- Ar trebui să te oprești acum! - Ce trebuie să știți despre tulburarea alimentară

„Nu există dragoste mai sinceră decât dragostea de mâncare”, a declarat renumitul dramaturg George Bernard Shaw. Este un fapt bine cunoscut că mușcăturile merg foarte bine atunci când mâncăm în companie. Dar dacă nu avem cu cine să ne împărtășim mâncarea? Bineînțeles, nu este nimic în neregulă dacă luăm cina singură. Pe de altă parte, dacă asaltăm frigiderul la fiecare două ore după cină și mâncăm de fiecare dată până ne despărțim, asta este deja o problemă. Și dacă acest mecanism devine regulat, vorbim deja despre boli.

Boala este, desigur, mult mai complexă decât atât. Ce înțelegem mai exact prin tulburare de alimentație? - Asta l-am întrebat pe dr. Babusa Bernadettet, profesor asistent, Institutul de Științe Comportamentale, Universitatea Semmelweis.

„În lumea noastră ritmantă, avem adesea tendința de a mânca împreună. Dar asta nu este suficient pentru a vorbi despre o tulburare alimentară încă. Cum să recunoaștem boala?
- Tulburarea alimentară se caracterizează prin atacuri de alimentație necontrolate în care se consumă o cantitate de alimente care este cu siguranță mai mare decât ceea ce majoritatea oamenilor ar putea mânca în aceeași perioadă de timp. Un atac de criză poate apărea și atunci când persoana nu îi este foame. În acest caz, persoana mănâncă mai repede decât de obicei până când apare un sentiment neplăcut de plenitudine.

Atacurile de mușcătură apar de obicei în singurătate și sunt însoțite de un grad ridicat de vinovăție.

De asemenea, este tipic ca un atac alimentar să nu fie urmat de un comportament compensator (de exemplu vărsături, laxativ, exerciții fizice excesive) ca în cazul bulimiei, ca urmare a căreia jumătate dintre cei care suferă de o tulburare alimentară sunt obezi.

- Tulburarea alimentară este adesea confundată cu obezitatea. Cum sunt cele două boli diferite?
- Tulburarea alimentară este strâns legată de obezitate, dar există mai multe diferențe în ceea ce privește obiceiurile alimentare. Persoanele obeze cu tulburări de alimentație consumă mai multe calorii în timpul atacurilor de alimentație excesivă și în perioadele intermediare și sunt mai predispuse la obiceiuri alimentare haotice. Sunt mai preocupați de greutatea și forma lor decât persoanele obeze fără tulburări de alimentație și sunt mai susceptibile să experimenteze alte tulburări psihiatrice, cum ar fi depresia.

- Care este relația dintre tulburările alimentare și depresie?
- Relația este foarte strânsă: aproximativ jumătate dintre persoanele cu tulburări alimentare suferă de depresie. Mulți dintre ei încearcă să facă față sentimentelor negative prin crize de mâncare. Și cei care nu au în prezent simptome depresive raportează adesea nemulțumirile din trecut.

- După diagnostic, pacienții cu astfel de simptome sunt tratați cu psihoterapie. Cum ajută această metodă?

- Tulburările de alimentație sunt tratate într-un mod complex, ale cărui două obiective principale sunt de a elimina acțiunile alimentare și de a pierde în greutate.

Mai multe forme de psihoterapie funcționează eficient în tratamentul tulburărilor alimentare, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă, terapia interpersonală și terapia comportamentală dialectică.

În plus față de recâștigarea controlului asupra alimentației și dezvoltarea unor obiceiuri alimentare sănătoase, principalul obiectiv al vindecării este de a stăpâni gestionarea emoțiilor negative și de a învăța noi strategii de coping. De asemenea, este important ca persoanele cu tulburări de alimentație să știe ce declanșează un atac de alimentație excesivă în cazul lor (sentimente negative, conflicte, dispoziție mai proastă, anxietate). Ei trebuie să învețe tehnici eficiente care îi pot ajuta să regleze corect emoțiile și să tolereze toleranța la stres.

