Tratamentul și prevenirea inflamației canalului auditiv pe baza celor mai recente recomandări internaționale

Cât durează inflamația canalului urechii? Este contagios, periculos pentru alții? În ce constă tratamentul inflamației auditive la copii? Voi răspunde la aceste întrebări și, de asemenea, voi explica de ce uleiul de trandafir de piatră nu ajută.

Există multe medicamente învechite, cure incorecte și pentru inflamația canalului urechii. Aceasta este denumită în mod obișnuit otită medie și, în denumirea sa medicală, o puteți întâlni: otită externă k.m.n; otita externa l.s., otita externa l.d., otita externa l.u.

Acest rezumat se bazează în principal pe orientările din 2019 ale UpToDate.com, cel mai actualizat site medical plătit editat de aproape 6.000 de medici/cercetători și recomandarea bazată pe dovezi a Institutului Național Anglo-Saxon pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire. actualizat în 2018. De asemenea, încerc să urmez și să aplic aceste recomandări moderne în prescripția mea privată pentru copii.

Simptomele otitei externe

Această boală nu este cu adevărat contagioasă, așa că nu trebuie să vă faceți griji că sunteți prins de mai mulți din familie și că aveți și inflamații auditive ale urechii. Boala este numită și urechea de înot în engleză, deoarece inflamația canalului urechii este mai frecventă vara (datorită înotului în piscină), în mare parte de origine bacteriană (Pseudomonas aeruginosa sau Staphylococcus aureus), dar poate fi cauzată și de ciuperci, nu menționează alte lucruri mai rare. Ceara pentru urechi are un efect protector, deoarece oferă un mediu acid, hidrofob - de aceea nu este recomandată nici utilizarea dopurilor pentru urechi, deoarece îndepărtăm ceară de protecție, putem crea micro-leziuni, astfel există o șansă mai mare de inflamație a canalului urechii. Mediul cald, umed, umed, cu conținut scăzut de grăsimi și micele leziuni contribuie la dezvoltarea bolii.

Unul dintre principalele simptome ale inflamației canalului auditiv este durerea, care este adesea disproporționat de mare. Mișcarea, strângerea, tragerea lobului urechii sau a cartilajului urechii exterioare înapoi provoacă durere. Dacă copilul ridică puloverul, poate fi inconfortabil sau dureros să deschizi gura și să miști maxilarul. Pot apărea și înroșirea urechii, pierderea auzului și mâncărime - acesta din urmă este tipic infecțiilor fungice.

Canalul auditiv se inflamează și se îngustează: în acest caz, medicul este dificil să judece timpanul de mai multe ori în timpul examinării urechii (și dacă nu este vorba de otită medie, timpan perforat și secreții scurgeri care se află în spatele plângerilor).

Poate indica o perforație a timpanului:

dacă simțiți că gustul medicamentului a căzut în ureche mai târziu în gură

dacă ați avut anterior o intervenție chirurgicală a timpanului și ați primit un tub și nu ați fost controlat în mod adecvat.

Inflamația ușoară a canalului auditiv este definită ca disconfort ușor, durere, mâncărime, numai umflare minimă, canal auditiv minim îngustat și, în mare parte, fără descărcare a urechii.

Inflamația moderată este atunci când simptomele sunt mai severe și canalul auditiv este umflat, parțial blocat

În caz de inflamație severă, canalul auditiv este complet blocat, pot apărea roșeață și febră în jurul urechii - aceasta este o afecțiune extrem de gravă, se pot dezvolta complicații grave, prin urmare necesită cu siguranță o examinare de specialitate cât mai curând posibil.

Tratamentul inflamației auditive

Terapia este după cum urmează: administrare analgezică, curățarea urechilor de către un medic dacă este necesar (datorită secrețiilor și resturilor celulare), acidificarea canalului auditiv, steroid topic, antibiotic topic. Cultura de rutină a secreției urechii nu este necesară, doar în cazuri foarte specifice, severe sau care nu răspund.

Uleiul de trandafir de piatră nu are nici un rol în tratament, uleiurile și ceara de urechi au un rol în prevenirea ulterioară (vezi mai târziu).

De multe ori constat că, în timp ce febra (în cea mai mare parte nerezonabilă) atenuează frenetic părintele, ei uită să dea analgezice pentru durerea de ureche. Acest lucru trebuie schimbat: dacă urechile copilului doare, ibuprofenul este cel mai bun pentru ameliorarea durerii peste vârsta de șase luni (denumirea din fabrică Nurofen, Advil ultra, Algoflex, Dolgit, Ibumax, Rapidophen etc.). Deși există și un supozitor, dar uitați-l și preferăm să folosim siropuri, tableta la copiii mai mari. Doza de ibuprofen este de 10 mg/kg și poate fi administrată la fiecare 6-8 ore. Încălzirea urechii nu este recomandată.

Acidificarea canalului auditiv este importantă: deoarece agenții patogeni, cum ar fi pH-ul alcalin, ar trebui depuse eforturi pentru scăderea pH-ului acolo unde creșterea lor este redusă (utilizați acid acetic 2%, acesta se face într-o farmacie, dar dacă timpanul este perforat, se poate să fie iritant și, prin urmare, nu este recomandat).

