Vitamina C reduce riscul formării pietrelor la rinichi

Vitamina C reduce riscul formării pietrelor la rinichi Titlul NU este o greșeală .

Sunt revoltat și acum voi scrie lucruri urâte. În țara lui Albert Szent-Györgyi, nu ar putea exista un schimb de scrisori între un farmacist și mine.

El mi-a asumat responsabilitatea de a îndrăzni să recomand vitamina C oamenilor, de aproape zece ori cantitatea pe care a considerat-o acceptabilă. El a încercat să convingă și să educe că peste prescripția de 100 mg nu facem decât să dăunăm pacientului și să contribuim la dezvoltarea pietrelor la rinichi. Nu a ezitat să sfătuiască ceaiul de măceșe pentru suplimentarea cu vitamina C. Cred că îi sfătuiește și pe cei care apelează la el.

I-am pus câteva întrebări în care am examinat conținutul de acid ascorbic al ceaiului de măceșe și dacă știa care sunt cei trei factori de risc principali pentru formarea de calculi renali de tip oxalat, dar mi-a lăsat întrebările fără răspuns cu „„ scriu profesorii cărții mele de farmacologie. ”

Nu întrebați medicul sau farmacistul

Oricum nu știe. Majoritatea nu își amintesc că au aflat ceva despre efectele fiziologice ale vitaminelor. Și absolvenții summa cum laude își amintesc fără cusur datele manualelor, cum ar fi faptul că acidul ascorbic provoacă pietre la rinichi. Dar de unde vine acest neadevăr? Cum poate un prost să intre în toate materialele oficiale de instruire în acest sens? Accidental sau intenționat? Voi trăda: din neatenție.

Matematica din clasa a cincea este puțin pentru a înțelege biochimia umană

Corpul uman este o mașină destul de complexă, complexă, cel mai adesea nu cu procese interne simple. Nu este suficient să aplici matematica școlii primare. De exemplu, formarea calculilor cu oxalat de calciu este un proces destul de complex. Nu poate fi descris prin ecuații ambigue. Datorită numărului de factori de risc posibili, procesul nu poate fi descris într-un singur context cauzal simplu.

Au existat mai multe studii asupra vitaminei C care au arătat că absorbția relativă nu a scăzut (așa cum era de așteptat), ci a crescut dimpotrivă atunci când ne-am crescut aportul.

De exemplu, într-un studiu (Hornig și colab. 1980), s-au administrat diferite doze unice de vitamina C la subiecții studiați în cantități de 1,2,3,4 și 5 grame, urmate de măsurarea conținutului urinar de vitamina C. S-a constatat că 1 gram a scăzut la 20% comparativ cu 75% excreție când s-au administrat 5 grame. Într-un alt studiu (Kübler, Gehler 1970) s-a studiat același lucru și spre deosebire de o excreție de 50% de 1,5 grame, doar 16% din acid ascorbic a fost excretat în urină atunci când o persoană a primit 12 grame ca doză unică.

Am menționat aceste două exemple doar pentru că arată bine că procesul este exact opusul a ceea ce spun medicii, că nu este necesar să luați multă vitamină C deoarece cantitatea peste minim este epuizată. Se termină cu adevărat, dar ceea ce surplusul nostru pare să știe mai bine decât profesorii noștri, domnilor.

În mod similar, formarea de calculi renali nu are loc în același mod într-un sistem digestiv viu și într-un frigider de laborator. Acest lucru a provocat o neînțelegere.

Proiectarea incorectă a testului

De exemplu, ar putea părea evident pentru noi laici să examinăm asocierea dintre vitamina C și formarea de calculi renali examinând diferite cantități de utilizatori de vitamina C și probabilitatea ca aceștia să dezvolte pietre la rinichi. Chiar și acest lucru nu ne dă dreptul să afirmăm o relație complet cauzală, dar ar fi totuși de o sută de ori mai aproape de realitate decât un test în care probele de urină sunt fierte și răcite într-un laborator și se măsoară conținutul lor de solut.

Cu toate acestea, bibliile farmaciștilor și medicilor se bazează în mare parte pe două studii efectuate in vitro (adică într-un balon). Experiențele măsurătorilor au fost extrapolate la oameni unul câte unul. Este adevărat că dacă urina conține acid ascorbic și îl turnăm într-un pahar, îl punem la fiert, îl punem la frigider pentru weekend și apoi îl examinăm la microscop luni, vom găsi cristale de oxalat de calciu. Este un joc bun, dar nu are nimic de-a face cu ceea ce se întâmplă în rinichi sau în corpul uman viu în general.

