Ascita sau lichid abdominal

Ascita (ascita) este o acumulare de lichid care se acumulează în mod normal în cavitatea abdominală.

Cum se dezvoltă ascita?

Deși mecanismul este complex, există practic o creștere a presiunii în venele abdominale, o stagnare a sângelui, o deteriorare a fluxului limfatic și niveluri scăzute de proteine din sânge care determină o ieșire de lichid din zer în peretele vasului. În plus, excreția urinară a rinichilor poate fi redusă, ceea ce crește în continuare cantitatea de lichid excretată în abdomen.

Ce afecțiuni medicale provoacă ascită?

ciroza ficatului, adică ciroza ficatului, cauzează cel mai adesea formarea ascitei
insuficiență hepatică
cancer de ficat
insuficienta cardiaca
ocluzia venei mari (vena cavă), creșterea presiunii abdominale
Sindromul Budd-Chiari

Dacă lichidul abdominal nu este ser, pot exista și alte afecțiuni în fundal:

infecție abdominală
pancreatită
boli canceroase
formarea de lichide asociate bolii inflamatorii pelvine
leziuni abdominale
endometrioza
boală limfatică, obstrucție
subfenomen al bolii autoimune

Care sunt simptomele ascitei?

circumferința abdominală a femeii
ingrasare
abdomenul proeminent
buric alunecă
hernia ombilicală se dezvoltă datorită presiunii asupra intestinelor și a mușchilor abdominali slăbiți
dificultăți de respirație
slăbiciune, oboseală
capacitate de încărcare redusă
cantitatea de urină scade
tulburări de defecare
disconfort abdominal, dureri abdominale

Care sunt complicațiile formării ascitei?

În plus față de simptomele cauzate de boala de bază, creșterea formării lichidului peritoneal poate provoca:

dificultăți de respirație
indigestie, reflux
sângerări venoase esofagiene
insuficiență renală
insuficiență hepatică
insuficienta cardiaca
superinfecție - peritonită bacteriană

Cum se confirmă prezența ascitei, ce test se face pentru a investiga fundalul?

Examinarea generală a pacientului, examinarea fizică, atingerea abdomenului confirmă deja prezența lichidului abdominal.

Ecografia abdominală se efectuează ca un examen imagistic, care descrie lichidul peritoneal, adesea apariția secrețiilor datorate inflamației este diferită, iar alte organe abdominale nu pot fi examinate din cauza ascitei.

În timpul testelor de laborator, laboratoarele generale, funcția rinichilor, funcția hepatică, nivelurile de ioni, enzimele pancreatice, proteinele totale, determinarea albuminei, numărul sanguin ajută deja la identificarea bolii de bază.

Dacă testele de laborator și imagistice de bază nu detectează boala, pot fi efectuate teste speciale (de exemplu, CT abdominală, biopsie hepatică, oglindire gastrică, serologie virală, testare bacteriologică, prelevare de sânge, colorare vasculară sau chiar examen chirurgical pentru a detecta procesele autoimune).

Examinarea ascitei este, de asemenea, necesară în multe cazuri. Analiza de laborator a probei oferă un răspuns la compoziția lichidului peritoneal (de exemplu, prezența celulelor tumorale, conținutul celulelor inflamatorii, detectarea bacteriilor).

Cum se tratează ascita?

Desigur, cauza principală trebuie întotdeauna căutată mai întâi și, dacă este posibil, rezolvată (de exemplu, tratamentul bolilor hepatice). Abordarea complicațiilor și stabilizarea circulației este o sarcină intensivă de clasă în cazurile severe.

În primul rând, sau în cazuri ușoare, intră în joc tratamentul conservator.

Este important să vă limitați aportul de sare, restricția de lichide și o dietă săracă în proteine.

Luarea de diuretice, scăderea tensiunii arteriale pentru a reduce presiunea din vasele abdominale, creșterea debitului de urină.

Dacă medicamentul nu este suficient, are loc puncția ascitei (pronunțată: puncție), abdominoplastia, adică perforarea și drenarea lichidului abdominal. Acest lucru este chiar rezolvat în cadrul îngrijirii ambulatorii. Medicul dezinfectează peretele abdominal al pacientului culcat și, după ce a lovit ascita, străpunge peretele abdominal cu un ac sau ac hipodermic utilizat pentru puncția abdominală directă într-un punct determinat de protocolul din stânga. Odată ajuns în cavitatea abdominală, ascita apare prin dispozitivul fixat de ac. Pe lângă scăderea unei cantități prestabilite de ascită (până la câțiva litri), pacientul va primi și o perfuzie care conține albumină. Intervenția nu necesită pregătire din partea pacientului. Se recomandă odihnă după puncție. Complicațiile pot include sângerări, infecții, tulburări de conștiență și insuficiență renală.

Gradualitatea este importantă, nu trebuie să reduceți drastic cantitatea de lichid, nici în mod conservator, nici prin înjunghierea ascitei.

În cazurile severe, rezistente la terapie (în funcție de boala de bază, desigur), poate fi efectuată o intervenție chirurgicală de șunt sau chiar transplant de ficat.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Ágnes Zsófia Ujj, medicină internă, hematolog

Recomandarea articolului

Copiii au nevoie de vitamine și minerale.

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

În provocarea cu un miliard de pași a Asociației Mondiale a Transplanturilor de Organe, Ungaria are 86 de echipe, 384 de participanți și aproximativ.

Ziua europeană și mondială pentru donarea și transplantul de organe este sâmbătă, 3 octombrie. Cu această ocazie, Asociația Transplanturilor de Organe din Ungaria (MSZSZ).