Cancer esofagian

Neoplasmul malign al esofagului se dezvoltă de obicei între 50 și 70 de ani. Cele mai frecvente tipuri de cancer esofagian sunt carcinomul cu celule scuamoase și cancerul glandei maligne (adenocarcinom), care se dezvoltă în celulele mucoasei esofagului.

Incidența cancerului esofagian

Carcinomul cu celule scuamoase și adenocarcinomul sunt ambele mai frecvente la bărbați decât la femei. Carcinomul cu celule scuamoase este negru, în timp ce adenocarcinomul este mai frecvent în rândul albilor. Treimea cea mai joasă a esofagului este cel mai frecvent afectată.

Factori de risc pentru cancerul esofagian

Cei mai importanți factori de risc pentru carcinomul cu celule scuamoase sunt fumatul și consumul de alcool, în timp ce adenocarcinomul este predispus la reflux acid din stomac.

Simptomele cancerului esofagian

Pacienții prezintă de obicei într-un stadiu avansat, incurabil al bolii lor. De obicei, ingestia de alimente solide cauzează reclamații care se agravează după săptămâni. Pierderea în greutate este frecventă, chiar dacă pacientul continuă să mănânce normal. Pe măsură ce tumora crește, ea atacă adesea nervii, țesuturile și organele din jur. Puteți împinge nervii care furnizează corzile vocale, provocând răgușeală. Cancerul se răspândește de obicei la plămâni atunci când există dificultăți de respirație; și la ficat atunci când provoacă balonare. Implicarea osoasă poate fi însoțită de durere.

Diagnosticul cancerului esofagian

Pentru a clarifica problemele de înghițire, pacientului i se efectuează un test de înghițire cu bariu, care arată locația stenozei pe o radiografie. Examenul endoscopic (în care un dispozitiv de examinare flexibil este introdus în esofag prin gură) poate fi utilizat pentru efectuarea eșantionării țesuturilor, cu care diagnosticul poate fi pus cu mare încredere. Studiile de imagistică CT și RM oferă informații despre implicarea părților muschilor înconjurătoare și a ganglionilor limfatici.

Tratamentul cancerului esofagian

Deoarece cancerul esofagian este de obicei observat până când este împrăștiat pe tot corpul, mortalitatea este foarte mare. Mai puțin de 5% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. Având în vedere că cancerul esofagian este aproape întotdeauna fatal, cel mai important scop al medicului este tratarea simptomelor; mai ales ameliorarea dificultății de înghițire. Dacă boala se află deja într-un stadiu în care nu poate fi operată, iradierea poate reduce dimensiunea tumorii, îmbunătățind astfel capacitatea de a înghiți. Dilatarea mecanică a stenozei poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea plângerilor pacientului. Cea mai durabilă îmbunătățire poate fi obținută prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii, dar recuperarea completă este rară, deoarece metastazele s-au format de obicei până la momentul intervenției chirurgicale. Radioterapia combinată cu chimioterapie sau chimioterapie poate ameliora simptomele și poate prelungi viața unui pacient cu câteva luni. Uneori, chimioterapia preoperatorie și radiațiile pot crește șansele de recuperare după operație.

Sursă

Diagnostic și terapie medicală modernă - Melania Kft.

Mark H. Beers, MD: Manual medical MSD în familie