Băuturile grele ocazionale dublează nu numai riscul de boli de inimă, ci și moartea inimii

Un studiu recent care a comparat obiceiurile de băut ale bărbaților francezi de vârstă mijlocie cu cei de o vârstă similară din Belfast, Irlanda de Nord, a constatat că băuturile abundente ocazionale (numite „băuturi bringe”) aproape dublează incidența bolilor de inimă.

În Belfast, există o „cultură” a băutului abundent, irlandezii consumând în general mult alcool pentru a se relaxa într-un weekend, ceea ce studiul consideră că poate contribui la ritmul cardiac ridicat al orașului.

Deși multe alte studii au găsit o asociere între consumul de alcool și dezvoltarea bolilor de inimă și moartea prematură, cercetătorii au dorit acum să afle mai multe despre rolul obiceiurilor de băut și despre tipul de alcool consumat. Acesta este motivul pentru care au realizat un studiu comparativ care a examinat obiceiurile de băut din două țări care, de asemenea, diferă în ceea ce privește obiceiurile lor culturale.

Deși s-a constatat că bărbații de vârstă mijlocie din Belfast consumă în medie aceeași cantitate de alcool pe săptămână ca omologii lor francezi, este obișnuit ca irlandezii să consume această cantitate într-o zi din weekend (de obicei sâmbătă) la în același timp, în timp ce în Franța aceeași cantitate o consumă bărbații în porții mai mici pe săptămână și nu sunt caracterizate de weekenduri grele.

S-a constatat, de asemenea, că în Franța, majoritatea bărbaților „alcoolici” de vârstă mijlocie consumă alcool în mod regulat, cel puțin o dată pe săptămână, și că consumul lor mediu de alcool săptămânal este, de asemenea, mai mare, similar cu omologii lor din Belfast, dar în Belfast bărbații consumă de două până la trei ori mai mult alcool.în weekenduri decât în Franța.

Medicii folosesc așa-numitele. Datele de grup din studiul PRIME (prescurtare pentru „Investigația epidemiologică prospectivă a infarctului miocardic”) au fost utilizate pentru studiul lor de către dr. Jean-Bernand Ruidavets, cercetător epidemiologic la Universitatea de Medicină din Toulouse din Franța.

Folosind date despre participanții înscriși în studiul PRIME în 1991, dr. Ruidavets și colegii săi au studiat obiceiurile de consum de alcool la 9.778 bărbați cu vârste cuprinse între 50 și 59 de ani care au participat la cercetări PRIME în 3 orașe importante din Franța (Lille, Strasbourg și Toulouse - 7.373 bărbați) și Belfast. (2.405 bărbați) au aplicat. În 1991, acești bărbați nu aveau probleme cardiace sau boli de inimă.

Dr. Ruidavets și colegii săi au împărțit bărbații selectați în patru grupuri:

Alcoolul nu bea niciodată,

Băutorii obișnuiți și

Pe baza interviurilor cu bărbați, a istoricului lor medical și a răspunsurilor la chestionare, echipa de cercetare și-a evaluat obiceiurile de băut, cum ar fi:

Cantitatea și tipul de băuturi alcoolice consumate săptămânal și zilnic,

Factori de risc cardiovascular: vârsta, fumatul, activitatea fizică, tensiunea arterială și dimensiunea șoldului.

Cercetătorii au definit termenul „băut intens” ca consumând mai mult de 50 g de alcool (pur) într-o perioadă foarte scurtă de timp. Astfel, participanții care au raportat în mod voluntar consumul de 4 sau 5 pahare (125 ml/pahar) sau mai mult de vin sau bere pe zi, în mod regulat, au fost clasificați ca băutori înalți.

Cercetătorii au urmărit viața bărbaților selectați timp de 10 ani, timp în care s-au înregistrat toate problemele cardiace „dure” (moarte din cauza unui infarct sau a unei probleme coronariene) și apariția durerii toracice congestive, „angina pectorală”. Pentru ca Dr. Ruidavets și colegii să folosească instrumente statistice pentru a evalua asocierea dintre obiceiurile de băut și incidența bolilor de inimă.

Rezultatele au arătat următoarele:

În Belfast, 60,6% dintre participanți (1.456 bărbați) și în Franța 90,6% (6.679 bărbați) au raportat consumul de alcool cel puțin o dată pe săptămână.

În Belfast, doar 12% dintre bărbați (173 din 1.456) consumau alcool în fiecare zi, comparativ cu 75% din francezi (5.008 din 6.679).

În Belfast, consumul mediu zilnic de alcool pur în rândul băutorilor a fost de 22,1 grame, în timp ce în Franța a fost de 32,8 grame.