Imagine: Proiectat de rawpixel.com/Freepik

Una dintre problemele fundamentale ale tratamentului este că majoritatea pacienților cu tulburări de alimentație sunt obezi, deci nu solicită neapărat ajutor din cauza tulburărilor de alimentație, ci mai degrabă pentru că vor să slăbească. Drept urmare, mai multe profesii sunt implicate în tratamentul lor.

Prima direcție folosește metode psihologice, iar a doua folosește proceduri de slăbire. Cu toate acestea, pe baza recomandării liniilor directoare internaționale, aplicarea simultană a celor două metode se dovedește a fi cea mai eficientă.

- Comparativ cu tulburările alimentare clasice, mult mai mulți bărbați suferă de tulburări alimentare. Care ar putea fi motivul pentru aceasta?
- Tulburările alimentare și ale corpului sunt de obicei considerate boli ale femeilor, astfel încât cercetările s-au concentrat, de asemenea, în primul rând pe femei și tulburări ale corpului slab, neglijând astfel preocupările bărbaților cu privire la corpul lor. Cu toate acestea, cercetările din ultimele două decenii au evidențiat faptul că bărbații sunt implicați și în tulburările alimentare. Astăzi, putem spune că 15% din toate cazurile de tulburări alimentare clasice (anorexice și bulimice) sunt bărbați.

Cu toate acestea, în cazul tulburărilor alimentare, bărbații reprezintă 40% din cazuri.

Timp de decenii, a existat opinia că presiunea asupra aspectului fizic din mass-media nu a fost la fel de puternică pentru bărbați. Astăzi, putem observa că și bărbații ajung din urmă în această privință și sunt, de asemenea, foarte influențați de imaginea ideală a corpului masculin sugerată de mass-media. Pentru a obține acea râvnită figură musculară și slabă, mulți oameni se angajează într-o dietă nesănătoasă care poate contribui la dezvoltarea tulburărilor alimentare. Dietele nesănătoase sau nereușite pot fi, de asemenea, unul dintre factorii declanșatori.

În ceea ce privește tulburările de alimentație, poate exista, de asemenea, o tendință că, în timp ce tulburările alimentare de sex feminin întâmpină adesea vărsături de sine sau laxative, bărbații sunt mult mai predispuși la o dietă strictă sau la exerciții fizice excesive decât o procedură compensatorie.

„S-a scris prima dată despre această boală la începutul anilor 1990. Este posibil ca această boală să fi existat înainte, pur și simplu nu știam despre ea?
„Boala a existat deja înainte, dar a durat ceva timp până când a apărut ca o nouă categorie de tulburări alimentare. Același lucru a fost valabil și pentru bulimia, care a fost descrisă mai întâi ca un subtip de anorexie și a fost denumită ulterior ca o boală de sine stătătoare.

- Medicamentul listat în Statele Unite de mai mulți ani este capsulele orale Vyvanse, care conțin substanța activă dimetilat de lisdexamfetamină. Există șansa ca acest medicament să fie posibil și în Ungaria?
- În prezent, nu este disponibil în Ungaria și nu am informații despre modul în care este procesul de acordare a licențelor de droguri. Medicația este de obicei recomandată numai în caz de eșec al psihoterapiei.

- Poate că cea mai importantă întrebare este cum să preveniți tulburările alimentare?
- Prevenirea tulburărilor de alimentație are loc în mai multe arene, dar este de o importanță capitală ca persoana care suferă de o tulburare de alimentație să primească asistență de specialitate adecvată cât mai curând posibil, chiar și la debutul simptomelor timpurii. Prevenirea însăși începe cu dobândirea unor obiceiuri alimentare sănătoase și predarea unor atitudini reale despre corp și mâncare.

Persoanele cu tulburări de alimentație tind să trăiască un stil de viață sedentar. Sportul are o serie de efecte pozitive asupra sănătății mintale, cum ar fi îmbunătățirea bunăstării generale, reducerea anxietății și depresiei, creșterea stimei de sine și un efect benefic asupra imaginii corpului. În acest sens, exercițiile fizice regulate pot juca un rol important nu numai în prevenire, ci și în tratament.