Boli renale cronice și insuficiență renală miltenyikisshaziorior

Rinichiul este o pereche vitală de organe situate de ambele părți ale coloanei vertebrale, în formă de fasole și aproximativ de dimensiunea unui pumn. Sarcina sa este de a produce urină, care elimină substanțele în exces din sânge. Deoarece rinichii funcționează constant, aceasta înseamnă că într-o zi volumul total de sânge este de aprox. 300x curățat, aprox. 1500 de sânge curge prin rinichi. Formarea urinei constă în mai multe etape: mai întâi, rinichiul este filtratul primar din care sunt absorbite substanțele vitale, iar apoi în a treia fază, apa este absorbită în cantitatea necesară organismului. În plus, rinichii au și alte roluri importante: producția de hormoni, implicată în reglarea tensiunii arteriale, metabolismul osos, rolul în formarea sângelui, reglează fluidul corpului și homeostazia acid-bazică, precum și nivelurile de ioni.

O valoare de laborator pentru evaluarea funcției renale este eGFR (rata estimată de filtrare glomerulară). Valoarea sa poate fi calculată dintr-o altă constatare măsurabilă de laborator, valoarea creatininei (laboratoarele efectuează automat acest calcul). Valoarea GFR e indică cantitatea de filtrat format pe unitate de timp (1 minut). Această valoare se referă la suprafața medie a corpului (1,73 m2), deoarece dimensiunea rinichilor și GFR sunt aproximativ proporționale cu dimensiunea corpului. În cazul funcției renale sănătoase, valoarea eGFR este peste 90 ml/min/1,73 m2. EGFR, deși este o valoare estimată, poate fi utilizat în mod fiabil zilnic pentru a evalua funcția renală. Calculele exacte sunt complicate, afectând și sexul, vârsta, greutatea și rasa.

Funcția renală scade treptat odată cu vârsta. În majoritatea cazurilor, acest lucru nu cauzează nici un simptom, nici o problemă. Dar unele dintre bolile comune sunt o cauză importantă a scăderii lente a pierderii funcționale, care cauzează un număr tot mai mare de persoane cu boli renale cronice și insuficiență renală la nivel mondial.

Pe baza valorii eGFR, boala renală cronică poate fi împărțită în grade de severitate:

Dezvoltarea bolilor renale cronice este cel mai adesea cauzată de diabet și leziuni renale cauzate de hipertensiune arterială. În plus, poate fi cauzată de boli inflamatorii ale rinichilor, boli autoimune (de exemplu LES), tulburări congenitale (boli polichistice ale rinichilor), boli metabolice (gută), medicamente (de exemplu analgezice), boli tumorale. În multe cazuri, cauza exactă a dezvoltării în starea avansată nu mai poate fi determinată.

Simptomele apar de obicei doar într-un stadiu târziu al bolilor renale cronice:

hipertensiune arterială (imposibil de gestionat)
la început prea mult și apoi scăderea cantității de urină, până când în cele din urmă nu se mai formează urină
urinare de sânge, excreție de proteine
dezvoltarea edemului: pe picioare, adesea în jurul ochilor
dificultăți de respirație, insuficiență cardiacă
lipide din sânge (trigliceride ridicate și colesterol)
dificultăți de somn
pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, sughiț, miros neplăcut, ulcer, pancreatită
crampe musculare, zvâcniri musculare
mâncărime constantă
senzație de frig și oboseală
anemie
creșterea osteoporozei, fracturii
susceptibilitate crescută la infecții (de exemplu TB)
dureri de cap, amețeli, confuzie, neuropatie, convulsii
malnutricio (malnutriție patologică)
comă și moarte

În plus față de testele de laborator, este necesară o ecografie abdominală pentru a pune un diagnostic. O biopsie de rinichi poate fi, de asemenea, efectuată pentru a clarifica și clarifica cauza.

În etapele 1-4 ale bolii renale cronice, cea mai importantă sarcină este de a preveni deteriorarea ulterioară a funcției, care necesită control și îngrijire continuă (medic generalist, medicină internă, nefrolog). Eliminarea (analgezia) sau tratamentul optim (diabet, hipertensiune) a cauzei responsabile de dezvoltarea bolilor renale este primar. Este important să tratați plângerile stabilite (de exemplu, anemia). Este esențială o nutriție adecvată, care este scăzută în proteine (aport zilnic de proteine între 05-0,75 g/kg) și săracă (în jur de 6g pe zi), cu aport adecvat de energie și vitamine. Atingerea greutății optime, exercițiile fizice regulate și renunțarea la fumat sunt, de asemenea, importante. În plus față de modificările funcției renale în timpul îngrijirii, doza de medicamente luate din alte motive trebuie monitorizată continuu, deoarece multe medicamente sunt excretate prin rinichi. Astfel, unele medicamente nu trebuie administrate deloc sau numai în cantități reduse în siguranță la anumite valori ale funcției renale.