Cancer la rinichi

Dificultatea diagnosticării cancerului de rinichi este că este un tip de cancer care nu este potrivit pentru screening și că boala poate rămâne aproape complet asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Datorită testelor cu ultrasunete utilizate adesea în diagnosticare, cancerul de rinichi este descoperit în timpul examinării altor boli, aproape „accidental”.

Dacă cancerul la rinichi produce deja simptome, acestea sunt foarte diverse și la început nu pot fi atribuite bolilor renale.

Sângele din urină poate fi un semn important al cancerului de rinichi. Cu toate acestea, trebuie să știți, de asemenea, că sângele nu indică neapărat cancer la rinichi, poate fi și un simptom al calculilor renali, al bolii inflamatorii pelvine.

Apariție

Cancerul de rinichi este orice tumoare malignă care provine din țesutul renal. 85% dintre bolile adulte sunt cancere renale cu celule limpezi (adenocarcinom renal, hipernefrom, tumoră Grawitz), care se dezvoltă în cea mai mare parte în cortexul renal. Formele mai puțin frecvente includ nefroblastomul copilariei (tumora Wilms) și tumorile pielonale din epiderma pelvisului renal și sarcoamele din țesuturile și glandele conjunctive și de susținere.

În majoritatea cazurilor, boala afectează un rinichi. Mai mulți bărbați decât femei au cancer la rinichi. La momentul diagnosticului, femeile au în medie 70 de ani, comparativ cu 65 de ani pentru bărbați. După recuperare, bărbații se pot aștepta în medie la 5 ani, iar femeile la 6 ani.

Motivele formării sale

Cauza cancerului la rinichi, ca și în cazul multor alte tipuri de cancer, nu este clară. Următorii factori de risc pot juca un rol în dezvoltarea carcinomului renal.

• Fumatul.
• Excesul de greutate (în special la femei).
• Anumite analgezice (în special medicamente care conțin fenacetină) care pot provoca leziuni la rinichi.
• Expunerea la următoarele substanțe nocive: azbest, cadmiu, diverse substanțe diluante și produse petroliere, combustibil.
• Boli renale cronice, de ex. insuficiență renală cronică.
• Așa-numitul sindrom von Hippel-Lindau (o afecțiune genetică rară) care promovează formarea tumorilor în cornee, rinichi și ficatul ochiului.

Simptome

Din păcate, cancerul de rinichi produce simptome doar foarte târziu. Este rar în stadiile incipiente să prezinte simptome, eventual sensibilitate renală poate indica un fel de boală renală, cancer renal.

Simptomele apar cel mai adesea atunci când tumoarea renală este deja suficient de mare pentru a trece prin rinichi și pentru a fi metastazat (metastazat) la ganglionii limfatici și alte organe. În acest caz, cei afectați prezintă simptome generale precum febră, letargie, pierderea poftei de mâncare și dureri de spate.

Un simptom important al bolilor renale este apariția sângelui în urină. Totuși, trebuie să știți că sângele nu indică neapărat cancer la rinichi, poate provoca și pietre la rinichi, boli inflamatorii pelvine. Alte simptome pot include: dureri lombare, umflături palpabile la nivelul abdomenului, pierderea în greutate, deteriorarea funcției hepatice, niveluri ridicate de calciu. De asemenea, poate apărea anemie generală, tensiune arterială crescută sau scăzută cu debut nou. Dacă tumora a format și metastaze la nivelul oaselor, este posibilă și durerea osoasă.

Investigații

Procedurile de imagistică joacă un rol crucial în stabilirea diagnosticului. Ecografia, CT și RM pot diferenția în mod fiabil o tumoare de rinichi de alte boli de rinichi, cum ar fi pietre la rinichi sau chisturi. Pot fi necesare studii suplimentare pentru a determina dacă tumora s-a metastazat la alte organe, cum ar fi plămânii, creierul, oasele.

Tumorile renale maligne formează adesea metastaze, în primul rând în ganglionii limfatici, plămâni și oase și mai rar în ficat și creier. Complicații cum ar fi embolia sau pneumonia pot apărea, de asemenea, în cursul bolii. Desigur, cu detectarea precoce a bolii și terapia adecvată, aceste complicații pot fi evitate.

Terapie

Primul pas în terapia cancerului de rinichi este operația; în majoritatea cazurilor, rinichiul afectat este complet îndepărtat, caz în care celălalt rinichi sănătos preia complet funcția rinichiului îndepărtat. Și în acest caz este adevărat că cu cât este recunoscută stadiul tumorii mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și supraviețuire ale pacientului. Un pacient cu cancer la rinichi se poate aștepta la o „recuperare completă” dacă, în momentul intervenției chirurgicale, tumora nu a traversat încă capsula renală și în pelvisul renal și nu au fost instruiți metastaze în alte organe, astfel încât boala a fost diagnosticat într-un stadiu incipient.

Terapiile biologice vizate au câștigat, de asemenea, teren în tratamentul cancerului de rinichi. Scopul terapiei biologice este de a viza doar celulele tumorale. Medicația face ca rețeaua vasculară a tumorii primare (primare) să regreseze, ducând la o reducere a tumorii primare sau metastază. Cu terapia medicamentoasă, corpul poate fi învățat să trăiască cu tumora.

Terapia hormonală este utilizată pentru a trata cancerul renal metastatic cu celule limpezi, mai ales în cazurile în care alte terapii au eșuat sau au fost slab tolerate.

Radioterapia are un rol minor în tratamentul cancerului de rinichi. Se utilizează atunci când tumora s-a metastazat la alte organe sau dacă masa celulelor tumorale a revenit. Radiațiile fac posibilă oprirea creșterii celulelor canceroase sau distrugerea celulelor. Un alt efect benefic al radioterapiei este ameliorarea oricărei dureri osoase.

Imunoterapia este acum utilizată doar într-o măsură în scădere, în cazurile în care boala are un prognostic bun, deci este de așteptat un răspuns terapeutic bun.

Cancerul de rinichi nu este de obicei tratat cu chimioterapie, deoarece citostaticele utilizate acolo nu au niciun efect asupra rinichilor.

Ce putem face pentru a preveni acest lucru?

Măsurile de prevenire a cancerului de rinichi nu sunt încă cunoscute. Următoarea este o reducere a factorilor de risc cunoscuți, care pot fi responsabili pentru dezvoltarea bolii. Evitarea alimentelor grase, oprirea fumatului și limitarea consumului de alcool, menținerea unei greutăți corporale ideale este cu siguranță recomandată, așadar, pe lângă prevenirea cancerului de rinichi și a bolilor renale, putem face și multe pentru a preveni alte tipuri de cancer.

Luarea de analgezice este adesea importantă și justificată, dar administrarea regulată a acestor medicamente crește și riscul de a dezvolta cancer la rinichi. Dacă aveți dureri cronice, cum ar fi o durere de cap, vă recomandăm să consultați un medic care vă poate ajuta cu sfaturi specifice cu privire la modul de reducere a consumului de medicamente.

Dacă aveți dureri de spate de origine necunoscută și urină sângeroasă sau decolorată, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră pentru a afla fundalul simptomelor dumneavoastră.