Anul șobolanului în îngrijirea sănătății

Materia Medica

„Un șobolan nu face vară”, am vrut să spun zilele trecute la emisiunea lui Egon Rónai când a întrebat despre celebrul șobolan al lui Merényi. Deși nu sunt un purtător de arme necritic al lui Zoltán Balog, sunt, de asemenea, deranjat de faptul că știrile sunt în mare parte despre chifle desfăcute, pereți mucegăiți, storcători nazali și toalete deblocabile. Totuși, aceste evidențe zgâria doar stratul superior al problemelor. Nu vorbim prea mult despre esența, problemele reale ale sistemului de sănătate, așa că atunci nu putem spera la o soluție.

Dar șobolanul este diferit. Șobolanul nu este doar o senzație, nu doar un simptom, ci un „animal vector” periculos, un purtător de infecții care nu are absolut niciun loc într-o unitate medicală. Desigur, acest lucru poate apărea încă oriunde, dar răspunsul la aceasta nu este o comunicare jignită, ci un control amănunțit și general (nu numai pentru spital) al rozătoarelor, inspecții de sănătate publică, o serie de măsuri, inclusiv orice modificări tehnice necesare.

Adevărata întrebare în afacerile cu șobolanii este cum să tolerezi acest lucru, cum să te obișnuiești, cum să trăiești cu el zi de zi. Răspunsul este simplu: cu oboseală, epuizare, apostazie.

Știm că cel mai important cuvânt în sănătate a fost de mult timp a deficit. Lipsa banilor a devenit obișnuită la sfârșitul secolului trecut, iar în primele decenii ale acestui secol a fost precedată de un deficit de medici și asistenți medicali. Acum ne confruntăm cu al treilea, cel mai important neajuns: lipsa de viziune, încredere, perspectivă, demnitate. Acesta este motivul pentru care sistemul se alunecă, făcând îngrijirea din ce în ce mai lemnoasă și impersonală. Și, bineînțeles, acesta este motivul mai important al emigrației, pentru că se îndreaptă (nu numai) pentru salarii mai mari, ci și datorită relațiilor ordonate bazate pe profesionalism, promovarea transparentă. Cei care au rămas acasă devin din ce în ce mai lipsiți de speranță, fără să vadă nicio ieșire și unde este deloc în față. Lucrătorii din domeniul sănătății nu știu deloc cât să mai doarmă până când profesia își recapătă stima externă și ordinea internă. Astăzi, ambele lipsesc, nici măcar la nivelul promisiunilor. Lipsa viziunii este totală, lupta pentru supraviețuire se desfășoară zi de zi, iar doar acordurile individuale mici vor ajuta.

Foto: Irina Gelbukh, Wikipedia

Alunecarea este cu adevărat completă. Toată lumea luptă pentru propria supraviețuire și/sau își protejează privilegiul luptat. Acest lucru nu este bun, dar nu îl atingeți, se va înrăutăți. Deci există liniște, pace aparentă. Asistența medicală a fost liniștită, din nou liniștită, revoluțiile bâzâiau, Sándor Mária fusese lăsat mult timp singur de colegii ei, iar pacienții nici măcar nu erau în spatele ei. Nu riscați pentru că este puțin probabil să se schimbe, dar eu îmi fac treaba pentru că asta este profesia mea, oricare ar fi ea. Deoarece asistența medicală s-a socializat în mod tradițional pentru a-și face treaba. Dar arătăm din ce în ce mai obosiți, apostați și din ce în ce mai puțin satisfăcuți, din perspectiva fie a medicului, fie a pacientului. Cei din partea de jos - majoritatea - trag de jug, banii necesari pentru existență provin din trei schimburi, mai multe locuri de muncă și, mai mult, din cauza lipsei de personal, lucrează adesea în loc de mai mulți oameni. Această mișcare profesională care a ars în noi - care mă împinge înainte - este acolo la toate nivelurile: majoritatea lucrătorilor din domeniul sănătății, deși obosiți, dacă uneori aparent cu reticență, își fac treaba cu multă pricepere și conștiinciozitate. Că nu simțim acest lucru, nu îl apreciem suficient, depinde mai mult de dezorganizarea sistemului.

Conducerea înlocuită, păstrată cu o lesă scurtă, nu trece prin ochii fermierului prin ochii fermierului, ci joacă „axat pe supraviețuire” asupra supraviețuirii și învață gestionarea crizelor de comunicare în loc de o operare corectă. (Nici nu oferă prea mult sprijin moral pentru a putea fi partener în construcții și achiziții de mașini supraevaluate.)

Aceeași integritate profesională socializată în noi explică lupta profesională a Programului sănătos de la Budapesta cu alfabetizarea politică a vinului. „Superhouse-ul” a fost transformat în centre regionale, dar investiția de câmp verde și lipsită de sens de prestigiu în sudul Buda pare inevitabilă. Deși conducerea superioară (secretarul de stat) se luptă pentru o anumită dezvoltare profesională, vedem că politica nu a îndrăznit să permită materializarea celor cinci puncte ambițioase ale secretarului de stat. Atenția este de înțeles, deoarece părul de pe spatele profesiei dezintegrante și care abuzează de poziție se ridică atunci când se aude cuvântul reformă, iar politica nu îndrăznește să înfrunte „baronii medicali”. Acesta este modul în care totul rămâne la fel, iar dezordinea, starea de rău și emigrația celor de dedesubt, asistentele medicale, tinerii medici continuă să crească. Nici Camera medicală din Ungaria nu ajută suficient la reînnoirea morală, deoarece tratând numărul cu adevărat flagrant, foarte scandalos - dar nesemnificativ de mic - de cazuri cu o mătură slabă, covor, încalcă estimarea majorității destul de atrăgătoare.

Lipsa de încredere este acum obișnuită. Datorită zidurilor sistemului construit în jurul nostru, incapacitatea de a schimba a afectat grav încrederea în medic-pacient (de ce nu pacient-medic?), Și încrederea profesiei în politica și reformele de sănătate converge puternic către zero .

Da, cel mai important cuvânt a devenit deficit, iar cel mai arzător deficit astăzi este sprijinul moral intern, ordinea, credința, viziunea despre îngrijirea sănătății. Reînnoirea asistenței medicale este imposibilă fără bani în plus, dar singura sursă suplimentară nu va mai rezolva nimic. Este necesară o reorganizare completă morală și mentală a asistenței medicale și este cea mai dificilă. Nu se pot (nu) da bani, problema resurselor umane poate fi atenuată prin măsuri inteligente, o bună organizare, reorganizarea competențelor, dar credința, voința și speranța nu pot fi prescrise printr-o decizie guvernamentală. Optimismul astfel alocat rămâne doar o trezorerie.

Da, o reînnoire completă structural-funcțională a asistenței medicale este inevitabilă și este nevoie urgentă de mai mulți bani. Dar asta nu este suficient. O sănătate bună necesită o reînnoire morală completă, o redefinire a relației medic-pacient bazată pe respect reciproc și încredere. Numai în acest fel asistența medicală își poate recâștiga onoarea și stima demnă.