Am venit din America ...

Nu poți învăța să cânți la pian dacă mergi la concerte, păstrează o zicală engleză. Medicii maghiari și rezidenții vor să cânte, nu doar să asculte muzică ...

Statele Unite

Lipsa stimei financiare, sistemul recunoștinței, condițiile de muncă domestice din ce în ce mai inacceptabile - până de curând, majoritatea acestor argumente au fost discutate. ca motiv al migrației medicilor maghiari în străinătate. Mai nou, un al patrulea aliniat printre argumente: neajunsuri în educația practică. Potrivit celui mai recent sondaj al Asociației de Rezidenți din Ungaria, deși medicii maghiari sunt departe de a fi mulțumiți de educația teoretică, doar 3% dintre respondenți credeau că același lucru se întâmpla și cu formarea practică și doar 7% dintre ei cred că universitatea îi pregătește să aibă grijă de boli majore de urgență. În timp ce, după cum se aude din ce în ce mai mult, din cauza lipsei arzătoare de specialiști, instituțiile de îngrijire a sănătății „aruncă” din ce în ce mai mulți rezidenți, de multe ori abia începând, în apele adânci ale îngrijirii pacienților, într-o anumită măsură.

În Statele Unite, dimpotrivă, accentul este pus pe munca în echipă, responsabilitate și dezvoltarea încrederii profesionale care stă la baza luării deciziilor, toate acestea, cu accent pe pregătirea practică, au fost dezvăluite la o conferință recentă. În SUA, începutul este diferit, absolvirea este urmată de patru ani de facultate, în ultimii doi ani dintre care toți cei care aspiră la o carieră medicală încep deja să se familiarizeze cu științele de bază. Aceasta este urmată de o admitere la universitate medicală și apoi de instruirea în sine, care durează patru ani. Primii doi ani se vor concentra și asupra științelor de bază, cu toate acestea, a doua fază de doi ani este exclusiv de la rotația clinică, diferită și diferită constă în munca efectuată în departamente. Examinarea finală a cunoștințelor de bază trebuie luată din anatomie, fiziologie, prevenire și sănătate publică, cunoștințele clinice trebuie raportate în domeniul medicinei interne și chirurgiei, în timp ce examinarea clinică trebuie raportată în cea de-a treia examinare.

Dr. Judit Pulai, care și-a obținut diploma de medicină la Universitatea din Pécs și calificările profesionale din SUA, a aflat, de asemenea, că în Statele Unite, universitățile și spitalele concurează pentru candidați specialiști. De exemplu, instruirea în medicină internă durează trei ani, cu o rotație lunară, adică supraveghetorii și subordonații se schimbă la fiecare patru săptămâni. Instruirea este orientată spre probleme, practică și se concentrează pe munca în echipă în aproape fiecare moment, în timp ce exercițiile de schimbare lunară nu numai că ajută la prevenirea epuizării, ci și pentru că merge mână în mână cu evaluarea continuă a facultăților și a subordonaților rezidenți - dintre care, desigur, rezidenții înșiși nu au fost lăsați afară! - ajută la menținerea unui nivel ridicat de profesionalism. În plus față de munca la clasă, un număr minim de șase ore pe săptămână a trebuit să fie asistat în îngrijirea de specialitate ambulatorie, care este considerată o parte foarte importantă a instruirii.

Ca rezident în al doilea an - mi-am amintit dr. Judit Pulai - a inspectat, a supravegheat și a predat lucrarea a 3-4 medici și a doi rezidenți din primul an. În esență, era înzestrat cu aceleași puteri ca un medic șef acasă, și întrucât constrângerea decizională este continuă în această situație, crește foarte mult încrederea în sine a viitorului specialist și nu întâmplător, abilitățile și abilitățile sale de comunicare. Salariul anual al rezidenților era de la o treime până la un sfert din cel al unui absolvent, specialist în practică, în anii 1990 era de 25-30.000 de dolari anual. (Sumele au crescut semnificativ de atunci, dar raporturile interne evident nu au crescut.)

După examenul profesional, există cineva care alege să practice - și apoi venitul său anual sare de trei sau patru ori anterior - sau construit pe baza formării profesionale (Program de bursă) își continuă studiile, deși în acel moment venitul său anual este doar puțin mai mare decât suma pe care a primit-o ca rezident. Acest program durează, de asemenea, trei ani, cu rotație lunară continuă, secție și muncă ambulatorie. La acest nivel, candidații se confruntă cu o gamă largă de boli, de la prevenire la boli avansate, în timp ce se consultă în permanență cu medicii de la frontieră, rezultând o soluție comună la o anumită problemă. Pe lângă vindecare, studiul continuu al literaturii este de o importanță capitală și cercetare, care la acest nivel, reprezintă 45-50 la sută din „viețile” candidaților.

Absolvenții pot lua un loc de muncă universitar - cercetare, predare, vindecare - pot alege între un spital privat sau public (acesta din urmă are un venit mai mic, dar mai mult concediu și se poate pensiona mai devreme), dar pot alege, de asemenea, să lucreze într-un cabinet de grup (același sau diferite practici de specialitate). grupuri) își continuă cariera medicală.

Cât despre întoarcerea acasă, în acest sens, potrivit unui sondaj efectuat de medicii în cauză, aspectele profesionale nu joacă un rol, în schimb, intenția părinților, a membrilor familiei, a prietenilor și chiar a copiilor născuți în străinătate de a merge la școală în Ungaria justifică decizia de întoarcere. Integrarea nu este ușoară acasă - din motive existențiale, printre altele - există o mare frică de cunoaștere, semnificativ mai puțin timp „curat” medical, în timp ce în Statele Unite, de exemplu, o mare varietate de profesioniști îi ajută pe medici să-și facă treaba fără probleme. Comunicarea între diferite discipline este mult mai eficientă decât acasă, la fel cum gândirea centrată pe sănătate este mai puternică în rândul pacienților americani decât în ​​Ungaria. Potrivit raportorului, care lucrează acasă de zece ani, gelozia profesională a făcut integrarea la fel de dificilă ca și nu existau cereri de locuri de muncă „deschise”.

Revenind la ancheta asociației de rezidenți, și asta rezultă ce vor medicii: incluzând pregătirea manuală a abilităților, studii de caz și discuții de caz comune, exerciții de simulare, pregătire pentru munca în echipă și colaborare, exerciții clinice la jumătatea săptămânii. Cu alte cuvinte, este în esență instruire „orientată spre viață și practică”. În absența acestui lucru, nu este o coincidență faptul că mulți oameni ar alege formarea profesională în străinătate, dovadă fiind numărul de cereri pentru certificate oficiale.

Numărul lucrătorilor din domeniul sănătății cu diplomă generală și examen profesional