Insuficiență renală datorată diabetului

În diabet, celulele speciale din pancreas nu produc suficientă insulină (tip I) sau defalcarea zahărului reglată de insulină este afectată în mușchi (tip II). Rezultatul ambelor este o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Creșterea prelungită a zahărului din sânge și anumiți factori moșteniți sunt principalele motive pentru care vasele de sânge mici și mari ale corpului, inclusiv rinichii, sunt deteriorate.

Modificările renale se pot dezvolta la ambele tipuri de diabet. La tipul I (care începe brusc în copilărie și la vârsta adultă tânără), microalbuminuria se poate dezvolta încă din 5 ani de la apariția diabetului. II. microalbuminuria (de obicei lentă, insidioasă, poate fi detectată numai prin screening) în momentul detectării.

A II. diabetul de tip 2 se numește. sindrom metabolic X. apar de obicei în contextul. Majoritatea acestor pacienți sunt obezi (în principal grăsimi), au niveluri ridicate de grăsimi numite colesterol și trigliceride, precum și niveluri ridicate de acid uric în sânge.

Astfel, afectarea renală cauzată de diabet este, de asemenea, agravată de modificările renale datorate hipertensiunii arteriale și aterosclerozei. Este posibil ca dezvoltarea insuficienței renale ireversibile care duce la insuficiență renală să se rezolve în stadiul microalbuminuriei. Deoarece medicamentele de tip inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei pot preveni o creștere a excreției de proteine, obiectivul principal este de a detecta această etapă devreme și de a începe administrarea medicamentelor menționate imediat. Nu vă lăsați păcăliți de faptul că aceste pastile sunt utilizate în principal ca antihipertensive. De asemenea, pot fi utilizați în microalbuminuria diabetică sub tensiune arterială normală, deoarece nu reduc semnificativ tensiunea arterială normală în doze mici.

Pe baza celor de mai sus, pentru a recunoaște stadiile incipiente ale afectării rinichilor cauzate de diabet, diabeticii ar trebui să fie supuși unui test de screening anual în care urina lor este testată pentru prezența microalbuminuriei.

Un pacient cu diabet zaharat cu microalbuminurie trebuie trimis pentru nefrologie pentru a evalua detaliile mai fine ale leziunii renale și posibile afectări ale funcției renale. Apoi, în mod ideal, medicul de familie, diabetologul și nefrologul vor avea grijă de pacientul în contact strâns și vor discuta în permanență despre tratamentul necesar. Obținerea greutății normale, oprirea fumatului imediat, scăderea colesterolului și a trigliceridelor și normalizarea tensiunii arteriale fac, de asemenea, parte din tratament.

LECȚII ÎNVĂȚATE

Modificările renale diabetice pot fi detectate devreme prin examinarea urinei.
O dată pe an, diabeticul ar trebui să facă un test de urină.
După detectarea microalbuminuriei, trebuie inițiat examenul nefrologic și inițierea unui stil de viață adecvat, a dietei și a medicației.
Boala renală diabetică are nevoie de îngrijiri regulate, în care un medic de familie, diabetolog și nefrolog lucrează împreună.