Vitamina B12

Vitamina B12, cunoscută și sub numele de cobalamină, aparține grupului de vitamine solubile în apă. Cobalamina este un complex metalic care conține un ion central de cobalt. Există cinci forme ale vitaminei [1], dintre care cea mai cunoscută conține un grup ciano, în urma căruia denumirea chimică a vitaminei este cianocobalamina. În corpul uman, cobalamina este implicată în mai multe reacții importante ca coenzime [2-3].

Administrarea vitaminei B12
Definit de Institutul Național de Farmacie și Sănătate Alimentară (OGYÉI)

aportul zilnic recomandat este de 2,5 napg pe zi pentru adulți.

Aportul maxim zilnic sigur nu a fost stabilit de către Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentelor (EFSA) sau US Brother Office (IOM), în timp ce limba engleză (EVM) a stabilit doza zilnică maximă la 2000,0 µg [4].

Printre altele, se recomandă înlocuirea formei ușor absorbibile de vitamina B12 înainte de sarcină planificată și cel puțin în primele trei luni de sarcină. Foarte recomandat pentru consumul pe termen lung de lapte de capră, anumite medicamente, boli intestinale, boli hepatice, boli ale sistemului nervos și vârstnici [5].

Rolul său în organizație
Se leagă de o proteină specială (transcobalamină) din sânge. Vitamina B este stocată în cantități mai mari în ficat.
Vitamina B12 este esențială pentru reînnoirea celulelor, deoarece joacă un rol în diviziunea celulară, este implicată în procesele metabolice normale care produc energie și este deosebit de importantă pentru formarea normală a celulelor roșii din sânge. Modificările hematologice cauzate de deficitul de vitamina B12 nu pot fi distinse de deficitul de folat. Simptomele includ pielea palidă progresivă, scăderea toleranței la energie și sarcină, oboseală, dificultăți de respirație și palpitații [6].

Pe baza rolului său în diviziunea celulară și procesele metabolice, contribuie la funcționarea normală a sistemului imunitar.

Vitamina B12 joacă un rol central în funcționarea normală a sistemului nervos. Această vitamină este necesară pentru formarea unei învelișuri care acoperă nervii, ajutând astfel la menținerea funcției psihologice normale. Mai multe studii au arătat că deficitul de vitamina B12 cauzează diferite simptome ale sistemului nervos [7-9]. Pe baza rolului său în funcția sistemului nervos și hematopoieză, vitamina B12 contribuie la reducerea oboselii și a oboselii.
O formă de vitamina B12 ca coenzimă contribuie la metabolismul normal al homocisteinei [10].

Deficitul de vitamina B12
Cea mai frecventă consecință a deficitului de cobalamină este anemia megaloblastică (în care măduva osoasă produce forme mari și anormale de celule roșii din sânge (așa-numitele megaloblaste)) [11-12]. Deficitul de cobalamină poate duce și la tulburări ale sistemului nervos [6-13]. Cauzele deficienței pot fi moștenite (sindromul Imerslund - Gräsbeck) sau se pot dezvolta ca o tulburare dobândită, cum ar fi de ex. anemie periculoasă, care poate fi cauzată și de malabsorbție.
Aportul alimentar inadecvat cauzează rareori boala deficitului la adulții din țările dezvoltate, dar este frecvent la vegetarieni [14] și în țările mai puțin dezvoltate [15].
Nivelurile de vitamina B12 din sânge scad odată cu înaintarea în vârstă, iar consumul excesiv de alcool face dificilă absorbția vitaminei B12 [4].

Excedent de vitamina B12
Un studiu [16] a raportat că administrarea mai multor vitamine B12 sub formă de alimente sau suplimente alimentare nu are efecte adverse decât aportul recomandat. Aportul excesiv de vitamina B12 este excretat în urină, astfel încât efectele sale nocive sunt necunoscute în prezent. Deoarece nu au fost identificate efecte adverse cu administrarea prelungită a dozelor mai mari (1-5 mg) de vitamina B12, nu a fost stabilită nicio limită superioară [4].

Sarcina, alăptarea și vitamina B12
Un studiu al OMS a constatat că în timpul sarcinii, cca. 0,1-0,2 µg de cobalamină intră zilnic în făt [OMS/FAO (2004).

Datorită cererii crescute din cauza cererii fetale, aportul recomandat în timpul sarcinii a fost stabilit la 4,5 µg/zi [4].

Cu toate acestea, într-un studiu danez, cei care au luat 1,0 până la 4,5 μg de vitamină B12 într-o anumită formă în timpul sarcinii au avut rezerve de cobalamină neschimbate în timpul alăptării [4].
Ținând cont de secreția de vitamina B12 din laptele matern și de cantitatea medie absorbită în organism, se recomandă, de asemenea, asigurarea unui aport suplimentar în timpul alăptării, cca. 1,0 µg/zi. Prin urmare, a fost stabilit un aport zilnic recomandat de 5,0 napig pe lactație.

Sursă
Se găsește în organismele animale, în special în ficat, carne, pește, ouă, produse lactate și microorganisme. Nu apare în mod natural la plante decât dacă este fortificat artificial cu vitamina B12 (de exemplu, drojdie de bere).
Conținutul de cobalamină al formulelor pentru sugari și formulelor de continuare, alimente procesate pe bază de cereale și alimente pentru sugari și copii mici este strict reglementat [17].

Absorbția vitaminei B12
Vitamina B12 este de obicei legată de o proteină, deci eliberarea sa din alimente depinde în primul rând de o digestie stomacală care funcționează bine.
Absorbția cobalaminei constă în mai mulți pași, motiv pentru care lipsa acesteia poate fi cauzată de tulburări de absorbție. În medie, 40-50% este absorbit din sistemul digestiv [4]. În condiții favorabile, un corp uman sănătos poate absorbi mai mult de 10 µg de cobalamină pe zi [18]. Partea neutilizată a vitaminei este excretată în urină.

Interacțiunea cu alte vitamine
Conform unui studiu recent, sinteza vitaminei B12 și a acidului folic în organism este legată una de cealaltă, astfel încât cele două vitamine pot avea un efect asupra cantității celeilalte [19 - 20]. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza lipsei de acid folic, pot apărea concentrații mai mici de vitamina B12 în organism [21 - 22].

Rezumatul aportului adecvat de vitamina B12 (recomandarea EFSA) [4]: