Atrofia mucoasei gastrice

Expertul medical pentru articol

Atrofia mucoasei gastrice (în literatura medicală - gastrita atrofică) - un tip de gastrită cronică, care se manifestă prin modificări patologice progresive ale mucoasei gastrice și pierderea glandelor care produc suc gastric.

Riscul patologiei constă în faptul că poate fi atribuit unor boli preexistente, astfel încât scopul principal al tratamentului este prevenirea modificărilor atrofice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Cauzele atrofiei mucoasei gastrice

În marea majoritate a cazurilor, atrofia mucoasei gastrice se dezvoltă la vârstnici ca urmare a gastritei bacteriene. Acesta din urmă este cauzat de bacteria Helicobacter pylori. Cu toate acestea, găsirea infecției este greșită pentru singurul motiv posibil, deoarece cazurile de gastrită atrofică sunt cunoscute fără a fi legate de mecanisme bacteriene și, în consecință, autoimune. Această formă se numește gastrită atrofică autoimună. În acest caz, distorsiunea mucoasei gastrice este o falsă dezvoltare patologică a corpurilor autoimune împotriva celulelor sănătoase ale mucoasei pacientului. Vine ultima deformare a atrofiei glandelor sale, hipoclorhidrie - reduce concentrația de acid clorhidric sau aclorhidrie - lipsa completă de suc gastric.

Există o serie de factori care agravează starea mucoasei, combinate. Astfel de factori pot include procese patologice, modificări ale corpului legate de vârstă și nu exclud o posibilă predispoziție genetică. Încălcarea regulată a bazelor pentru o dietă sănătoasă, dependența de alcool și utilizarea pentru o lungă perioadă de timp a medicamentelor, formarea gastritei, cum ar fi clorura de potasiu - provoacă inevitabil deteriorarea stării mucoasei.

Dovezile științifice arată că atrofia mucoasei gastrice este influențată de factori precum: nervozitatea permanentă care suferă de efectele bolilor sistemului endocrin (diabet, hipertiroidism), vitamina B12 și fier și hipoxia în insuficiența pulmonară și cardiacă.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomele atrofiei mucoasei gastrice

Gastrita atrofică înrăutățește starea de sănătate a stomacului, astfel încât simptomul principal poate fi numit sindrom de dispersie: anorexie la un pacient, eructare, care are un miros caracteristic al mâncării stricate, apariția greaței. Pacientul este adesea îngrijorat de greața stomacului după masă, de saliva și de un gust neplăcut în gură. Acumularea disbacteriozei este asociată cu stagnare, balonare și intoleranță acută la produsele din lapte acru și diaree. Sentimentele dureroase în timpul atrofiei, atunci când apar, sunt caracterizate de obicei printr-o localizare plictisitoare, dureroasă, tangibilă. Distorsiunea mucoasei gastrice nu este caracteristică durerii abdominale.

Atrofia inflamatorie a mucoasei gastrice

Riscul de atrofie inflamatorie a mucoasei gastrice a fost asimptomatic până când patologia a luat o formă mai periculoasă și a afectat întreaga zonă a mucoasei gastrice. Focurile sunt de diferite forme și dimensiuni, situate în diferite stadii ale bolii. Diagnosticul corect vă permite să începeți tratamentul într-un stadiu incipient, ceea ce oferă un rezultat pozitiv.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Atrofia antrului stomacului

Partea antrală a stomacului este partea distală, care amestecă și macină mâncarea și apoi o presează încet prin sfincterul pilorilor. În timpul funcționării normale, aciditatea scade.

Gastrita focală antrală este un tip de istoric medical în care se dezvoltă pierderea glandelor responsabile de producerea acidului clorhidric și a pepsinei. Nu există lipsă de mucus, care protejează pereții stomacului de propriul acid, crește inflamația în alte părți.

Boala neglijată prezintă amenințarea tranziției sub formă cronică și reproducerea diferitelor bacterii în stomac, în care mediul cu aciditate scăzută este condiția optimă pentru viață. Simptomele se agravează, există sindromul durerii persistente. Atrofia cronică a porțiunii antropice a mucoasei gastrice poate duce la disbacterioză, inflamație a pancreasului și anemie. În plus, ignorarea bolii duce întotdeauna la tulburări duodenale și, ca urmare, la dezvoltarea duodenitei și a ulcerului peptic.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Atrofia moderată a mucoasei gastrice

Atrofia mucoasei gastrice este ușoară, moderată sau severă conform criteriului de severitate. Atrofia ușoară se caracterizează printr-o ușoară scurtare a glandelor mari, creșterea aparentă moderată a numărului de glandulotsitov suplimentar, o anumită glandulozitate parietală pentru a înlocui mucoasa, dar întreaga principală stocată. În atrofia severă, câmpurile extinse de scleroză sunt observate în locurile în care este prezent infiltratul de celule polimorfe glandulare. Glandele rămase sunt scurte, cu celule parietale înlocuite de mucus. Atrofia moderată este de obicei un fenomen intermediar: în paralel cu glandele fundale rămase, există acelea care sunt reprezentate doar de celule suplimentare.

Diagnosticul atrofiei mucoasei gastrice

Cea mai importantă sarcină a medicului în stadiul de diagnostic este diferențierea bolii de cancerul gastric. Acest lucru este destul de dificil, deoarece nu există simptome specifice care să distingă cancerul gastric de atrofia cronică a mucoasei.

