Accident vascular cerebral - nu doar un „dezastru” care afectează creierul

Accidentul vascular cerebral este un nume colectiv pentru o boală care întrerupe grav alimentarea cu sânge a creierului. Denumiri vechi și populare: accident vascular cerebral, accident vascular cerebral, înmuierea creierului, accident vascular cerebral, infarct cerebral. Simptomele și consecințele pot fi similare în toate cazurile. Accidentul vascular cerebral este întotdeauna o condiție permanentă, ceea ce înseamnă că funcțiile nu sunt de obicei recuperabile. În cazurile ușoare și norocoase, simptomele dispar în 24 de ore, iar pierderea funcției este temporară. În acest caz, nu se numește accident vascular cerebral, ci o tulburare temporară de aprovizionare cu sânge (denumire medicală: TIA - atac ischemic tranzitor).

Accident vascular cerebral ischemic

Apare atunci când alimentarea cu sânge a unei zone a creierului se oprește brusc, de exemplu din cauza unui spasm al vaselor de sânge, a unei stenoze sau a unei embolii (cheag de sânge). Zona creierului rămasă fără sânge nu primește oxigen și celulele nervoase încetează să mai funcționeze. Dacă circulația sângelui nu este restabilită în câteva minute, celulele nervoase (în special în imediata apropiere a zonei blocate) vor muri. Funcțiile oferite de acea zonă a creierului (cum ar fi vorbirea, echilibrul, mișcarea, gândirea, memoria, percepția etc.) se pierd.
Accidentul vascular cerebral ischemic reprezintă 70-80% din toate cazurile.

Accident vascular cerebral sângerând

Mai puțin frecvente decât forma ischemică. Apare atunci când unul dintre vasele de sânge din interiorul craniului „se străpunge” și se rupe. Cauza poate fi un perete rigid al vasului cauzat de ateroscleroză, hipertensiune arterială netratată (sau o creștere bruscă a tensiunii arteriale din cauza săriturii medicamentului). Aici, nu lipsa de oxigen este cea care provoacă simptomele. Un „bazin de sânge” în creștere în trunchiul cerebral sau în spațiul dintre straturile meningelor suprima zonele din jurul acestuia, provocând disfuncționalități. Deoarece spațiul din interiorul craniului este îngust, oasele nu se „dilată”, astfel încât presiunea încearcă să se deplaseze spre „gaura veche” de la baza craniului. Creșterea presiunii apasă măduva alungită, care conține centrul respirator, la os. Dacă nu mai funcționează, va provoca moartea.

Simptome de accident vascular cerebral

Amorțeală sau slăbiciune bruscă (în special pe o parte a corpului)
Confuzie
Tulburare de vorbire sau de înțelegere
Deficiență vizuală bruscă la unul sau la ambii ochi
Dificultate în mișcare
Amețeli, dezechilibru sau necoordonare
Cefalee bruscă, severă, fără un motiv cunoscut.

Deși accidentul vascular cerebral este o boală a creierului, simptomele și consecințele pot afecta grav întregul corp.

tulburări cognitive și de gândire (funcții cognitive): percepția, concentrarea atenției, numărarea și sarcinile de gândire mai complexe (de exemplu, învățarea, luarea deciziilor, planificarea, rezolvarea problemelor, cunoașterea de sine etc.) devin dificile sau imposibile. Problemele de memorie, de vorbire, dificultăți emoționale, probleme de viață de zi cu zi (autosuficiență) și durere pot îngreuna viața de zi cu zi.
paralizie (pierderea capacității de a mișca mușchii). Paralizia poate afecta nu numai fața, ci și brațul sau piciorul. O formă care afectează o parte a corpului (fața, brațele și picioarele) este comună - hemiplegia se numește paralizie unilaterală. Localizarea paraliziei indică pe ce parte a creierului a apărut problema. Dacă paralizia este pe partea stângă, atunci problema se află în emisfera dreaptă și invers, cauza paraliziei drepte se află în emisfera stângă.

Principalii factori de risc pentru accident vascular cerebral

Cele mai importante efecte ale hipertensiunii arteriale, bolilor de inimă, diabetului și fumatului pe peretele vascular sunt cele mai importante. O creștere a numărului de celule roșii din sânge, o aritmie numită fibrilație atrială, crește riscul formării cheagurilor de sânge.

Conform unor opinii medicale, optzeci la sută din accidentele vasculare cerebrale ar putea fi prevenite. Adică, prin reducerea factorilor de risc, gestionarea și controlul continuu al bolilor subiacente, riscul de accident vascular cerebral poate fi evitat sau cel puțin semnificativ redus.

Tratament

În caz de simptome acute de accident vascular cerebral, trebuie solicitată asistență de urgență IMEDIATĂ. Factorul de timp este important, adică pacientul trebuie internat cât mai curând posibil. Primele câteva ore contează cu adevărat pentru rezultatul bolii.

Accidentul vascular cerebral ischemic este tratat prin eliminarea blocajului și restabilirea fluxului de sânge în creier. Există mai puține posibilități de intervenție în accidentul vascular cerebral hemoragic. Dacă este posibil, scopul este de a elimina sursa de sângerare (de exemplu, anevrism).

În cazul unei pierderi a aportului de sânge la creier, cele mai afectate celule cerebrale mor într-un timp scurt, în timp ce în „zonele de margine” domină doar disfuncția. Scopul tratamentului este de a reduce și minimiza zona moartă.

