Vaccinarea împotriva pneumoniei bacteriene

Pneumonia sau pneumonia pot fi cauzate de viruși, bacterii sau ciuperci. Grupul de boli este principala cauză de deces pentru copiii din întreaga lume, dar pe lângă copii, vârstnici și persoanele debilitate, poate afecta și adulții tineri sănătoși.

Există mai mulți agenți patogeni în spatele bolii

Unul dintre cei mai comuni agenți patogeni ai pneumoniei este Streptococcus pneumoniae sau bacteriile pneumococice.

OMS estimează că această boală bacteriană provoacă aproximativ 1,6 milioane de decese pe an.

Din fericire, sunt disponibile vaccinuri eficiente pentru a preveni infecția. Vaccinul este recomandat copiilor sub doi ani și adulților cu vârsta peste 50 de ani.

Pneumonia poate pune viața în pericol: vaccinarea împotriva bolii este cea mai eficientă Sursa: Thinkstock

Pneumonia nu este o boală și de obicei nu este cauzată de un agent patogen. De obicei, începe cu inhalarea agentului patogen, dar este uneori cauzată de infecții care se răspândesc direct prin fluxul sanguin sau în jurul plămânilor. Cea mai frecventă bacterie care provoacă pneumonie la adulți este Streptococcus pneumoniae (cunoscut și sub denumirea de pneumococ).

Este severă la copii

Bacteriile pneumococice pot provoca pneumonie, otită medie, meningită și sepsis. Este severă la sugari și copii mici,

meningita provoacă moartea unuia din patru copii mici,

cei care supraviețuiesc bolii suferă deseori daune permanente, surditate, tulburări de mișcare, dizabilități mentale pot rămâne.

Poate fi deosebit de periculos la sugari Sursa: Photodune

Simptomele pneumoniei includ febră mare, tuse și dureri toracice înțepătoare, care pot crește odată cu respirația. Respirația pacientului este prolifică, superficială, iar pulsul este prolific. Pacienții sunt adesea chinuiți de tuse, cu puțină spută inițial și mai ușor excretată mai târziu.

Pneumonia poate începe brusc, caz în care se dezvoltă o cădere severă, febră, frisoane.

De asemenea, poate începe treptat cu oboseală, febră, tuse, de exemplu ca o continuare a unei infecții respiratorii. Mai târziu, sufocare, tuse (dacă nu este prezentă anterior), posibil durere toracică.

Apare de multe ori după gripă

Infecția apare adesea după răceală sau gripă, dar se poate dezvolta și după o altă boală care provoacă o presiune asupra corpului.

Cele mai frecvente cauze de deces din cauza pandemiei de gripă sunt suprainfecția pneumococică și complicațiile acesteia.

Se poate dezvolta foarte ușor ca o complicație a bolii gripale Sursa: Sursa imaginii

Rezultatele unui grup de cercetare de la Universitatea din Michigan publicate în revista Science Translational Medicine în 2013 demonstrează acest lucru

infecția gripală crește probabilitatea de susceptibilitate la pneumococ cu aproximativ o sută de ori.

Pe baza rezultatelor, liderul cercetării Pejman Rohani a concluzionat că cel mai eficient mod de a controla pneumonia bacteriană este de a convinge oamenii să fie vaccinați împotriva pneumococului și a gripei în același timp.

Vaccinarea este cea mai eficientă apărare

Vaccinul împotriva pneumoniei este recomandat persoanelor care prezintă un risc crescut de infecții bacteriene sau virale, cum ar fi copiii mici, vârstnicii, persoanele cu diabet zaharat.
Vaccinul împotriva pneumoniei este un vaccin împotriva pneumoniei cauzat de o bacterie numită Streptococcus pneumoniae, care provoacă pneumonie.

Sursa: Wikimedia Commons

Deoarece aceste bacterii provoacă meningită și otită medie, vaccinul protejează și împotriva acestor boli. Există, de asemenea, viruși care pot provoca pneumonie și, de asemenea, suntem vaccinați împotriva lor.
În prezent există două tipuri de vaccin pentru prevenirea bolii pneumococice invazive (DPI) prin imunizare activă, polizaharidă și conjugată.

Vaccinul polizaharidic

Primul vaccin pneumococic eficient, PPV23 care conține antigenul polizaharidic al serotipului 23, a fost lansat în 1983. În ultimii 30 de ani, există o mulțime de cunoștințe controversate despre imunogenitatea și eficacitatea clinică.

Ca și în cazul unui vaccin numai antigenic polizaharidic, acesta nu dezvoltă memorie imună,

neimunogen la copii cu vârsta sub 2 ani și nu afectează transmiterea pneumococilor în nazofaringe.
Are avantajul de a conține un antigen care induce anticorpi împotriva celor mai frecvente 23 de serotipuri în boli.

Vaccinarea este recomandată în special copiilor Sursa: AFP/SPL

Studiile au concluzionat că PPV23, indicat la grupa de vârstă peste 65 de ani, arată o eficiență satisfăcătoare, dar doar câțiva ani, în prevenirea IPD și pneumoniei la o populație sănătoasă sub vârsta de 75 de ani vaccinată în decurs de 5 ani. Eficacitatea PPV23 la pacienții cu boală imunocompromisă sau cu o boală de bază care crește riscul de infecție pneumococică este discutabilă.

Vaccinuri polizaharidice conjugate

Imunogenitatea relativ slabă a vaccinurilor polizaharidice a fost eliminată prin legarea antigenului polizaharidic de o proteină purtătoare, obținându-se astfel o imunogenitate mai mare. Legarea covalentă a proteinei polizaharidice a permis o mai bună inducere a imunogenității prin introducerea unor cantități mai mici de antigen. Această tehnologie a făcut progrese foarte importante în vaccinarea împotriva așa-numitelor bacterii capsulare (S.pneumoniae, H. influenzae și N. meningitidis).

Poate fi utilizat și la copii cu vârsta sub 2 ani.

Elimină transportul nazofaringian al serotipurilor din vaccin, reducând potențialul ca agentul patogen să se răspândească (protecție turmă).

Cultura bacteriană Neisseria meningitidis Sursa: Wikimedia Commons

Dezavantajul vaccinului conjugat este că acesta conține în prezent antigeni cu 10 și, respectiv, 13 serotipuri. Utilizarea generală pediatrică a PCV7 urmată de PCV13 a condus la o reducere dramatică a infecțiilor pneumococice din copilărie, cu o reducere a morbidității la adulți, în special la vârstnici.

Cine ar trebui să fie vaccinat?

- Pentru oricine sub 2 ani și peste 50 de ani.
- Pacienți cronici: plămân (BPOC, astm), inimă, rinichi, ficat și diabet,
- Pentru fumători indiferent de vârstă sau boală.
- Pentru cei care au suferit intervenții chirurgicale la nivelul urechii interne și leziuni ale craniului.
- Pentru deficiențe de splină.

(Pentru a scrie acest articol, am folosit rezoluția Secției de vaccinuri a Societății Maghiare de Boli Infecțioase și Microbiologie Clinică emisă în octombrie 2014.)