Tratamentul rănilor care nu se vindecă pe picioarele diabetice la locul punctelor de presiune

Istoricul medical

Diabetul zaharat de tip 2 este cunoscut din 2004. În 2013, intervenția chirurgicală a tendonului lui Ahile la piciorul stâng. Nu are pantofi pentru diabetici. În 2013, amputarea celui de-al doilea deget al piciorului drept.

Diabetul este anormal, indicând diabetul cu medicație inadecvată și dietă inadecvată. HbA1C este de două ori intervalul terapeutic de 82,0 mmol, domeniul de referință (ref.20-42). Rani aprox. S-au format acum 5 săptămâni, s-au format vezicule pe picioare și degete, iar apoi s-au format răni după ce s-a desprins capacul vezicii urinare.

Tratament preventiv: perie Betadine și plasă impregnată cu argint. deteriorare continua.

Statutul admiterii (31.05.2016)

Al doilea deget de pe piciorul drept lipsește. Structura osoasă a piciorului este deformată. Hallux valgus (formarea camelor), piciorul este osos la atingere, de asemenea o transformare osoasă în zona gleznei, piciorul este înclinat lateral spre exterior.

Un diapazon calibrat la semnalul 4.4 indică pierderea senzației de vibrație.

Zonele depilate pe toate degetele, pe piciorul exterior, rana adâncă de 5x 2,5 cm 1-2 mm înconjurată de un epiteliu îngroșat.

Deteriorarea oaselor picioarelor este indicată de o postură anormală a piciorului. Plăgile au fost formate la locul punctelor de presiune anormale din cauza posturii piciorului

Rani dezvoltate pe degetele de la picioare și pe talpa exterioară a piciorului din cauza presiunii anormale

Există eroziune pe suprafața plantară a primului deget acoperită cu o cusătură roșie-maroniu.

Degetul I. are o rană superficială acoperită cu o crustă groasă

O macerare albă și umedă poate fi văzută între degetele de la picioare.

Diagnostic

Diabet zaharat (tip 2). Deformitatea osoasă (piciorul Charcot). Rani cronice care nu se vindecă. Macerarea între degetele de la picioare

Evoluția bolii

Piciorul nu trebuie înmuiat. În timpul înmuierii, epiderma se relaxează și bacteriile și ciupercile patogene intră în răni de la tălpile tălpilor și de la picioare. Modul corect de curățare este să spălați Betadin cu săpun și apoi să clătiți cu multă apă. Este necesară o clătire cu apă, deoarece efectul alcalin al săpunului trebuie îndepărtat, deoarece reziduurile de săpun alcalin deteriorează pielea. Pielea umedă trebuie uscată ușor „cu degetele” cu un tampon de tifon, iar rana nu trebuie ștearsă. Rana trebuie dezinfectată cu o perie Betadin după spălare.

Rețeaua îmbibată cu vaselină este recomandată pentru răni. Secreția este minimă, suficientă pentru acoperirea tifonului, fixarea legăturii. Tratament la fiecare două zile. Asistenta medicală învață pacientul și/sau ruda cum să schimbe pansamentul.

14.06.2016.

Dimensiunea plăgii de pe piciorul stâng a scăzut (3 × 1,0 cm), inflamația din jur a dispărut, există țesut de granulație pe placa plăgii, marginea plăgii este un semn al unui peeling bine ritmat.

Ca urmare a tratamentului, rănile exfoliante sunt observate într-un ritm bun

Pe suprafața plantară a I.ujj, dimensiunea crustei a scăzut, ceea ce este un semn de regenerare a țesuturilor.