Din păcate, doar câteva procente dintre pacienții cu AVC ajung la timp într-un spital echipat corespunzător. Din păcate, durează câteva minute până se dezvoltă ce pagube permanente.

Din fericire, creierul recuperează sau atenuează daunele provocate de accident vascular cerebral. Celulele cerebrale care nu au murit pot funcționa din nou în timp. Uneori, o altă regiune a creierului preia unele dintre funcțiile zonei afectate de accident vascular cerebral. Supraviețuitorii accidentului vascular cerebral raportează uneori reveniri funcționale neașteptate, care nu pot fi explicate.

Rezultatele tratamentului

10% dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral se recuperează aproape complet asimptomatic
La 25%, rămân leziuni ușoare care nu agravează sau minimalizează viața de zi cu zi
40% au rămas daune care necesită asistență externă pentru anumite sarcini
10% devin incapabili de autosuficiență, au nevoie de îngrijire pe termen lung de către alții
15% mor la scurt timp după accident vascular cerebral

Reabilitare

De îndată ce pericolul imediat pentru viață a trecut ca urmare a tratamentului intensiv și starea generală s-a stabilizat, reabilitarea trebuie să înceapă imediat! Profesioniștii în reabilitare ar trebui să înceapă tratamentul până la două zile după un accident vascular cerebral. Ei trebuie învățați cum să continue după ce au părăsit spitalul, ce să practice și de ce.

Scopul reabilitării este restabilirea sau cel puțin repararea funcțiilor afectate de accident vascular cerebral, astfel încât supraviețuitorul să rămână cât mai independent posibil. Motivarea pacientului este cea mai dificilă, deoarece pierderea neașteptată și severă a capacității poate șoca, transformând pacientul în depresie. Trebuie să doriți să reînvățați abilitățile de bază pe care le-a luat accidentul vascular cerebral - cum ar fi abilitatea de a vorbi, de a mânca, de a bea, de a vă îmbrăca și de a merge pe jos - pentru că fără aceasta, deveniți vulnerabili față de ceilalți.

Există, de asemenea, multe sarcini în fața familiei, deoarece de multe ori casa trebuie să fie remodelată pentru a se adapta abilităților schimbate după accident vascular cerebral. Instalarea de balustrade, rampe, ustensile speciale, tacâmuri, scaune cu rotile, ascensoare pentru pacienți etc. poate fi necesară cumpărarea. Nevoile materiale pot fi diferite pentru toată lumea, deci trebuie implementate în funcție de starea individuală.

Tehnologia medicinii casnice în reabilitare

Majoritatea persoanelor care suferă de accident vascular cerebral își pierd capacitatea de mișcare. Unii oameni își slăbesc mușchii doar deoarece impulsurile nervoase nu ajung în mod corespunzător la mușchi. Unii oameni au dificultăți în coordonarea mișcării, de exemplu, ridicarea lingurii în gură este aproape imposibilă. Mușchii neutilizați își pierd rapid puterea și greutatea (atrofia musculară), ceea ce trebuie prevenit. În caz de accident vascular cerebral, mușchii afectați devin spastici (rigizi), ceea ce complică și mai mult mișcarea și coordonarea.

Nervii răniți trebuie „reînvățați”, ceea ce este posibil prin repetarea execuției mișcării. Inițial, pacientul vrea să ridice degeaba mâna paralizată. Mișcarea nu este vizibilă din cauza deteriorării conexiunii nervo-musculare, deci nu știți ce ar trebui să faceți, cum să efectuați corect mișcarea. Pentru ei, dispozitivele de biofeedback oferă un ajutor fantastic. Ei simt, de asemenea, impulsul nervos atunci când nu există contracție în mușchi și transmit feedback că a început „instruirea” nervoasă corectă. De exemplu, o diagramă sau un semnal sonor de intensitate variabilă pe afișaj arată dacă ați efectuat corect mișcarea. O valoare mai mare indică o execuție mai bună, adică pacientul știe exact cum a efectuat exercițiul. Repetarea cu feedback-ul oferit de dispozitiv ajută la restabilirea conexiunii dintre nerv și mușchi, iar mișcarea poate fi efectuată din nou cu forța și coordonarea potrivite. Un exemplu de astfel de dispozitiv de biofeedback este dispozitivul SineBravo.

Dispozitivele combinate de biofeedback + stimulator muscular sunt mai eficiente decât aceasta. Nu numai că oferă feedback, dar atunci când detectează un semnal trimis de creier către mușchi, dau un impuls de stimulare musculară mușchiului tratat, care se contractă și ajută la crearea mișcării dorite. Această armătură dublă accelerează reabilitarea și, în același timp, menține și îmbunătățește forța mușchilor. Un astfel de dispozitiv este dispozitivul DuoBravo biofeedback + EMS.

Tehnologia - și tehnologia medicală din aceasta - evoluează într-un ritm uimitor! Mașinile de ultimă generație de astăzi sunt un ajutor util în tratamentul care era de neimaginat chiar și acum câțiva ani! În trecut, paralizia cauzată de accident vascular cerebral ducea aproape întotdeauna la invaliditate permanentă. Astăzi nu este nevoie să renunți la speranță, deoarece tehnologia este un ajutor eficient în reabilitare. Și nu contează cu adevărat dacă autosuficiența poate fi restabilită sau dacă o activitate simplă, cum ar fi mâncarea sau băutul, are nevoie de ajutor.!

Prin urmare, merită să cumpărați un dispozitiv și să continuați exercițiile de reabilitare acasă (de asemenea) persistent.