Afereza terapeutică bazată pe dovezi autoimune

Obiectiv
Autorul acestei revizuiri analizează indicațiile bazate pe dovezi pentru afereza terapeutică, în principal în bolile asociate cu anemia hemolitică. Constatări recente În ciuda rezultatelor contradictorii, afereza terapeutică este încă utilizată în unele cazuri de anemie hemolitică autoimună severă. Detectarea deficitului autoimun de ADAMTS13 servește ca argument major în favoarea aferezei terapeutice (schimb de plasmă) în unele cazuri de purpură trombocitopenică trombotică. Cu toate acestea, deficiența ADAMTS13 nu a fost detectată în mod repetat în unele sindroame clinic foarte similare în care plasmafereza este rar sau deloc utilizată. Rafinarea testelor funcționale pentru proteina ADAMTS13 va elucida rolul enzimei în purpura trombotică idiopatică trombocitopenică. Studii recente au arătat că chelatorii de fier pe cale orală s-au dovedit promițători la pacienții cu boală de celule falciforme care primesc transfuzii cronice și pot fi o alternativă la transfuziile de celule roșii din sânge în prevenirea supraîncărcării cu fier.

rezumat
Rolul exact al plasmaferezei terapeutice rămâne neclar în tratamentul anemiilor hemolitice autoimune. Plasmafereza terapeutică, indiferent de nivelurile ADAMTS13, este încă justificată în purpura trombocitopenică trombotică idiopatică, cu toate acestea, testele ADAMTS13 mai accesibile și fiziologic mai stricte pot pune sub semnul întrebării semnificația și valoarea efectuării schimbului de plasmă la pacienții cu deficit de ADAMTS13. Utilizarea chelatorilor de fier pe cale orală poate înlocui transfuziile de celule roșii din sânge în prevenirea supraîncărcării de fier la pacienții cu boală de celule falciforme cu transfuzie cronică.

Cuvinte cheie
Anemie hemolitică autoimună, schimb de plasmă, transfuzie de schimb eritrocitar, anemie falciformă, afereză terapeutică, purpură trombotică trombocitopenică

Articolul complet poate fi citit doar de utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să vă conectați la site sau să vă înregistrați!