9. Există întotdeauna speranță!

Lichidul liber (ascita) care se acumulează în abdomen (cavitatea peritoneală) poate fi implicat în multe boli. Este în mare parte de origine congestivă sau inflamatorie, dar ginecologii o pot întâlni în primul rând ca o concomitentă a celei mai temute tumori ginecologice, cancerul ovarian avansat.

Dacă suntem diagnosticați cu ascită (aceasta nu mai este o problemă cu ultrasunetele), ar trebui să căutăm întotdeauna cauza și să încercăm să excludem posibilitatea apariției cancerului ovarian. Dacă se găsește o leziune în ovare și, în același timp, ascita s-a acumulat, există puține speranțe de recuperare. Cu toate acestea, speranța nu trebuie renunțată niciodată. Doi dintre pacienții mei sunt exemple în acest sens.

speranță

Una dintre ele este o femeie frumoasă și îngrijită, în vârstă de 40 de ani, care și-a dorit întotdeauna un copil, dar nu a putut să o facă din cauza bolii sale de bază. Trebuia să i se administreze un „diluant de sânge” (heparină) pentru o lungă perioadă de timp. Odată ce a avut plângeri, stomacul a început să se tensioneze, a avut o tumoare ovariană cu ultrasunete în bazin, un marker al CA-125 care crește în cancerul ovarian i-a conferit o valoare ridicată și în cazul său. Am făcut cea mai proastă conjectură pentru operația ei. Spre marea noastră surpriză, nu am găsit o tumoare în ovar, ci un furtun inocent, altfel încorporat în sânge, care s-a rupt și sângele care pătrunde în cavitatea abdominală din perete ca urmare a tratamentului cu heparină nu s-a coagulat, astfel încât ascita a fost sânge diluat. Cavitatea abdominală a fost spălată, tubulatura ovariană a fost îndepărtată și pacientul a fost vindecat. Pozitivitatea markerului CA-125 a fost un rezultat fals pozitiv. Pacientul se simte bine de atunci.

Cantitatea de ascită care s-a acumulat în abdomenul celuilalt pacient al meu a fost că uterul și vaginul i-au „căzut” între coapse, din cauza curelelor uterine slabe. O tumoare mare, cu o structură neobișnuită, a fost diagnosticată cu ultrasunete în abdomen și rudele pacientului au fost informate că nu merită să fie supuse unei intervenții chirurgicale, era necesar să avem grijă ca aceasta să nu mai poată fi ajutată. M-au vizitat (sătenii) cu disperare pentru a-mi cere și părerea. Pacientul a fost operat pentru cel mai rău. Tumoarea uriașă care i-a umplut burta, începând de la unul dintre ovare, precum și uterul căzut, a fost îndepărtată și am așteptat rezultatul histologic pentru a determina necesitatea unui tratament suplimentar. Spre surprinderea și încântarea noastră, rezultatul nu este cancerul ovarian malign, ci un așa-numit benign teratom (o tulburare de dezvoltare care implică multe organe și țesuturi). Acest lucru a produs ascita, care a încetat odată cu operația. Pacientul a fost vindecat, nu voi uita niciodată familia disperată care își adusese deja persoana iubită îmbrăcată în negru, care în mod miraculos nu a murit. La fel cum nu există nicio speranță care, după cum știți bine, „va muri pentru ultima oară”.