Utilizarea topică a antibioticelor neomicină, tobramicină, gentamicină nu este foarte norocoasă, pe de o parte, deoarece pierderea auzului poate apărea în cazul timpanului perforat și, pe de altă parte, poate provoca dermatită de contact (picăturile pentru urechi cu cloramfenicol nu sunt, de asemenea, recomandate pentru acesta din urmă). În Ungaria, însă, picăturile de ochi Tobradex, care conțin și antibioticul tobramicină și steroidul, sunt utilizate cel mai adesea pentru tratarea inflamației auditive, deoarece există puține alte preparate disponibile. Dacă medicul dumneavoastră dorește să evite pericolele tobramicinei, aveți nevoie de ingeniozitate: în timp ce puteți utiliza un antibiotic de tip fluorochinolonă local (de exemplu, picături de Ciloxan (ciprofloxacină) pot fi utilizate în ureche), un preparat oftalmic poate fi considerat un picătură de ureche steroidă, conform literaturii de specialitate.

Un produs destul de bun în Ungaria este Duoxal, care conține antibioticul ciprofloxacină și steroidul fluocinolonă, doza în ambele urechi este de cel puțin 2x7 picături pe zi și de la vârsta de șase luni poate fi administrată așa cum este descris.

La domiciliu, tratamentul topic trebuie aplicat timp de 7-14 zile. Protejați-vă urechile de apă: introduceți o minge de bumbac înmuiată în parafină/ulei de măsline în canalul urechii la duș!

Recomandarea engleză nu diferențiază în funcție de severitate, dar mai recentul Uptodate.com recomandă o combinație de acidificare topică + steroizi pentru simptome ușoare și acidificare locală + steroizi + antibiotice pentru simptome moderate.

În caz de inflamație severă, se pot utiliza antibiotice orale, o bandă plasată local în ureche și este necesară cea mai mare spitalizare.

În Ungaria, în caz de inflamație semnificativă și îngustarea canalului auditiv, chirurgii urechii, nasului și gâtului plasează adesea o bandă Burow în ureche, care este îmbibată cu diferite medicamente și schimbată zilnic: deși tendința de vindecare este bună, metoda constă în verificarea zilnică și poate provoca dureri semnificative. Întrebarea temperamentului medical și a situației specifice este cine recomandă banda Burow și cine recomandă terapia de cădere a urechii la domiciliu: în opinia mea, în majoritatea cazurilor, utilizarea diferitelor instilații este suficientă și, în schimb, o terapie mai potrivită pentru copii.

Cauzele canalitei auditive pot fi cauzate de:

sau dermatită de contact, alergie locală: aceasta poate fi chiar cauzată de picătura urechii în sine, caz în care există de obicei inflamație în partea inferioară a canalului urechii, unde picătura urechii curge din canalul urechii și se oprește, astfel încât urechea picătură în sine (f) provoacă reclamații

otita medie cronică, timpanul perforat și urechea care curge pot fi, de asemenea, diagnosticate greșit: de fapt, lichidul provine din timpan în ureche

60% dintre oameni primesc urechi urât - așa este!

Utilizarea corectă a picăturilor de urechi este foarte importantă: mai întâi, încălziți picăturile de urechi la temperatura camerei (fiți în mâini sau buzunare câteva minute), deoarece depozitarea lor în frigider și scăderea lor rece în ureche poate provoca mâncărime neplăcută și reflexivă amețeli severe. Dacă există secreții sau resturi în canalul urechii, ștergeți-le ușor cu o cârpă subțire înfășurată în jurul degetului (nu utilizați detergenți pentru urechi în acest moment) înainte de instilare! Dacă este posibil, nu vom lăsa un copil mai mare să picure pentru el însuși, îl vom ajuta! Potrivit cercetărilor, în primele zile, 60% dintre oameni picură grav pe picăturile de urechi, iar accesul inadecvat la medicament poate duce la vindecare și complicații prelungite. Capul trebuie aruncat de mai multe ori în canalul urechii cu capul pliat în lateral, pe umăr sau întins pe partea laterală a patului, apoi întins pe lateral timp de cel puțin 5 minute sau, dacă acest lucru nu este posibil, canalul urechii trebuie acoperit cu bumbac (uns) pentru 20 de minute.

Cursul și prevenirea inflamației auditive

O întrebare obișnuită este cât durează inflamația canalului urechii: după începerea tratamentului, simptomele se ameliorează de obicei în 2-3 zile și dispar în 7-10 zile.

Dacă copilului îi place să înoate, dar are adesea inflamații ale canalului urechii, se recomandă picături speciale pentru urechi înainte/după înot, se recomandă parafină/ulei de măsline - aici se poate folosi ulei de trandafir de piatră, dar chiar nu contează ce fel de ulei folosim, datorită purității și proprietăților hipoalergenice, îl recomand, disponibil fără prescripție medicală la farmacie. După înot, scuturi apa din „urechi” sărind pe picioarele tale alternante, suflă o distanță bună cu un uscător de păr la temperatură scăzută spre canalul urechii pentru a-l usca!

Luați mesajul acasă: uleiul de trandafir de piatră nu are niciun rol în tratamentul inflamației canalului urechii. Medicamentele aplicate topic ajută un agent atât de modern precum Duoxal. Nu uitați să administrați analgezice orale!