Boli frecvente

Cea mai frecventă cauză a căderilor la bătrânețe este slăbiciunea musculară

Articole recomandate pe această temă:

Termenul sarcopenie medicală provine din cuvintele grecești sarx (carne) și, de asemenea, penia greacă (deficit) și se referă la pierderea musculară crescută la bătrânețe. Cu un program adecvat de exerciții și o dietă bogată în proteine, puteți încetini sau opri procesul.

Atrofia masei musculare trece neobservată pentru o lungă perioadă de timp, întrucât sarcinile noastre zilnice sunt mult facilitate de „confortul tehnic” care ne înconjoară: de exemplu, ascensoare, ascensoare electrice, aparate de uz casnic etc. În plus, atrofia musculară este în mare parte acoperită de tampoane de grăsime care devin din ce în ce mai groase.

Chiar și oamenii sănătoși de la vârsta de 50 de ani au o populație de aprox. Își pierd 1,5% din masa și forța musculară. La vârsta de 70 de ani, acest proces accelerează la 3% pe an. Aceasta înseamnă că până la vârsta de 80 de ani, masa noastră musculară originală juvenilă va fi de aprox. Pierdem de la 30 la 50 la sută. Acest lucru are consecințe de anvergură în toate domeniile vieții de zi cu zi: este în principal procesul care afectează în picioare sigur și stabil și mersul pe jos, ceea ce explică de ce persoanele în vârstă cad atât de des.

Mușchiul este alcătuit în mare parte din celule ale țesutului conjunctiv care servesc drept suport și parțial celulele musculare reale care permit mișcarea. Acestea din urmă sunt formate practic din proteine. Structura și întreținerea acestor celule depinde de mai mulți factori, pe lângă efectele genetice, și nutriția joacă un rol foarte important. Organismul nostru are nevoie de substanțele care îi alcătuiesc țesuturile, proteinele, mineralele, vitaminele și energia. În plus, există cantități adecvate de hormoni auto-produși, cum ar fi testosteronul și estrogenul (hormoni sexuali masculini și feminini), precum și hormonul de creștere (STH) și insulina. În același timp, mișcarea și inervația funcțională sunt esențiale pentru construirea și menținerea mușchilor.

Deficitul la bătrânețe este favorabil pierderii mușchilor

Până în prezent, nu toate cauzele sarcopeniei au fost complet elucidate. În general, coexistența mai multor factori poate fi blamată în același timp, dar la vârste mai înaintate dezvoltarea condițiilor de deficiență nu este neobișnuită. Producția de hormoni sexuali scade treptat, iar dieta de multe ori nu obține suficiente proteine și vitamine în organism, iar persoana nu se mișcă suficient. Cauza acestuia din urmă este de obicei asociată cu alte boli, cum ar fi uzura dureroasă a articulațiilor, tulburări ale coloanei vertebrale, insuficiență cardiacă sau probleme de mișcare după un accident vascular cerebral. Cercetări recente au arătat că sinteza proteinelor la tineri și bătrâni este foarte asemănătoare, dar la bătrânețe, descompunerea proteinelor este accelerată semnificativ.

Conform statisticilor, cea mai frecventă cauză a căderilor la bătrânețe este slăbiciunea musculară. Același lucru este valabil și pentru mersul precar și dezechilibrele. Deoarece multe căderi se încheie cu fracturi și cu spitalizări ulterioare, fenomenul impune un cost semnificativ și sistemului de sănătate. Cei afectați sunt expuși riscului de complicații suplimentare, cum ar fi tromboza venoasă cauzată de culcare în pat, care poate provoca, de asemenea, embolie pulmonară și pneumonie - toate acestea fiind condiții care pun viața în pericol, în special la bătrânețe.

Atrofia musculară la bătrânețe poate fi adesea detectată prin luarea unui istoric și vizualizarea și simțirea pacientului. Ca parte a examinării medicale, se determină indicele de masă corporală și se măsoară circumferința brațului superior, a antebrațului și a piciorului. Cu o circumferință a piciorului mai mică de 31 cm, se suspectează deja atrofia musculară. În plus, diferite teste funcționale pot ajuta la diagnosticare: determină forța și mobilitatea anumitor mușchi, precum și capacitatea de a menține o postură echilibrată.

„Timed Up & Go Test” măsoară timpul necesar pentru ca un pacient să se ridice de pe un scaun, apoi să facă trei metri și să se așeze pe scaun. Dacă această operațiune durează mai mult de 4 secunde, situația este critică, iar dacă durează mai mult de 20 de secunde, putem vorbi despre mișcări semnificativ limitate.

Există mai multe tipuri de teste pentru a determina slăbiciunea musculară

În timpul „Testului de creștere a scaunului”, pacientul stă pe un scaun fără cotiere și apoi i se cere să se ridice de cinci ori la rând cât de repede poate și, când se ridică, ambele picioare trebuie întinse înainte de a se așeza din nou. și nu pot să nu se miște cu mâinile lor. Timpul normal este mai mic de 11 secunde.

Când stați în tandem, trebuie să fie posibil să stați cel puțin 10 secunde cu picioarele pe o linie, una în fața celeilalte. Aceasta înseamnă că partea din față a unui picior (capătul degetelor de la picioare) este în contact cu colțul celuilalt picior.