Diagnosticul gastritei atrofice se bazează pe următoarele:

examen clinic general: analiza sângelui, urinei și fecalelor. Atrofia mucoasei gastrice, combinată cu 12 anemii rare, un test de sânge pentru a determina o scădere a nivelului de hemoglobină la un pacient;
Diagnosticul infecției helicobacteriene prin teste de laborator: tăiere rapidă, examinare a respirației sau metode morfologice;
examen endoscopic - o examinare amănunțită a stomacului, duodenului și esofagului folosind un endoscop;
examinarea histologică a materialelor de biopsie; - bucăți de membrane mucoase pentru a determina tipul modificărilor patomorfologice;
măsurarea pH-ului care evaluează funcția secretorie gastrică a pacientului;
studiul ecografiei pancreasului, ficatului și vezicii biliare (SUA), care oferă o oportunitate de a afla prezența acestor modificări negative, de obicei asociate cu atrofia mucoasei gastrice.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Pe cine să se conecteze?

Tratamentul atrofiei mucoasei gastrice

Eficacitatea tratamentului atrofiei mucoasei gastrice depinde dacă motivul pentru care se răspunde la întrebare este corect. La urma urmei, gastrita cronică cauzată de Helicobacter pylori, precum și efectele mecanismelor autoimune pot fi.

În primul caz, poate fi utilizată terapia de eradicare - uciderea bacteriilor Helicobacter pylori. Măsurătorile zilnice ale pH-ului se efectuează înainte de selectarea medicamentului. În funcție de rezultate, medicul dumneavoastră vă va prescrie inhibitori ai pompei de protoni (pH mai mic de 6) sau numai antibiotice (pH 6 sau mai mare): claritromicină și amoxicilină. Durata unei astfel de terapii nu este de obicei mai mică de șapte zile.

Indiferent de istoricul medical, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru următoarele grupe:

Alternative: suc gastric natural - 1 lingură de 3 ori pe zi cu mesele; Acid-pepsină - 1 comprimat de trei ori pe zi cu jumătate de pahar de apă (dizolvat în apă pentru a forma acid clorhidric); preparate de suc gastric: pancreatină, festivă, panzinorm și altele; dacă este prezentă anemie cu deficit de B12, sunt incluse și injecțiile cu vitamina B12;
stimulente ale producției de acid clorhidric. Cea mai populară este plantaglucida: datorită extractului de frunze de frunze, crește secreția, are un efect antispastic și antiinflamator. Se iau cu o jumătate de oră înainte de masă. De asemenea, are efectele benefice ale apei minerale, măceșelor și limonadei.

Atrofia de auto-vindecare a mucoasei gastrice este foarte contraindicată datorită dezvoltării asimptomatice a bolii și a posibilității transformării acesteia în ulcer peptic sau cancer gastric. Medicamentele prescrise de un medic trebuie respectate strict în funcție de cantitatea și metoda de tratament.

Atrofia mucoasei gastrice

Scopul dietei este de a elimina leziunile mucoasei în timpul procesării gastrice a alimentelor. Ca măsură terapeutică independentă, dieta nu este utilizată, dar joacă un rol important în tratamentul patologiei.

Principiile tratamentului:

Respectarea strictă a dietei - respingerea produselor dăunătoare producției de mucus, și anume: alimente acute, acide, sărate, afumate, prăjite și murate, condimente și conserve. Toate alimentele consumate de pacient trebuie să fie gătite, mărunțite și utilizate la temperatura camerei. Taboo este echipat cu băuturi carbogazoase, ceai puternic, cafea și, desigur, alcool. Acestea trebuie înlocuite complet cu ceai slab sau supă de trandafiri, cacao și apă minerală. De asemenea, produsele de patiserie și laptele sunt excluse. Alimentele pentru atrofierea pacientului cu mucoasă gastrică trebuie consumate în porții mici și frecvent.
Fumătorii ar trebui să-și vândă de preferință dependența.
Este recomandabil să vă opriți și să vă abțineți de la administrarea de medicamente care au un efect devastator asupra mucoasei gastrice (aspirină și ibuprofen).

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Prevenirea atrofiei mucoasei gastrice

Principala măsură de prevenire a atrofiei mucoasei gastrice este tratarea la timp a gastritei cauzată de infecția cu Helicobacter pylori. Are un rol important de jucat în prevenirea unei diete sănătoase, deoarece poate, în principiu, reduce semnificativ riscul de atrofie gastrică și de consecințe ale cancerului. Este esențial să se urmărească continuu forma cronică a gastritei: examen medical și efectuarea a cel puțin două ori pe an examenelor histologice endoscopice efectuate prin biopsie, bucăți de mucoasă.

Prognosticul atrofiei mucoasei gastrice

Gastrita atrofică cronică este cunoscută ca o afecțiune preexistentă în medicina modernă din cauza potențialului de complicații maligne. Cel mai mare pericol este consecințele încălcării funcției de formare a acidului a stomacului, deoarece în acest caz scade protecția antitumorală a mucoasei, există condiții optime pentru efectele nocive ale agenților cancerigeni. Numai diagnosticul și tratamentul în timp util cu metode eficiente de atrofie a mucoasei gastrice vor avea ca rezultat un prognostic favorabil și vor preveni dezvoltarea modificărilor oncologice.