Aspecte dietetice ale hiperuricemiei eLitMed

Una dintre problemele grave ale timpului nostru este sindromul metabolic și hiperuricaemia asociată acestuia în multe cazuri. Vorbim despre hiperuricemie la bărbați, dacă nivelul seric al acidului uric depășește 380 µmol/L, iar la femei este de 350 µmol/L, deși unele studii la acest subiect au atras adesea o limită mai strictă. Multe studii au descoperit o asociere între nivelurile ridicate de acid uric și, printre altele, rezistența la insulină, diabetul de tip 2, hipertensiunea, accidentul vascular cerebral, insuficiența cardiacă și insuficiența renală, ceea ce face deosebit de importantă obținerea statutului normouricemic.

Există surse endogene (sinteză purină, moarte celulară) și exogene (nutriționale) de producere a acidului uric. În consecință, tratamentul trebuie să aibă nu numai o inhibare endogenă (alopurinol -> xantină oxidază), ci și o cale exogenă, care să includă nutriția însăși (și o viață adecvată). În consecință, în cazul intervenției nutriționale, baza principală pentru considerațiile de selecție a materiei prime este conținutul de purină. Cu toate acestea, este important, de asemenea, să acordați atenție celor care nu conțin purină, dar induc formarea acidului uric, precum alcoolul, pe lângă faptul că berea conține purină (14 mg/dl), chiar și fără alcool. În plus, din păcate, alcoolul crește nivelul lactatului, inhibând astfel chiar excreția nivelurilor crescute de acid uric. De asemenea, nu este o problemă neglijabilă fructoza, care este metabolizată prin creșterea epuizării ATP, care crește, de asemenea, nivelurile de acid uric. De aceea (nici) nu mai este corect sau adecvat să se recomande consumul de fructoză ca posibil substitut al zahărului în diabetul zaharat. Studiile au arătat că nivelurile ridicate de fructoză cresc nivelul acidului uric din sânge cu până la 3-4 mg/dl.

De asemenea, s-a demonstrat că nivelurile de urat seric de 9 mg/dl la persoanele sănătoase sunt suficiente pentru a produce tophus. Prin urmare, aceste studii necesită prudență în ceea ce privește utilizarea fructozei. Aceasta nu înseamnă omiterea fructelor din dietă, se poate consuma 10-40 dkg pe zi, depinde de conținutul de zahăr al fructului respectiv. Ceea ce este util de evitat, cu toate acestea, sunt produsele îndulcite cu zaharoză, în special băuturile răcoritoare, deoarece acestea sunt surse semnificative de fructoză și calorii. Consumul de alimente grase poate provoca convulsii, ducând la creșterea în greutate nedorită. Prin urmare, ar trebui evitate prăjirea cu conținut ridicat de grăsimi, alierea, asamblarea, îngrijirea, tocarea baconului.

Purinele prezente în alimentele noastre sunt prezente sub formă de baze purinice, ADN, ARN, nucleotide, componente nucleozidice (țesuturi musculare animale, măruntaie, piele de pasăre și pește, slănină, mai puțin în țesuturile de depozitare a plantelor, laptele este deosebit de scăzut în purină) .

Categorie nerecomandată - Conținut foarte ridicat de purină, grăsimi și zahăr

• Extracte din carne, măruntaie, afumături, tăieturi grase și mezeluri, cârnați, cârnați, slănină, carne de porc, carne de vită, vițel, curcan, iepure, rață, carne de vânat
• conserve de pește, sardine, midii, majoritatea peștilor (dar conține mai puțin pe umerașe, crap, cod!)
• drojdie,
• bulion, bulion, jeleu (acestea au un conținut extractiv ridicat)
• înăbușit, prăjit,
• linte, mazăre galbenă, fasole uscată, soia, tofu
• Nu sunt recomandate gălbenușurile de peste 2-3 săptămâni, mai degrabă albușurile de ou (fierte cu conținut scăzut de grăsimi)
• 2,8% lapte, 20% smântână, smântână (30% grăsime, în loc de frișcă dacă este necesar, smântână de gătit 10% grăsime), unt, brânzeturi grase (brânză de marmură, Emmental, Panonia, Trappist, Caravan)
• Produse de panificație delicioase (de exemplu: melc de cacao, jaluzele pentru brânză, croissante boile, croasante, biscuiți, sac de dulceață, brioșă, bastoane de brânză etc.)
• Nuci, alune, migdale.

