Știri medicinale

Tren de gândire obișnuit (obișnuit): fractură de membru = tencuială. În general, acesta este cazul. Fenomenul vindecării unei fracturi fără fixarea tencuielii poate fi confuz.

Auzim adesea întrebarea:

Dar, doctore, nu va fi tencuiala? ”

În practica chirurgiei pediatrice, putem alege dintr-o gamă largă de terapii operative, minim invazive și conservatoare pentru tratamentul fracturilor, în funcție de indicațiile diferite.

Ce înseamnă asta?

Operativ?

Un tip de fractură care necesită tratament chirurgical (de exemplu, plasarea unei plăci, plasarea unei bucle de tragere a firului metalic). Minimal invaziv? Tipul de fractură poate fi, de asemenea, tratat prin intervenție chirurgicală, dar nu necesită o incizie mare (excavare), deci înseamnă mai puțină presiune asupra corpului (de exemplu, capsare de sârmă, cuie medulară elastică din titan, fixator extern).

Conservator?

Fractura este foarte bine vindecabilă (și se vindecă) fără intervenție chirurgicală. Tratamentele conservatoare sunt capabile de stabilitate de adaptare, tratamentele chirurgicale includ mișcarea și sarcina stabilă așa-numitele. sinteze. Astfel, devine clar că nu contează ce fel de fractură ne confruntăm, deși indicația adecvată este dată într-o proporție semnificativă de cazuri. În multe cazuri, utilizarea tehnicilor conservatoare poate fi o soluție bună sau, după caz, mai bună, cu scopul de a minimiza complicațiile în timpul tratamentului. Utilizarea corectă a tehnicilor conservatoare (cu indicația corectă) poate realiza vindecarea perfectă a fracturilor.

Obțineți o funcție bună. Este clar atât tehnicile chirurgicale, cât și tratamentele conservatoare.

Este mai puțin evident că nu este suficient să acționați, să reparați sau să tencuiți bine membrul rănit. Trebuie să ne gândim devreme la odihnă, reabilitare, redobândirea funcției cât mai curând posibil. Aici intervine tratamentul fracturilor fără tencuială, Subliniind că nu toate fracturile pot fi tratate fără tencuială (indicație adecvată).

Deși membrul - imobilizat - fixat în tencuială se odihnește și fractura se vindecă frumos, este adesea dificil să reporniți mișcarea atunci când fixarea este îndepărtată. Întrebări frecvente în birou: - Nu te doare că încă mai doare? Nu foarte mult, dar nu contează. Depinde și de corp (articulație). De exemplu, articulația cotului și articulația genunchiului sunt mai ploioase în acest sens, mai des aveți nevoie de fizioterapie - chiar și cu o fractură perfect vindecată - pentru a recâștiga funcția originală/intervalul de mișcare.

Cu tehnici de fixare non-gips, tratamentul funcțional poate fi început mai devreme.

Ceea ce nu necesită de obicei fixarea tencuielii: cuie elastică de titan medular, fixator extern, unele înșurubări și placări. Pentru a lăuda nu numai operațiile, voi menționa - fără a pretinde că sunt exhaustive - câteva tratamente conservatoare fără ipsos. Aceste tehnici asigură o fixare adecvată pentru vindecarea fracturilor și suficientă libertate de mișcare, astfel încât articulațiile să nu se „rigidizeze” în timpul vindecării.

Bandă: fracturi simple (ușoare) de claviculă sau unele, de asemenea, ușoare fracturi de umăr ale humerusului.

Fixarea benzii adezive: fracturi simple ale mâinilor/degetelor de la picioare. Fixarea gulerului și manșetei. Ei bine, să aruncăm o privire mai mare asupra acestuia din urmă.

Fractura cotului humerusului este o leziune obișnuită în copilărie, dar tratamentul adecvat provoacă adesea dureri de cap medicului. Este adesea o leziune care creează un sindrom sever, gândiți-vă doar la complexitatea articulației cotului, la importanța vaselor de sânge și a nervilor care trec prin el. Cu toate acestea, există posibilitatea tratamentului fără intervenție chirurgicală sau chiar fixarea tencuielii. Este clar că și aici tratamentul fracturilor ușoare nu poate fi decât o abordare conservatoare. Periajul detaliat al tratamentului acestei regiuni anatomice depășește cu mult domeniul de aplicare al acestui articol.

În cazul în care fractura de crenguță verde rezultată se deschide doar ușor - ca o balama a ușii - așa-numita. fixarea gulerului și manșetei poate fi utilizat pe toată perioada de recuperare (aproximativ 3 săptămâni). Esența fixării este că, prin apropierea treptată a antebrațului de gât, oferim un efect de flexie continuă (închiderea decalajului de fractură) în fractură, obținându-se astfel repoziționarea perfectă (repararea fracturii) în zile. Îndoirea treptată a articulației cotului creează o poziție precisă de repoziționare fără a rupe stabilitatea. În câteva zile după aplicarea fixării, se realizează flexia corespunzătoare a cotului. În această perioadă, repulsia și încetarea umflăturii cotului au fost monitorizate de raze X în timpul îngrijirii ambulatorii. Efectul de repoziționare a flexiei treptate poate fi bine monitorizat radiologic (vezi figurile).

Avantajul procedurii este că nu este necesară nicio intervenție chirurgicală sau anestezie, în acest tip de fixare copilul poate fi spălat. Un avantaj suplimentar pentru medic este că schimbarea bolii are loc înaintea ochiului, în absența gipsului, modificarea umflăturii, circulației și inervației poate fi examinată cu ușurință. Dezavantajul este că copilul nu este îmbrăcat ușor în acest fel. Un alt avantaj important este că unele mișcări în fixare pot fi începute devreme.
Deci, nu aveți întotdeauna nevoie de tencuială? Nu, pentru că în unele cazuri acesta este punctul.

Literatură:
Mikóczi M., Kassai T. Fixarea gulerului și manșetei în tratamentul conservator al fracturii de humerus supracondylaer cu luxație de tip II a copilăriei. Traumatologie maghiară, ortopedie, chirurgie mâini, chirurgie plastică. 2011, Vol 54. Numărul 2, p. 91-95.