Metodă antică într-un halat nou-nouț - de la tragere până la decompresia non-chirurgicală a coloanei vertebrale

Persoanele cu boli ale coloanei vertebrale, care caută alinarea durerii, trebuie să fi simțit cât de bine este să te întinzi și să stai.

Este posibil să fi fost chiar la un kinetoterapeut, chiropractor care „și-a tras coloana vertebrală” sau a auzit de o baie de greutate, o bancă de lilieci care are ca scop și întinderea coloanei vertebrale.

Un element comun al metodelor de mai sus este tracțiunea - care dă efectul. Tracțiune înseamnă întindere și tragere în aceeași direcție ca axa longitudinală a corpului. Acest lucru poate fi realizat de un operator extern, dar dacă cineva atârnă pe peretele nervurat, profită de greutatea și gravitația lor pentru a crea autotracție.

Faptul că întinderea este plăcută și eficientă este cunoscut din cele mai vechi timpuri și probabil grecii antici au avut și dureri de spate și talie, deoarece Hipocrate a proiectat o bancă de întindere a coloanei vertebrale pe care a tratat pacienții cu scolioză și dureri lombare prin fixarea ei cu pieptul și bucle pelvine. Dispozitivul a apărut apoi și în Evul Mediu, unde Inchiziția a văzut mai multă fantezie.

Tragerea a fost folosită ulterior pentru a trata leziunile, articulațiile deformate inextensibile. În anii 1950 și 60, Cyriax, un medic ortoped englez, a redescoperit eficacitatea metodei și a încorporat-o în tratamentele conservatoare.

Noi, maghiarii, am contribuit, de asemenea, la dezvoltarea în continuare a procedurilor de tracțiune.

În 1953, un medic din Hévíz, Károly Moll, a inventat terapia cu tracțiune subacvatică, baia cu greutate.

Cu această metodă, datorită suporturilor axilare sau a suspensiei gâtului - prin adăugarea unor greutăți suplimentare pacientului scufundat în apa medicinală, forța de tracțiune poate fi aplicată pe coloana cervicală sau lombară, dacă este necesar, profitând de efectul benefic al medicamentului apa și flotabilitatea acesteia. Tratamentul, care este, de asemenea, finanțat de securitatea socială în Ungaria, este valabil și astăzi și au fost efectuate studii biomecanice și studii de urmărire privind eficacitatea acestuia. (1)

Pe măsură ce numărul pacienților cu coloane vertebrale din lume și din societățile civilizate crește, crește și interesul pentru tratamentele conservatoare. Numărul de ore pierdute din cauza durerilor lombare plasează o povară din ce în ce mai mare asupra securității sociale, astfel că au început cercetările în ceea ce privește terapiile mai eficiente, pe lângă utilizarea unor proceduri farmacologice și fizioterapeutice cunoscute.

Dr. Allan Dyer, care a ocupat și funcția de secretar adjunct al sănătății din Canada, a dezvoltat primul dispozitiv de tracțiune motorizat în 1985, pe care l-a lansat și în 1991 sub numele VAX-D. Deși succesul său nu a fost susținut de experimente clare, datele empirice s-au dovedit a fi bune, așa că odată cu dezvoltarea tehnologiei și extinderea cunoștințelor biomecanice, tot mai mulți oameni au rafinat metoda. Mai multe tipuri de mașini motorizate sunt fabricate în SUA, iar pe continentul nostru din Germania este fabricat un dispozitiv medical care funcționează pe acest principiu.

Aceste mașini sunt utilizate pentru a trata atât afecțiunile gâtului, cât și cele lombare, în funcție de tip. Mașini de tracțiune motorizate mai avansate, controlate de computer, sunt acum disponibile ca mașini de decompresie a coloanei vertebrale.

Ce este nou la aceste mașini? În primul rând prin faptul că mașinile de decompresie nu au efect asupra întregii secțiuni a coloanei vertebrale, ci asupra unei părți limitate a acesteia, de preferință pe un segment.

Durerea sau plângerea radiantă este cauzată de o formulă comprimată a unei anumite secțiuni spinale, care este adesea înconjurată de secțiuni instabile sau care se mișcă excesiv. Tragerile axiale exercitate de băncile gravitaționale și baia de greutate acționează asupra lor împreună și este de conceput ca forța să nu ajungă la secțiunea blocată, în timp ce partea deja supra-mișcată se va extinde și mai mult.

