A treia repoziționare a glandei pleoapelor

A treia glandă pleoapă, care apare în principal la câini și foarte rar la pisici sau iepuri, este tratată chirurgical. Este bine cunoscut în domeniu că glanda se poate retrage spontan pentru a da picături oftalmice antiinflamatoare, dar din experiența noastră nu există nicio șansă de acest lucru. Foarte rar, glanda poate cădea și apoi se „retrage” pentru câteva ore sau chiar zile, dar după aceea, glanda va reapărea pe termen lung. În acest timp, țesutul glandular este deteriorat și probabilitatea de a restabili funcția originală scade proporțional cu timpul scurs.

Schimbarea de poziție a glandei la baza așa-numitei a treia pleoape sau iris a animalelor trebuie, prin urmare, remediată cât mai curând posibil, a cărei esență este „reconstituirea” condițiilor anatomice originale, cu cel mai mic prejudiciu posibil țesutul glandular. Cu excepția câtorva cazuri foarte rare, îndepărtarea glandelor este o eroare profesională, deoarece producția de lacrimă a animalului va scădea aproape sigur și un procent foarte mare de simptome ale bolii uscate a ochiului se dezvoltă în lunile următoare intervenției chirurgicale, eventual ani după operație.

Ce tehnici chirurgicale folosim?

Sunt utilizate mai multe tehnici chirurgicale pentru poziționarea corectă a glandei, în funcție de tipul de câine, de dimensiunea glandei căzute, când a început procesul și așa mai departe. De asemenea, este important să examinați temeinic starea cartilajului celei de-a treia pleoape, care este adesea deformată; în acest caz, cartilajul ar trebui, de asemenea, corectat. Cea mai cunoscută și mai frecvent utilizată procedură chirurgicală pentru repoziționarea celei de-a treia glande pleoapelor este așa-numita tehnică de buzunar Morgan, în care glanda căzută este „scufundată” într-un buzunar cu o formă foarte precisă în jurul mucoasei care înconjoară glanda și apoi suturată acolo. Chirurgia se efectuează cu un lupus oftalmic sau, cel mai frecvent, cu un microscop operațional. Recent, a existat o recurență mai mică în operațiile de microscopie chirurgicală oftalmică, probabil datorită unui design tehnic mai precis cu microscopul.

Care este șansa de a reduce producția de lacrimă dacă glanda este îndepărtată sau folosind diferite tehnici chirurgicale?

Cea mai mare șansă de reducere ulterioară a producției de lacrimă este atunci când glanda este îndepărtată sau dacă ochiul este lăsat netratat, ceea ce înseamnă că nu se efectuează intervenție chirurgicală. Dezvoltarea bolii ochiului uscat poate apărea și după repoziționarea corectă a glandei, dar această șansă este semnificativ mai mică decât în cazurile menționate anterior.

Ce alte complicații pot apărea după operație?

Foarte rar, sutura utilizată pentru a fixa glanda poate irita temporar corneea, determinând animalul să se strângă și să indice durere. În acest caz, ochii sunt inspectați cu strictețe și corneea este protejată. Mai târziu, această afecțiune dispare odată cu absorbția suturilor și încetarea umflăturii conjunctivale. De asemenea, foarte rar, dar poate exista o ruptură a suturilor, mai ales dacă într-un fel animalul are acces la zona chirurgicală sau este capabil să frece. Din păcate, este necesară o a doua intervenție chirurgicală. Proeminența repetată a glandei este puțin mai frecventă la câinii mari, în special la mastini sau la câinii din Insulele Canare decât la alte rase.

Ce post-tratament este necesar după operație și la ce trebuie să acorde atenție deținătorul?

Este foarte important să purtați un guler de protecție pentru aprox. Pentru 8 zile și 10-14 zile, de obicei recomandăm picături pentru ochi și geluri pentru ochi cu antibiotice și cornee de 2-3 ori pe zi. Pentru încă 3-5 zile după operație, antibioticele și analgezicele sunt de obicei adăugate sub formă de tablete. Dacă există o secreție crescută în ochiul operat sau un grad ridicat de strabism sau durere la animal, frecarea ochilor este urgentă.

Umflarea, roșeața și descărcarea ușoară a ochilor, zona ochilor, conjunctiva și descărcarea ușoară pot fi observate ocazional timp de 24 până la 48 de ore după operație.

Când trebuie controlat animalul după operație?

O examinare de urmărire este de obicei necesară a doua zi după operație și 5-7 zile mai târziu. Apoi după aprox. după o lună verificăm în continuare poziția glandei și amploarea producției de lacrimă.