ASPECTE DE GRĂDINIȚĂ A ALERGIILOR ȘI INTOLERANȚELOR ALIMENTARE Babett Tóth Dietician, expert în nutriție Institutul Național de Reabilitare Medicală.

ASPECTE DE GRĂDINIȚĂ A ALERGIILOR ȘI INTOLERANȚELOR ALIMENTARE Babett Tóth Dietician, expert în nutriție Institutul Național de Reabilitare Medicală

EPIDEMIOLOGIE Prevalența alergiilor alimentare adevărate: aprox. 1,5-3,5% din populația adultă și 2-8% din copii.

Alergie alimentară: un răspuns imun simptomatic specific, întotdeauna reproductibil, invers alimentar. Mâncarea sau ingredientul său acționează ca un antigen. Intoleranță alimentară: un simptom specific, întotdeauna reproductibil, invers, care apare simultan, dar nu există un răspuns imun sau o anomalie psihologică în fundal. Versiunea alimentară: există doar un motiv psihologic pentru refuzul alimentelor.

DIAGNOSTIC Detecție IgE totală Detecție IgE specifică și IgG bazată pe panoul din fabrică Testele cutanate (testul Prick, testul epicutaneu, testul Prick-Prick, testul Pach) Căutare focală generală Provocare (deschisă sau dublu-orbă sau controlată cu placebo) GOLD STANDARD = DBPCFC = Dublu Blinde Placebo Controll Food Challenge

SIMPTOME I. Alergii Unde merge alergenul? aparatul respirator al pielii aparatul digestiv

TÜNETTAN II. Intoleranțe Sistem digestiv diaree vărsături crampe abdominale

TERAPIE = DIETA DE ELIMINARE Scop: Evitarea nutrientului/alimentului/aditivului care cauzează simptomele, cu un aport nutritiv adecvat stării nutriționale și caracteristicilor de vârstă. Este pentru viață sau doar pentru un timp limitat ? Știm exact ce să evităm și cum ? Știm exact ce să evităm și cum ? Determinarea duratei dietei este întotdeauna o evaluare individuală (luând în considerare vârsta pacientului, severitatea simptomelor alergice, durata șederii și, nu în ultimul rând, tipul de alergen).

Cei 14 PRINCIPALI ALERGENI POTENȚIALI Țelină Cereale care conțin gluten Ouă Pește Fasole de lup (o leguminoasă din familia Fabaceae) Lapte Moluste Muștar Arahide Seminte de susan Scoici Soia Dioxid de sulf (folosit ca antioxidant și conservant) în vin, cum ar fi fructele uscate, fructele uscate

CE ESTE ALERGIA CRUZĂ? Alergenii care cauzează simptome alergice sunt proteine diferite Diferite plante și alimente pot conține proteine cu o structură similară, deci pot provoca problema în același mod, aceasta se numește reacție încrucișată, adică alergie încrucișată.

INTOLERANȚA LA LACTOZĂ Absența parțială sau completă a enzimei lactazei care degradează lactoza Poate fi alergică primară/secundară ≠ la lapte! Alegerea unei diete fără lapte sau a produselor lactate fără lactoză

COELIAKIA MULTIPLĂ (enteropatie sensibilă la gluten sensibilă la gluten), diaree/constipație, intoleranță secundară la lactoză, păianjen, anemie, erupție cutanată, producere de rozacee, ovăz

TULBURĂRI DE ABSORBȚIE A FRUCTOZEI Intoleranță la fructoză → defect congenital, sever al enzimei ≠ Malabsorbție a fructozei → simptom similar cu intoleranța la lactoză

CE TREBUIE SA UITAM LA CE - PROFESIONISTI ? Certificat de specialist! Să întrebăm despre alergie încrucișată! Unde se consumă? - de exemplu. sub alun Contaminare - contaminare încrucișată! Vase, alte ustensile ... Depozitare specializată! Simptome! Educație, orientare De exemplu, baza de date maghiară privind alergiile și intoleranța alimentară, indicația alergenilor din meniu!

CONSTRUCȚIE Părintele aduce mâncarea Self-catering kitchen bucătărie normală - bucătărie dietetică (condiții personale și materiale!) Companie de catering încredințată Bucătărie proprie Bucătărie de bază - bucătărie laterală