Incidența băuturilor abundente a fost de aproape 20 de ori mai mare în Belfast, unde 9,4% dintre bărbații chestionați au intrat în această categorie, comparativ cu 0,5% în Franța.

Episoadele ischemice (cu anemie locală) au apărut în timpul urmăririi pe 7 ani la 7% (683 subiecți) din toți bărbații participanți.

Dintre aceste episoade, 3,3% (322 cazuri) au fost clasificate drept evenimente „dure” (infarct miocardic sau deces), iar incidența anginei pectorale a fost de 3,7% (361 cazuri).

Exprimată în 1000 de persoane pe an ca evenimente coronariene „dure”, rata incidenței în Belfast a fost de 5,63, în timp ce în Franța a fost de 2,78 (interval de încredere de 95% - pe baza intervalului de probabilitate din statistici, estimarea populației - 4,69-6, A variat de la 69 la 2.41-3.2).

Pentru toți participanții și ținând seama de potențialii factori de confuzie, cum ar fi centrul geografic și factorii de risc cardiovasculari clasici, rata de risc pentru evenimentele coronariene „dure” în comparație cu băutorii obișnuiți a fost de 1,97 în rândul consumatorilor de băuturi în greutate, de 2,03 în rândul celor care se abțineau și de 1,57 în rândul celor care au avut anterior a consumat numai alcool. (Un raport de pericol de 2,0 înseamnă că probabilitatea producerii unui eveniment negativ este deja de două ori mai mare !)

Comparând Belfast și Franța, rata de risc pentru evenimentele coronariene „dure” a fost anterior de 1,76 și apoi ajustată pentru obiceiurile de consum și consum de vin, această rată a scăzut la 1,09. (Acești doi factori fac diferența în creșterea riscului).

Luând în considerare toate tipurile de alcool, numai consumul de vin ar putea fi asociat cu un risc mai mic de evenimente coronariene „dure”, indiferent de diferențele de țară.

Pe baza tuturor acestor lucruri, Dr. Ruidavets și colab., Care este mult mai frecvent în Belfast, cu un risc mai mare. Incidența băuturilor abundente, care dublează riscul de a dezvolta boli cardiace ischemice, a fost de aproape douăzeci de ori mai mare în Belfast decât în centrele franceze, comparativ cu consumul obișnuit de alcool.

„Un alt motiv pentru care Belfast are un risc mai mare de boli de inimă poate fi faptul că mult mai mulți oameni consumă bere și băuturi spirtoase decât vinul. În Franța, vinul este o băutură alcoolică populară pentru populație și există dovezi că un consum moderat de vin are un efect protector împotriva bolilor de inimă. ” A explicat echipa medicală franceză.

Potrivit dr. Ruidavets și colab., Aceste rezultate au un impact foarte semnificativ asupra sănătății publice, mai ales că există dovezi că obiceiul de a consuma din greu ocazional este răspândit în rândul tinerilor din țările mediteraneene.

„Industria băuturilor spirtoase profită de orice ocazie pentru a satura consumul de alcool cu percepții pozitive, subliniind efectele sale benefice asupra riscului bolilor de inimă ischemice, dar oamenii ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de consecințele consumului excesiv de alcool pentru sănătate”. Dr. Ruidavets scrie în articolul său.

Annie Britton, medic la University College London (UCL, cea mai veche divizie a Universității din Londra, una dintre cele mai mari universități din Marea Britanie), medic și cercetător la Departamentul de Epidemiologie și Sănătate Publică de la UCL, a menționat într-un comentariu editorial că băuturile mari nu numai că sunt asociate cu un risc mai mare de boli de inimă, ci și cu alte probleme importante de sănătate, inclusiv dezvoltarea cirozei și a unor tipuri de cancer, precum și a problemelor sociale și sociologice.

Potrivit dr. Britton, mesajul de sănătate publică pentru bărbații de vârstă mijlocie ar trebui să arate clar că efectele protectoare ale alcoolului vor fi anulate în cazul în care se consumă abuzuri și băuturi la scară largă și, de fapt, acești băutori prezintă un risc mai mare de atac de cord .

Potrivit dr. Britton, mesajele adresate tinerilor cu privire la pericolele consumului intens de alcool ar trebui să sune diferit, deoarece riscul apariției problemelor cardiace la vârsta lor este oricum mai mic, ceea ce face ca admonestările doctorului Ruidavets să fie mai puțin relevante.

Tinerii ar fi mult mai receptivi la „mesajele de băut anti-grele despre pericolele otrăvirii cu alcool, accidente, agresiuni violente și relațiile sexuale ocazionale nefericite și riscante”, a adăugat medicul în comentariul ei editorial.