Despre varicela

În absența vaccinării, numărul cazurilor de varicelă detectate într-un an este aproape același cu numărul de nașteri.

Un total de 29112 cazuri de varicelă au fost înregistrate în Ungaria în 2014, 41536 în 2015 și 38029 în 2016. Numărul real de infecții este mai mare decât acesta, dar nu întotdeauna raportează boala. În 2014, am îngrijit în total 115 copii la Departamentul de Boli Infecțioase Pediatrice din Spitalul Szent László pentru varicelă. Dintre cei 115 copii, 9 au necesitat și terapie intensivă.

Infectivitatea virusului este foarte mare. O persoană susceptibilă care trăiește într-o gospodărie cu o persoană infectată se îmbolnăvește în 90% din cazuri. Virusul se răspândește prin infecție cu picături, prin secreții nazale și faringiene sau prin contactul direct al pielii cu fluidul din vezică. Intră în corp prin căile respiratorii sau conjunctiva. Timpul de incubație (timpul de la infecție până la apariția simptomelor) variază între 10 și 21 de zile. Infectivitatea începe cu două zile înainte de apariția erupției cutanate și durează până la cruste complete, de obicei în decurs de 5-7 zile.

Varicela tipică apare la 15 zile după infecție. Simptomele introductive sunt de obicei febră, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, după care se dezvoltă erupții tipice în decurs de 24 de ore. Aspectul erupției cutanate variază. La început, apar mici pete roșii, care mai târziu ies din piele, în care apare un lichid limpede. Apoi, lichidul devine tulbure, purulent și apoi se umflă. Puteți vedea întotdeauna mai multe erupții în același timp. Noi erupții cutanate apar de obicei timp de 4-7 zile, moment în care febra observată face parte din evoluția normală a bolii. Infecțiile secundare la persoanele care locuiesc într-o gospodărie sunt de obicei mai severe din cauza expunerii mai mari la virus.

Boala este de obicei ușoară, dar în 2-6% din cazuri apare o complicație. Cele mai frecvente complicații sunt suprainfecțiile bacteriene. Acestea variază în severitate de la dermatita minoră la infecția din sânge. Bacteriile produse de bacterii pot pătrunde, de asemenea, în fluxul sanguin prin vezicule de varicela, care pot provoca carcinom al plăgii în cazuri ușoare și sindrom de șoc toxic în cazurile mai severe. În plus, poate provoca pneumonie severă, hepatită sau complicații neurologice (encefalită, meningită, inflamație cerebelară, accident vascular cerebral), anomalii hematopoietice (anemie, număr scăzut de trombocite). În unele cazuri, varicela se răspândește de neoprit în organism și un pacient altfel sănătos poate muri de o infecție cu varicela. La persoanele cu imunitate afectată, complicațiile apar mai frecvent și într-o formă mai severă.

Infecția în primele 20 de săptămâni de sarcină poate duce la anomalii severe de dezvoltare. Dacă mama dezvoltă infecția cu varicela cu 5 zile înainte de naștere sau la 2 zile după naștere, nou-născutul poate dezvolta varicelă congenitală generalizată severă, cu o mortalitate de aproximativ 20% fără tratament. Femeia gravidă are un risc mai mare de a dezvolta pneumonie (10-20%).

Vaccinul este pe piață din 1984 și este disponibil în Ungaria din 2003. Există dovezi din ce în ce mai mari că vaccinurile împotriva varicelei sunt extrem de imunogene, eficiente și sigure de utilizat. Vaccinarea împotriva varicelei a redus, de asemenea, numărul, dimensiunea și durata epidemiilor. Deoarece virusul infectează doar oamenii, răspândirea vaccinului la nivel mondial, precum variola, ar putea eradica varicela de la sol.

Prin administrarea vaccinurilor disponibile în Ungaria, se poate obține o protecție de 95-100% prin administrarea celor două vaccinuri recomandate. Persoanele care au fost vaccinate pot dezvolta varicela descoperitoare, care se caracterizează de obicei printr-o evoluție ușoară a bolii. Complicațiile sunt mai puțin frecvente, leziunile sunt mai puțin tipice, dar infectivitatea rămâne.

Cele mai frecvente efecte secundare ale vaccinului sunt o reacție locală la locul injectării (umflături, roșeață) și febră. Vaccinarea obligatorie este planificată să fie introdusă între 15 și 18 luni, în conformitate cu alte vaccinări obligatorii.