În timpul mersului în tandem, ar trebui să se facă opt pași plasând un picior strâns în fața celuilalt pe măsură ce pacientul pașează. Efectuarea acestor teste necesită nu numai forța musculară, ci și dexteritate și un sentiment de echilibru. La urma urmei, în viața de zi cu zi avem nevoie de o combinație a acestor factori, simpla forță musculară nu este suficientă.

Existența mai multor tipuri de teste arată bine că experții nu au fost de acord cu privire la care dintre ele este cel mai potrivit, nu există „supertest” cu care totul ar putea fi clar stabilit imediat. Acestea sunt doar instrumente care pot confirma suspiciunea unui medic și pot reflecta gradul de slăbiciune musculară.

Atrofia musculară la bătrânețe este asociată cel mai adesea cu osteoporoză (osteoporoză). Acest lucru se explică prin faptul că un sistem sofisticat de descompunere a țesuturilor are loc în paralel cu construirea continuă a țesuturilor din corp. În mod normal, procesele de construcție și demolare sunt în echilibru între ele.

Predominanța proceselor de degradare poate fi explicată de un transmițător (ligand RANK) produs în organism, care are, de asemenea, un efect asupra mușchilor și a masei osoase. Acest transmițător este blocat în funcția sa de hormoni sexuali numiți estrogen și testosteron (care este parțial transformat în estrogen în organism). Astăzi, există și un medicament special care permite această inhibare într-un mod artificial.

Oasele și mușchii interacționează între ei, inclusiv prin efectul de tragere al tendoanelor de pe suprafața osoasă. Acesta este cel mai puternic stimul care induce formarea de noi plăci osoase în interiorul oaselor. Vitamina D joacă, de asemenea, un rol important în acest proces. Împreună cu calciu, fosfați și proteine, această vitamină întărește stabilitatea osoasă. De asemenea, are un efect multifacetic asupra mușchilor: sinteza proteinelor în mușchi este crescută, în timp ce funcția calciului este îmbunătățită de calciu. Cercetările arată că nivelurile scăzute de vitamina D contribuie la încorporarea grăsimilor în mușchi de la o vârstă fragedă. Acest fenomen poate fi observat și la risipa musculară la bătrânețe.

Asocierea strânsă dintre atrofia musculară și osteoporoză presupune, de asemenea, elemente comune la nivelul terapiei. După vechea înțelepciune, cel care odihnește ruginește. Prin urmare, un program de exerciții adecvat vârstei și nivelului de performanță individual este esențial în tratamentul atrofiei musculare.

Scopul încărcării asupra mușchilor este în esență întărirea mușchilor, cu toate acestea, stimulii importanți pentru construirea oaselor sunt generați în os la locurile de aderență ale tendonului. Exercițiul se bazează întotdeauna pe așa-numitele. Trebuie să rămână în „gama de performanță aerobă”. Aceasta înseamnă că metabolismul mușchilor are loc astfel încât să fie disponibil oxigen adecvat fără producerea de acid lactic. În practică, aceasta înseamnă că folosim doar câte încărcături putem vorbi fără să gâfâim.

Instruirea ar trebui să fie în mod ideal supravegheată de un antrenor personal calificat sau fizioterapeut și apoi practicată acasă. Experții recomandă 30 de minute de exerciții pentru persoanele în vârstă de 5 ori pe săptămână. Aceasta include treburile casnice și grădinăritul, urcarea pe scări, mersul pe jos și mersul pe jos.

Antrenamentul și întărirea cvadricepsului femural sunt deosebit de importante pentru menținerea mersului. Acest lucru se face în principal cu antrenamentul ergometrului sau, dacă echilibrul este încă bun, cu bicicleta.

Nutriția joacă, de asemenea, un rol important în atrofia musculară. Dieta mixtă a tinerilor se caracterizează mai mult prin prea multe proteine, dar la bătrânețe este mai adevărat opusul. Deoarece mușchiul este format în mare parte din proteine, este esențial să consumați proteine pentru a menține masa musculară. O importanță deosebită sunt lanțurile de aminoacizi ramificați pe care corpul nostru nu le poate produce singure: leucina, izoleucina și valina. Aceștia sunt numiți și aminoacizi esențiali. În ceea ce privește aportul de proteine la vârstnici, nu este recomandat în general 0,8 g/kg greutate corporală, ci mai degrabă 1-1,5 g/kg greutate corporală. Carnea, peștele și produsele lactate sunt deosebit de bogate în aceste proteine valoroase.

Consumul cantității necesare de proteine este deosebit de important dacă nu este vorba doar de menținerea mușchilor, ci și de reconstruirea și creșterea mușchilor ofiliți. Singurele excepții sunt pacienții cu insuficiență renală cronică, care trebuie să-și limiteze aportul zilnic de proteine din cauza bolii lor.

Suplimentarea cu calciu cu suplimente alimentare este necesară numai dacă dieta noastră nu conține suficient calciu, de exemplu, dacă cineva nu-i place legumele verzi sau este sensibil la lapte, deci nu ar trebui să consume lapte sau produse lactate.