modificări ale stilului de viață. În plus, pacientul trebuie să învețe și cum să facă față noii situații. Înainte de operație, merită să discutați la ce va trebui să acordați atenție și unde ar trebui să fie deschiderea. Găsiți grupuri de stomă unde puteți învăța direct de la colegii dvs. și unde vă puteți împărtăși experiențele.

Tratamentul cancerului de colon în detaliu

Sursă: WEBBeteg
Cs. K., traducător, www.cancer.org
Recenzat de: Dr. Ágnes Ujj Zsófia, medicină internă, hematolog

Recomandarea articolului

Ce o provoacă? Care ar putea fi simptomele? Cum se tratează calculii biliari?

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, probleme de alimentare cu sânge sau leziuni.

În provocarea cu un miliard de pași a Asociației Mondiale a Transplanturilor de Organe, Ungaria are 86 de echipe, 384 de participanți și aproximativ.

Ziua europeană și mondială pentru donarea și transplantul de organe este sâmbătă, 3 octombrie. Cu această ocazie, Asociația Transplanturilor de Organe din Ungaria (MSZSZ).

Stilul de viață adecvat și dieta corectă și variată joacă un rol important în menținerea sănătății, prevenind dezvoltarea tumorilor și.

Dacă histologia confirmă cancerul de colon, pot fi necesare teste suplimentare. Examinarea este de a ajuta medicul curant cât mai mult posibil.

Diagnosticul cancerului de colon modifică fundamental viața de zi cu zi a majorității pacienților. Acest tip de tumoare poate provoca o schimbare drastică a imaginii corpului.

În cazul oricărui cancer, compania camarazilor cu o problemă similară care oferă speranță poate ajuta.

Examenul histologic joacă, de asemenea, un rol crucial în diagnosticul cancerului de colon, deoarece confirmă în mod clar malignitatea tumorii.

Înfruntarea acestui mod de vindecare este o serie de încercări teribile pentru toată lumea. Pacientul trebuie să înfrunte viitorul pe care a.