Vitrectomie - Căutare eLitMed

Căutați următorul cuvânt: vitrectomie

Număr de accesări: 3

Lege Artis Medicinae

Aspecte epidemiologice ale diabetului și complicațiile sale oftalmice în Ungaria

Gábor TÓTH, János NÉMETH

Diabetul zaharat este o boală a civilizației, care este principala cauză de orbire în rândul populației în vârstă de muncă din țările dezvoltate. În Ungaria, prevalența diabetului este de 9,9% în rândul adulților, pe baza căreia numărul de diabetici din această grupă de vârstă a fost estimat la 807.000 în 2015. Aproape unul din cinci diabetici are o complicație oftalmică cauzată de diabet în Ungaria, dintre care 0,3% sunt orbi și 0,3% sunt cu deficiențe vizuale grave din cauza diabetului tratat inadecvat și a retinopatiei diabetice. Povara costurilor bazată pe prevalență a retinopatiei diabetice în 2018 a fost de 43,66 miliarde HUF în Ungaria. Cei doi factori principali au fost injecțiile antiVEGF și intervențiile chirurgicale pentru vitrectomie; aceste două elemente au reprezentat mai mult de patru cincimi din costuri. În lupta împotriva diabetului și a obezității, trebuie să acordăm prioritate prevenirii, alături de necesitatea unei diete sănătoase, a exercițiilor fizice frecvente și a activității fizice. Insuficiența vizuală și orbirea ca o complicație a diabetului pot fi prevenite la pacienții cu diabet zaharat prin examinări oftalmologice anuale și prin tratarea în timp util a retinopatiei diabetice.

Lege Artis Medicinae

Tendințe în schimbare în operația de detașare a retinei

Ablatio retinae este o boală cauzată de o modificare anormală a relației dintre vitros și retină care duce la pierderea vederii fără tratament. Deși nu toți pacienții cu detașare de retină pot fi vindecați astăzi, opțiunile de tratament s-au îmbunătățit semnificativ în ultimii 20 de ani. Datorită noilor proceduri chirurgicale, operăm cu succes și pe detașările de retină care anterior erau considerate inoperabile. Aceste metode au ca rezultat incomparabil mai puține traume pentru pacient decât înainte. Plasarea prelungită a pacientului înainte și după intervenția chirurgicală a fost întreruptă, anestezia a fost înlocuită cu anestezia regională, șederea în spital a fost redusă la o fracțiune și nu a fost nevoie să se limiteze activitatea fizică postoperatorie a pacienților. Intervențiile preventive s-au restrâns la tratamentul rupturilor de retină cu plângeri acute.

Lege Artis Medicinae

Rolul vitrectomiei în tratamentul retinopatiei diabetice

Vitrectomia este o tehnică microchirurgicală care folosește plăgi de sclerotomie în pars plana pentru a îndepărta materialul vitros, sângele pătrunzând în vitros, țesutul în exces, corpul străin din spațiul intraocular utilizând un dispozitiv de tăiere prin aspirație (vitrectom), presiune intraoculară normală sau ușor ridicată. lângă. Pe lângă vitrectom, tehnica chirurgicală necesită multe alte instrumente (microscop operator, endoplasmă cu fibră optică, instrumente de mână intraoculare, endolester). Cea mai semnificativă utilizare a vitrectomiei este în tratamentul unei complicații oftalmice grave a diabetului, retinopatie diabetică în stadiu proliferativ. La un pacient cu retinopatie diabetică, vitrectomia poate fi efectuată în primul rând pentru îndepărtarea hemoragiei vitroase și pentru rezolvarea complicațiilor vitreoretinopatiei diabetice proliferative (sângerări recurente, tracțiune și detașare retiniană reumatologică). În hemoragia vitroasă, vitrectomia precoce este preferabilă întârzierii: conform literaturii, aproximativ un sfert dintre pacienți au obținut o acuitate vizuală bună (V: 0,5). După detașarea retiniană tractională, intervenția chirurgicală a dus la o vâscozitate suficientă pentru auto-îngrijire la două treimi dintre pacienți.