Varicelă

Varicela (varicela) este o boală virală contagioasă care provoacă erupții cutanate caracteristice, cu pete mici, plate sau proeminente în grupuri, urmate de vezicule și cruste care conțin lichide.

Dacă cineva a avut varicelă, acesta oferă protecție pe tot parcursul vieții, astfel încât să nu mai poți contracara boala. Cu toate acestea, virusul varicelo-zoster poate rămâne latent în organism după boala inițială, varicela, uneori reactivându-se mai târziu în viață și provocând zona zoster.

Simptome și diagnostic

Simptomele încep la 10 până la 21 de zile după infecție. La copiii cu vârsta peste zece ani, primele simptome sunt dureri de cap ușoare, febră de grad scăzut și stare de rău. La copiii mai mici, aceste simptome inițiale nu apar de obicei, iar simptomele sunt de obicei mai severe la adulți.

Aproximativ 24-36 de ore de la debutul primelor simptome, apar erupții cutanate (papule) mici, netede, cu pete roșii. Fiecare pată începe să crească, se formează vezicule mâncărime, rotunde, umplute cu lichid pe un fundal roșu și apoi în cele din urmă crustă. Întregul proces durează șase până la opt ore. Grupuri consecutive de erupții cutanate se dezvoltă și se opăresc în mod constant. Apariția de noi pete se oprește, de obicei, în a cincea zi, majoritatea se ard până în a șasea zi și majoritatea dispar în 20 de zile.

Relativ puține vezicule apar pe față, brațe și picioare, cu excepția cazurilor severe în care întreaga suprafață a corpului este afectată. Dacă un pacient are doar câteva vezicule, acesta este de obicei localizat în partea superioară a trunchiului. Blisturile apar adesea pe scalp. Blistele din gură se rup rapid și se dezvoltă răni deschise (ulcere), care adesea fac înghițirea dureroasă. Răni deschise pot apărea, de asemenea, pe pleoape, căile respiratorii superioare, rect și vagin. Rareori, leziunile la nivelul laringelui și ale căilor respiratorii superioare pot provoca dificultăți severe de respirație. Pe partea laterală a gâtului, ganglionii limfatici pot deveni mari și sensibili. Cea mai gravă fază a bolii durează de obicei 4-7 zile.

Datorită naturii erupției cutanate și a altor simptome, medicul este de obicei încrezător în diagnosticul de varicela. Rareori este necesar să se determine nivelurile de anticorpi din sânge și să se identifice virusul în laborator.

Complicații

De obicei, copiii se recuperează de la varicelă fără probleme. Cu toate acestea, infecția poate fi severă sau chiar fatală la adulți și este deosebit de periculoasă pentru pacienții imunocompromiși (indiferent dacă sunt copii sau adulți).

O complicație gravă este pneumonia virală, care poate apărea în principal la adulți, nou-născuți sau persoane imunodeprimate. Inflamația inimii este însoțită de un murmur al inimii. Artrita este asociată cu dureri articulare. Ficatul se poate inflama și el, dar de obicei acesta nu are simptome. Uneori, sângerările pot apărea în țesuturi. Rănile cutanate pot fi suprainfectate cu bacterii și această complicație provoacă mătreață și piodermă sau vezicule.

Encefalita, care poate apărea spre sfârșitul bolii sau 1-2 săptămâni mai târziu, afectează în medie mai puțin de unul din 1000 de pacienți. Encefalita poate provoca dureri de cap, vărsături, mers nesigur, confuzie și crampe și, deși poate fi fatală, șansele de recuperare completă sunt, în general, bune. Sindromul Reye este o complicație rară, dar foarte gravă, care apare aproape întotdeauna la cei cu vârsta sub 18 ani; Începe la 3 până la 8 zile după apariția erupției cutanate.

Prevenire și tratament

Vaccinarea este disponibilă pentru a preveni varicela. Anticorpii împotriva virusului varicelei (imunoglobulină zoosterică sau imunoglobulină varicelo-zoosterică) pot fi administrați persoanelor care nu au fost vaccinate, care nu au fost încă infectate sau care prezintă un risc crescut de a dezvolta complicații, cum ar fi pacienții imunocompromiși.

Cazurile ușoare necesită doar tratament simptomatic. Compresele umede de pe piele pot ameliora mâncărimea chinuitoare și astfel pot preveni zgârierea, care poate răspândi infecția și poate provoca cicatrici. Datorită riscului de infecție bacteriană, pielea trebuie spălată frecvent cu apă și săpun, mâinile curate, unghiile tăiate și îmbrăcămintea curată și uscată pentru a minimiza zgârierea.

De asemenea, pot fi utilizate medicamente antipruriginoase, cum ar fi antihistaminice. Dacă se dezvoltă o infecție bacteriană, trebuie administrate antibiotice. Cazurile de varicela severa pot fi tratate cu aciclovir.