Cealaltă reflecție destul de ciudată s-a născut între 1966 și 1976 în Australia. Acolo, un statistician medical a comparat statisticile privind numărul persoanelor tratate pentru calculii renali cu alte statistici (McMichael A.J. 1978) și a constatat că este foarte similar cu statisticile privind vânzările de vitamina C. Nu-i păsa dacă cei doi au vreo legătură cu asta. Pur și simplu a căutat două curbe similare și a constatat în primul paragraf al unei publicații medicale care inspiră starea de spirit că cele două erau una și aceeași. El a ignorat că în această perioadă au avut loc schimbări sociale semnificative în Australia. De exemplu, consumul de carne a crescut de patru ori, ceea ce nu este o variabilă de eliminat în formulă, știind că pietrele la rinichi sunt necunoscute ca o problemă printre vegetarieni. Dar regândirea asta depășește nivelul de matematică din clasa a cincea.

Toate acestea s-au întâmplat în anii 1970 și de atunci au fost incluse în fiecare manual folosit astăzi.

Studii ignorate intenționat

Desigur, cercetările privind vitamina C s-au făcut și continuă să se facă și astăzi. În multe cazuri, pacienților li s-au administrat cantități de vitamina C pe termen lung și relativ mari sub formă de acid ascorbic pentru tratamentul rinitei (Hemilä H. 1992), pentru tratamentul diabetului (Davie SJ, Gould BJ, Yudkin JS 1992), pentru ameliorarea alergiilor (Johnston CS, Martin LJ, Cai X. 1992), pentru tratamentul bolilor cardiovasculare (Simon JA 1992) sau pentru prevenirea cancerului de colon (Greenberg și colab. 1994). Este o practică obișnuită în toate studiile clinice normale să se înregistreze cu precizie efectele secundare. Deși studiile de mai sus s-au bazat pe ani de doze mari de acid ascorbic, nu a fost detectată nicio incidență crescută a calculilor renali în niciunul dintre cazuri. .

De asemenea, au fost efectuate două studii care au clasificat în mod specific factorii de risc pentru formarea calculilor renali. Curhan și colegii de la urologie, de exemplu, au început un studiu de mai mulți ani la Universitatea Harvard în 1996 cu ideea că aportul crescut de calciu contribuie la formarea calculilor renali. În contrast, s-a constatat că, contrar așteptărilor, creșterea aportului de calciu și a aportului mai mare de vitamina C au redus formarea de calculi renali, în timp ce creșterea aportului de proteine animale a crescut. Dacă trebuie să luăm acest lucru în serios, vitamina C ar trebui transportată din farmacii către public, iar carnea și brânza trebuie prescrise.

Cele două studii de mai sus sunt importante, deoarece nu numai că s-a demonstrat că aportul crescut de vitamina C (ca unul dintre ingredientele principale în calculii oxalat) și de calciu (celălalt ingredient principal) nu contribuie la formarea calculilor renali, dar au fost arătați.: acești doi nutrienți acționează ca factori de protecție în cantități suficient de mari.

O persoană sănătoasă nu este bolnavă

Câțiva medici „iresponsabili” și-au amintit cum ar fi să te uiți pur și simplu la administrarea de vitamina C persoanelor care au deja pietre la rinichi. Aceasta ar putea părea o execuție, dar miracolul miracolelor a fost exact opusul a ceea ce ne-am fi așteptat pe baza cercetărilor menționate mai sus. Fie nu s-a observat nicio diferență detectabilă (Khanam și colab. 1988), fie un aport mai mare de vitamina C a redus formarea oxalatului (Trinchieri și colab. 1991). În ambele studii, acestea au fost măsurate cu prudență, conservator, în categoria cantităților ineficiente, ceea ce, pe de o parte, este de înțeles (experimentul se desfășoară la persoanele vii) și, pe de altă parte, este posibil să nu știm niciodată care este cantitatea optimă ar fi pentru boli de rinichi.

Astăzi, conform recomandării oficiale, pacienții cu rinichi dializați primesc o recomandare de aproximativ 50-100 mg pe zi, care este echivalentă cu conținutul de vitamina C al unei jumătăți de roșii și, din acest motiv, nu cred că le-ar sprijini sănătatea. in orice fel.

Concluzie

Numeroase studii efectuate la oameni sănătoși au arătat că vitamina C, deși este unul dintre elementele principale ale pietrelor la rinichi de tip oxalat, este invers proporțională cu probabilitatea formării acestor tipuri de pietre la rinichi. Prin urmare, farmacistul și recomandările medicale de astăzi provoacă exact opusul asupra a ceea ce insistă. Nu avem date despre aportul optim de vitamina C la pacienții cu pietre la rinichi recurente. Recomandările actuale se bazează pe studii clinice la câțiva pacienți în stadiul final și nu sunt suficiente pentru a determina o cantitate eficientă.

Principalul factor de risc pentru formarea calculilor de tip oxalat este consumul de proteine animale, care nu apare în măsura recomandată în recomandările medicale și dietetice.

Pentru că întreaga profesie, inclusiv medici, dietetici, farmaciști (respectarea excepțiilor), pe baza studiilor in vitro slab concepute sau a interpretărilor statistice interpretate greșit, se recomandă revizuirea publicațiilor disponibile pe această temă și regândirea recomandărilor maghiare.