Etichetă: cancer

Terapiile pentru scleroza multiplă sunt cancerigene?

Într-un sondaj norvegian, datele de la mai mult de 6.500 de pacienți cu scleroză multiplă au fost comparate cu datele de la aproape 37.000 de persoane fără SM care au fost corelate cu vârsta, sexul și mediul de viață. Conform rezultatelor testului de la introducerea tratamentelor imunologice moderne, incidența tumorilor maligne a crescut în rândul pacienților cu SM.

Între 1953 și 1995, riscul de cancer la pacienții cu SM a rămas același cu cel al populației medii. După 1996, incidența tumorilor a fost ușor mai mare la persoanele cu SM, probabil din cauza utilizării pe scară largă a tratamentelor care modifică boala. Aproape toate tipurile de tumori prezentau un risc crescut la pacienții cu SM: tumori cerebrale și meningeale, tract urinar, gastro-intestinal, tumori endocrine și respiratorii.

Efectul cancerigen al tratamentelor imunomodulatoare este doar o sugestie, observațiile pe termen lung nu au demonstrat încă o creștere clară a riscului de cancer. Pot exista și alte motive pentru care SM să meargă mână în mână cu cancerul. De exemplu, incidența tumorilor respiratorii la pacienții cu SM a fost mai mare înainte și după introducerea terapiilor moderne, probabil pentru că mai mulți fumători în rândul pacienților cu SM. Sau, de exemplu, incidența tumorilor craniene poate fi mai mare, deoarece scanările RMN sunt mai frecvente la pacienții cu SM, deci modificările patologice ale sistemului nervos central sunt recunoscute într-o etapă anterioară. Există suficiente dovezi că pacienții cu SM sunt mai sensibili decât media la alte boli și este de conceput că o astfel de comorbiditate este cancerul. Cu toate acestea, în cele două articole anterioare, am prezentat deja rezultate și interpretări diferite aici și aici.

Sensibilitate crescută la cancer în scleroza multiplă

Conform rezultatelor preliminare ale unui studiu norvegian, pacienții cu scleroză multiplă prezintă un risc global mai mare de a dezvolta cancer, ca printre indivizi sănătoși. Cercetarea a fost inspirată de faptul că până acum s-au tras concluzii puternic contradictorii cu privire la faptul dacă pacienții cu SM sunt mai mult sau mai puțin sensibili la cancer.

Cercetarea a procesat și comparat datele colectate de aproape 7.000 de pacienți de peste 58 de ani cu datele fraților lor, adică mai mult de 9.000 de persoane, precum și datele stocate în evidența sănătății întregii populații norvegiene. Conform rezultatelor riscul general de cancer este cu 14% mai mare la pacienții cu SM comparativ cu persoanele fără SM. Situația este mai gravă dacă examinăm fiecare tip de cancer separat, deoarece atunci obținem următoarele:

Risc cu 66% mai mare a tumori respiratorii formare
Risc cu 52% mai mare a tumori ale sistemului nervos central formare
Risc cu 51% mai mare a tumori ale tractului urinar formare

Este important să fii conștient de acest lucru, ce înseamnă aceste numere de risc relativ. De exemplu, dacă o medie de 1 din 100 de persoane va avea o tumoare pe creier în timpul vieții, riscul absolut al unei tumori pe creier este de 1%. Dacă cineva are SM și, prin urmare, este cu 52% mai probabil să aibă o tumoare pe creier, nu este nicidecum o șansă de 52%, dar nu o șansă de 53%, ci indică o creștere cu 52% a riscului absolut, adică are ca rezultat o incidență a tumorii cerebrale de aproximativ 1,5%. Acest lucru înseamnă că, în timp ce doar una din 100 de persoane dintr-un grup care nu are SM va avea o tumoare pe creier, unul din 75 de pacienți dintr-un grup de SM va avea o tumoare pe creier. (Este ușor de văzut din acest fapt că riscul dublu este exprimat ca un procent cu un risc cu 100% mai mare.)

De asemenea, este important să rețineți că acest studiu descrie doar co-apariția SM și a cancerului, ceea ce în niciun caz nu înseamnă că SM provoacă cancer. Deși s-a demonstrat că unele tratamente care modifică boala cresc riscul de a dezvolta cancer, această cercetare nu oferă nicio informație cu privire la tratamentul pacienților implicați.

Rezultatele de mai sus au fost prezentate la o conferință neurologică și numai până când apar în orice jurnal recunoscut ca avertisment preliminar merită priviți.

Speranța de viață la pacienții cu scleroză multiplă

timp de citire: 2-3 minute

Deși scleroza multiplă în sine nu este o boală fatală, este o boală afectează negativ speranța de viață. Potrivit unui studiu din 1992, pacienții cu SM mor în medie cu 6-7 ani mai devreme decât membrii populației neafectate [1]. Cu unele diferențe, dar majoritatea cercetărilor raportează un rezultat similar.

Pacienții cu scleroză multiplă sunt mai puțin susceptibili de a avea cancer

Deși inflamația cronică, autoimunitatea și utilizarea medicamentelor care suprimă funcția imună în scleroza multiplă sunt cunoscute pentru a crește riscul de cancer, o meta-analiză a mai multor studii a constatat că Cu toate acestea, există mai puțini pacienți cu cancer în rândul pacienților cu SM comparativ cu populația medie. Deoarece au existat și rezultate în care acest efect nu a fost sau invers, un nou studiu a examinat acum relația dintre cancer și SM nu doar privind în urmă, ci și prin monitorizarea pacienților timp de 4 ani și jumătate.

Grupul eșantion a arătat inițial că pacienții cu SM aveau mai puține șanse să cadă victime ale cancerului: în comparație cu vârsta medie, sexul și rasa. În SM, incidența anterioară a cancerului a fost de doar 40%, iar mai mulți dintre ei erau cei cărora li s-a diagnosticat ulterior cancerul decât cancerul. La sfârșitul observației de 4 ani și jumătate, diferența a devenit și mai mare: în acest timp decât era de așteptat Cu 84% mai puțini pacienți cu SM au fost diagnosticați cu cancer.

Datele au arătat, de asemenea, că utilizarea pe termen lung a medicamentelor imunomodulatoare poate elimina efectul protector al SM împotriva cancerului.