Procesul de decompresie, pe de altă parte, tinde să îndepărteze cele două vertebre ale segmentului, creând astfel un vid în cartilaj sub acțiunea forței de tracțiune. Pe de o parte, efectul de aspirație accelerează absorbția de apă și metabolismul discului de la vertebre și, pe de altă parte, trage materialul gel proeminent, nucleul pulpos, spre mijlocul segmentului. Această formare a vidului a fost examinată printr-o metodă în care un pacient care a fost supus unei operații de hernie de disc ulterior a fost plasat cu un dispozitiv de măsurare a presiunii în discul lombar tratat în timpul terapiei de tracțiune. Folosind acest lucru, s-a arătat că presiunea din disc a început să scadă încet ca rezultat al tragerii, iar apoi la o forță de tracțiune de 40-50 de lire sterline (corespunzând la aproximativ 18-23 de kilograme) căderea de presiune a accelerat la între - 100 și -160 mmHg. (3)

În grupul de vârstă mai tânăr, unde stocul de discuri este chiar mai flexibil, pierderea de apă este mai semnificativă datorită efortului fizic crescut, șezutului îndelungat și puțin repaus orizontal - aici este benefic și efectul hidratant al efectului de aspirație. Cartilajul îmbătrânit, degenerat, căptușit în disc, înconjurat de ciocuri calcaroase, nu poate fi regenerat nici odată cu vârsta, cu acest efect, aici și efectul analgezic se datorează lărgirii îngusturilor cauzate de procesele de uzură.

Pe măsură ce cele două vertebre se îndepărtează una de cealaltă, articulațiile posterioare se îndepărtează una de cealaltă și așa-numitele foruri intervertebrale, care oferă locul de ieșire pentru rădăcinile nervoase, se dilată. O creștere a distanței dintre vertebre poate fi realizată cu metoda de decompresie și s-a confirmat prin CT că, după 20 de tratamente adecvate, distanța dintre vertebre, care inițial avea o medie de 7,5 mm, a crescut la 8,8 mm. (2)

Având în vedere acestea, acest tratament poate ajuta următorii pacienți: hernie de disc sau umflătură, (hernie de disc sau discus protrusio) sindromul fațetei posterioare spondilartroză.

Tracțiunea mecanică poate fi realizată static sau intermitent. Literatura este împărțită pe care este mai eficientă. În orice caz, cu metoda ciclică, pacienții sunt capabili să tolereze tragerea cu mult mai multă greutate.

Întinderea cu forță mică și lentă determină o contracție musculară minimă, preferând elementele pasive, măduva spinării, ligamentele și capsula articulară. Intinderea ajută la aranjarea fibrelor de colagen în paralel, îmbunătățind astfel extensibilitatea și calitatea țesutului conjunctiv. Pentru mușchi, o întindere care durează 15 până la 30 de secunde și apoi o eliberează împiedică contractarea contractivă a mușchilor coloanei vertebrale adiacente coloanei vertebrale. Mașinile utilizate pentru tratamente utilizează, prin urmare, programe care controlează forța de tragere într-un mod asemănător valurilor, tragând în cicluri și apoi eliberând.

Tratamentele, ca și alte tratamente de fizioterapie, funcționează ca un remediu, pe baza unui plan individualizat, și nu sunt un substitut pentru fizioterapie, dar ar trebui utilizate împreună cu acesta. Determinarea indicației adecvate și recunoașterea contraindicațiilor este sarcina unui specialist, la fel ca definirea, monitorizarea și măsurarea efectului acesteia. Deoarece dispozitivele motorizate de decompresie a coloanei vertebrale sunt scumpe și tratamentul nu este finanțat de securitatea socială, este încă disponibil la câțiva furnizori de servicii medicale din Ungaria - este posibil ca odată cu extinderea nevoilor și răspândirea metodei, tratamentul să fie disponibil pentru pacienți din ce în ce mai multe locuri.

Aici puteți viziona videoclipul nostru despre procedura de decompresie non-chirurgicală.

Scrierea este Centrul Național de Medicină Spinală, a fost înființat cu sprijinul spitalului specializat al Centrului de Sănătate Buda.

Autorul articolului este reumatolog și specialist în reabilitarea musculo-scheletului, angajat al Spitalului Județean Zala și al Centrului Spinei Integrale.

Literatură

(1) Efectul băii de greutate ca terapie de tracțiune subacvatică în cadrul fizioterapiei complexe în bolile coloanei cervicale și lombare. Studiu pilot de urmărire controlată. Autori: Mihály Oláh, Levente Molnár, József Dobai, Csaba Oláh, Judit Fehér, Tamás Bender. www.hungarospa.hu/hungarospa/orilio-kutatasaink

(2) Restabilirea înălțimii discului prin decompresia spinală non-chirurgicală este asociată cu scăderea durerii lombare discogene: un studiu de cohortă retrospectiv. Autori: Christian C Apfel, Ozlem S Cakmakkaya, William Martin, Charlotte Richmond, Alex Macario, Elizabeth George, Maximilian Schaefer și Joseph V Pergolizzi

(3) Descompresia coloanei vertebrale nechirurgicale pentru tratarea durerii lombare cronice. Autori: Tong J Gan, MD, Școala de Medicină a Universității Duke Durham NC, John B. Leslie MD, Mayo Clinic Phoenix, AZ, Joseph V. Pergolizzi Departamentul de Medicină Universitatea John Hopkins Școala de Medicină Baltimore, MD. Decembrie 2007 Știri de anestezie

Imagrity Hungary Kft. Este proprietatea intelectuală a Centrului de Medicină Spinală de Integritate (Zalaegerszeg, Mátyás K. u. 16. I. em. 4.)