Categorie mică sau rară

• mezeluri slabe,
• bucăți slabe de carne (maximum 30-60 g în timpul zilei. Pentru comparație: în timpul unei singure mese principale, „porția de cap” normală este de 80 g. De aceea sunt tocate; cantitate pentru sațietate),
• spanac, măcriș, fasole verde,
• caserola, alimente umplute, tocate, pufate, chiftele, (cu conținut scăzut de grăsimi, cu pre-gătit - aceasta reduce conținutul de purină)

Ce putem oferi cu o inimă bună?

Coloana vertebrală a dietei este legumele, fructele și cerealele cu lapte cu conținut scăzut de grăsimi (maxim 1,5% conținut de grăsimi) și produse lactate (12% smântână etc.), ouă și puțină carne slabă, suplimentată cu produse din carne. Este important să beți multe lichide, care ar trebui acoperite cu băuturi fără energie. Bazat pe acest lucru:

• lapte degresat, smântână cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, fructe neîndulcite, cu conținut scăzut de grăsimi și iaurturi naturale, brânzeturi degresate și semi-grase (de exemplu brânză degresată Tolna, brânză Cumin, Túra, Óvári, brânzeturi ușoare Bear, Trappist ușor etc. ), caș degresat și semigras,
• Dintre supe, supe de legume, supe de fructe făcute cu îndulcitor și 1,5% lapte.
• Kefir, iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, salate de oțet
• Legume preparate cu 12% smântână sau chefir și făcute cu puțin ulei
• fripturi cu tub fabricate cu lapte degresat și brânză cu conținut scăzut de grăsimi
Materii prime utilizabile:
I.) morcovi, dovleci, varză, varză, varză roșie, salată, ardei, roșii, castraveți, ridichi, conopidă, napi, broccoli, țelină, cicoare, dovlecei, vinete, rădăcină de pătrunjel, cartofi, cartofi, cartofi, cartofi, ceapă, praz.
II.) Mere, pere, prune, piersici, caise, coacăze, portocale, kiwi, struguri, căpșuni, zmeură, ananas, cireșe, vișine
• cartofi fierți sau curățați de coajă,
• orez fiert și aburit, suplimentat cu legume și mai bine
• paste fierte, cu preferință pentru dur
• Faceți dulciuri în principal din fructe. Pentru îndulcire se recomandă un îndulcitor
• pâine albă, semi-maro și integrală, cornuri, chifle, fulgi de ovăz, fulgi de porumb, fulgi de grâu, fulgi de orez, fulgi de orz, pâine extrudată.

Alegerea preferată pentru aportul de lichide în hiperuricemie:

• ape minerale, în principal: Salvus, Parádi, Balfi, Csevicei (acestea sunt ape medicinale alcaline)
• ceai de urzică (scurgere de purină)
• băuturi răcoritoare fără energie

Cafeaua, ceaiul negru, cacao ca băuturi care conțin xantină nu sunt de dorit, o singură cafea slabă pe zi sau un ceai slab preparat poate fi.

Nu în ultimul rând, hiperuricemia este asociată cu un număr mare de boli asociate (obezitate, diabet, boli de rinichi etc.) care necesită și terapie dietetică singură (scădere în greutate, normoglicemie, scutirea rinichilor etc.). Coordonarea diferitelor terapii este o sarcină plictisitoare și frustrantă pentru pacient, care le poate afecta cooperarea. Prin urmare (de asemenea), pentru o intervenție dietetică individuală eficientă, este cu siguranță recomandabil să sugerați pacientului să contacteze un dietetician care îi poate oferi o educație personalizată bazată atât pe starea sa nutrițională, cât și pe boală, contribuind astfel la realizarea scopul tratamentului pacientului.