Amețeală - Amețeală

Amețeala este o plângere obișnuită în practica clinică de zi cu zi, care este o combinație de simptome extrem de neplăcute, de la sentimente ușoare de nesiguranță la afecțiuni severe care pun în pericol viața de zi cu zi, care cresc, de asemenea, riscul de căderi și accidente.

La un moment dat, 30% din populație este amețită, iar probabilitatea de a dezvolta simptomul crește cu 10% la fiecare cinci ani. Pe măsură ce îmbătrânești, frecvența ta crește. Incidența sa este de 17% la copiii de 30 de ani și de 60% la copiii de 70-80 de ani.

Ce se află în spatele amețelii - amețeli?

Există multe motive pentru amețeli - amețeli, iar pacienții merg adesea luni și ani în cercuri de diagnostic între diferite discipline până când se descoperă cauza reală. Cele mai frecvente afecțiuni asociate cu amețeli sunt bine cunoscute, rezultând din afecțiunile terminalelor de reglare a echilibrului din urechea internă (origine periferică) și din starea tumorală, infarct, hemoragică (TIA), inflamatorie (centrală) a zonelor responsabile pentru reglarea echilibrului în trunchiul creier-creier. Cu toate acestea, trebuie menționat faptul că anumite medicamente (antihipertensive, antiepileptice, hipnotice, sedative etc.) provoacă și amețeli, diabet, alcool, dar pot fi asociate și cu simptome ale multor probleme psihologice (depresie, anxietate, tulburări de panică etc.) ).

Amețeli de origine a coloanei cervicale

Amețeala - amețeala este, de asemenea, o problemă transfrontalieră foarte frecventă și interesantă în medicina coloanei vertebrale, iar pe site-ul nostru web - fiind o „revistă de vertebrate” - prezentăm criteriile de amețeală de la coloana cervicală cititorilor noștri.

Existența amețelilor cervicale a fost un domeniu extrem de controversat în medicină de ani de zile, dar a devenit acum dovedită științific. Două clarificări terminologice sunt necesare în prealabil pe această temă. Amețeala (vertij) este rezultatul unei defecțiuni a sistemului de control al echilibrului, un sentiment iluzoriu de mișcare în individ sau mediu. Experimentăm o percepție falsă, rotațională a propriei noastre situații sau o percepție falsă, rotațională a mediului nostru. Amețeala sau amețeala este un sentiment de pre-leșin, nesiguranță și dezechilibru. Amețeala are direcția sa, amețeala nu are direcție. Boala de col uterin are ca rezultat rareori adevăratul vertij, deci amețelile sunt mai potrivite.

În reglarea percepției echilibrului, acțiunea coordonată a impulsurilor care se ridică de la organul de echilibru din urechea internă, sistemul de mișcare ochi-ochi și terminațiile nervoase de detectare a poziției de la mușchi și articulații, la nucleele de echilibru central ale trunchiul cerebral. Dacă există vreo perturbare în orice parte a sistemului de control, va exista o problemă cu percepția spațiului, controlul echilibrului și amețeli. Poziția senzorială a capului este controlată de mecanoreceptori în structurile regiunii cervicale prin intermediul nucleilor de echilibrare din trunchiul cerebral.

Modul în care o tulburare cervicală joacă un rol în dezvoltarea amețelilor?

Terminațiile nervoase care detectează poziția (proprioceptori) se găsesc în 50% din articulațiile coloanei cervicale, dar sunt prezente și în cantități semnificative în țesuturile moi, ligamente și mușchi (în special humerusul) care transmit informații sistemului nervos central despre orientare a capului. Suportul gâtului este controlat de mecanoreceptorii, iar funcția mecanoreceptorilor poate fi modificată prin leziuni directe, oboseală musculară a gâtului, abraziune a coloanei cervicale, hernie de disc, instabilitate, tulburare de menținere, leziune cu whiplash. În ultimul caz, un studiu raportează că 50-80% din amețeli apar. Dintr-o dată, datorită îndoirii excesive înainte sau înapoi a coloanei cervicale, tensiunea în mușchi, ligamente și glanda pituitară modifică echilibrul senzorial, iar amețeala poate apărea acut sau la ani de la rănire, ca urmare a uzurii accelerate a discului și a instabilității.

Care sunt simptomele amețelii proprioceptive cervicale?

O apariție episodică care poate dura de la minute la ore
Simptomele se agravează cu mișcarea regiunii gâtului și durerea gâtului
Din cauza durerilor de gât, mișcarea în regiune este restricționată
Simptomele amețelii sunt adesea ameliorate cu o reducere a durerii de gât
Mersul pe jos poate fi incert
Instabilitate posturală
Tulburări vizuale
Un sentiment iluzoriu de mișcare
Acufenei sunt frecvente

În ceea ce privește patologia amețelii cervicale, s-au înregistrat progrese în multe domenii în ultimii ani, dar atât testele de examinare fizică, cât și procedurile imagistice (radiografie tradițională, RM, CT) susțin doar probabilitatea amețelii cervicale. Până în prezent, nu există semne clinice de diagnostic de anumită origine cervicală. Trebuie excluse alte posibile cauze specifice: examinarea Doppler a arterelor carotide ar trebui considerată o examinare de bază, teste vestibulare (ureche-nas-gât, otoneurolgoia) pentru evaluarea reglării echilibrului periferic, consult neurologic pentru diagnosticarea cauzelor centrale (MR craniană), sau CT), medicină internă sunt absolut necesare pentru a clarifica alte boli cauzatoare de amețeli. După caz, poate fi justificată și o consultare psihologică. Prin urmare, originea colului uterin poate fi stabilită numai după examinarea medicală atentă și excluderea cauzelor alternative.

Terapia include tratament farmacologic și non-farmacologic, ale cărui indicații se pot baza în principal pe o indicație de specialitate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, relaxantele musculare, antiemetice, nootropice și derivații betahistinici sunt în general considerați medical. Printre tratamentele non-farmacologice sau fizioterapeutice, terapiile manuale speciale au o rațiune de a fi (metodele Mulligan și Maitland), care pot fi completate cu antrenament de echilibru, precum și antrenament de stabilizare a colului uterin.