Boala ficatului și a bilei în copilărie 2.

Nu este încă recunoscut la copii. Este însoțit în principal de icter, dar este bine să știm că, printr-o nutriție adecvată, putem îmbunătăți foarte mult sănătatea copilului nostru.

Discuția separată a dietei copilăriei hepatice, a căilor biliare și a bolilor pancreatice este justificată de 3 factori:

1. Dezvoltarea funcțiilor digestive la făt în 12-20. începe săptămâna gestațională și dezvoltarea durează mai mult pentru viața ectopică 6-24. până la sfârșitul lunii. Tractul gastrointestinal este astfel un în momentul nașterii doar maturi anatomic, presupune funcțional imatur, alăptarea. În cazul alimentării artificiale timpurii, managerul de furaje ar trebui să ia în considerare acest fapt. (Pe lângă alegerea dietelor special adaptate, este de asemenea necesar să se înlocuiască enzimele pancreatice din cauza defecțiunii imperfecte a grăsimilor și a pierderii de grăsime rezultate, care provoacă pierderea de proteine - pierderi semnificative de energie.)

2. Rata semnificativă de dezvoltare care domină copilăria și copilăria nu este doar aportul caloric (energetic) adecvat, ci ingrediente alimentare (proteine, grăsimi, carbohidrați, apă, minerale, vitamine) necesită, de asemenea, o proporție atent aleasă.

3. Sunt speciale, boli congenitale, în care este necesară o abordare dietetică specială încă din copilărie. Fie pentru că terapia lor este în prezent o dietă proteică (de eliminare), fie pentru că un management adecvat al dietei este singura garanție pentru supraviețuire, pe lângă dezvoltarea somatică fiziologică.

Dieta pacienților cu tulburări hepatice metabolice

Boli dobândite și congenitale la sugarii mici și copii mici a sânge cu amoniac crescut (hiperamoniemie). Afecțiunea poate fi tranzitorie (de exemplu, dezechilibru enzimatic tranzitor la copiii prematuri, infecție acută severă, sindrom Reye) sau pe tot parcursul vieții (de exemplu, în defectele enzimei ale ciclului ureei). Hiperamonemia se explică prin incapacitatea ficatului de a detoxifica produsele toxice produse în timpul metabolismului proteinelor. Nivelurile crescute de metabolit (amoniac) afectează dezvoltarea sistemului nervos. Primul simptom este somnolența după mese, care ulterior se adâncește în comă.

Lucruri de făcut

Primul pas: Parenteralis (sistem extra-digestiv, de ex. plasture, injecție) nutriție completă fără proteine.

Pasul 2: treptat incorporarea proteinelor: inițial 0,5 g/kg și apoi 1 g/kg/zi.

Pasul 3: Este necesar să se realizeze dezvoltarea și creșterea copilăriei tinere Obțineți 1,5 g/kg/zi raportul dintre proteine vegetale și animale trebuie să fie 1: 2. Conținutul recomandat de lizină din dietă este de 100-110 mg/kg/zi.

Necesarul efectiv de proteine este determinat de medic, iar dieta este compilată de dietetician. Formulă pentru sugari care facilitează hrănirea: Milupa LPD, Milupa LPF, Abbott. În copilărie, lactuloză, temporar polimixină pe cale orală sau de asemenea, granulele de L-arginină (Rocmalat) hepatoprotectoare.

Galactozemie (tulburare a metabolismului galactozei): enzimopatie congenitală (boală cu deficit de enzime), defecte enzimatice mai frecvente; galactokinază, galactoză-1-fosfat uridiltransferază și -defectul epimerazei. Simptome tipice de plumb: icter (icter), hepatomegalie (mărirea ficatului), excreția de aminoacizi și zahăr.

Intoleranță la fructoză (tulburare de absorbție a fructozei) Boala în forma sa severă are simptome similare galactozemiei. Terapia sa este, de asemenea, o dietă de eliminare (excreție), a cărei esență este eliminarea alimentelor care conțin fructoză și zaharoză din dietă. Compoziția dietei necesită o atenție deosebită, deoarece, la fel ca lactoza, zaharoza și zaharoza sunt aditivi obișnuiți, de ex. medicamentele conțin, de asemenea, (aspirină). Tirosinemie (tulburarea metabolismului tirozinei aminoacizilor, care este o boală congenitală) Cauza este fumaril acetoacetat hidrolaza, resp. defect (defect) al enzimei acidului hidroxifenilpiruvic oxidază. Defectul enzimatic are ca rezultat leziuni hepatice severe. O dietă săracă în fenilalanină și tirozină este potrivită pentru tratamentul acesteia. Cantitatea celor doi aminoacizi trebuie redusă la 25 mg/kg în dietă. Cu toate acestea, temporar, în cazul unei scăderi semnificative a nivelurilor de proteine serice, se recomandă creșterea cantității la 50 mg/kg. Dieta trebuie suplimentată cu 200-400 mg de vitamină C timp de 124 de ore; În cazul unui aport de 600 kcal (2,5 MJ) de ex. În termen de 10 g de proteine, se pot adăuga 330-400 g de fenilalanină și 270-380 g de tirozină. La tipul I, dieta ar trebui să fie, de asemenea, săracă în metionină. Aceasta este o formă cu un temperament mai rău, care este mai greu de controlat cu dieta. Formule utilizabile: Analog Xphen, TYR; Analog Xphen, TYR, MEY; Maxamid Xphen, TYR.

THE tirozinemia are un efect tranzitoriu la sugarii prematuri în primele săptămâni formă detectabilă atunci când nivelurile serice de tirozină trebuie reduse sub 60 mg/dl prin modificarea dietei.