Szendi Gбbor:
Când bebelușul nu vine

Publicat: Ceea ce medicul nu vorbește întotdeauna despre august 2017

Pot exista o serie de motive pentru infertilitatea funcțională sau reală, motiv pentru care merită să studiezi, deoarece uneori medicii nu se gândesc la cele mai simple motive și, dacă mergem mai departe cu aceste iluzii, putem încerca o mulțime de inutile și neplăcute teste.

când

Vorbim despre infertilitate, sau mai exact despre sarcina dificilă, dacă femeia nu concepe după actul sexual fără relații sexuale sau femeia nu este capabilă să efectueze sarcina care a avut loc în acest timp. Vorbim despre o infertilitate primară dacă femeia nu a născut niciodată, una secundară dacă a avut deja un copil. La un moment dat, căsătoriile sunt de cca. 15% se luptă cu infertilitatea, dar peste vârsta de 35 de ani această proporție este deja de 25%. Un sfert din cazurile de infertilitate sunt inexplicabile din punct de vedere medical sau sunt încă funcționale (Szendi, 2007). Parțial din cauza acestuia din urmă, este important să subliniem că infertilitatea rezultă adesea din calitatea relației dintre un bărbat și o femeie, chiar dacă o schimbare de organ poate fi detectată medical de la unul dintre membrii cuplului (vezi caseta).

Cauzele infertilității

Deși cauza infertilității unui cuplu se găsește adesea la bărbat, aceasta poate fi clarificată relativ rapid cu teste adecvate. În cazul femeilor, motivele sunt mult mai complexe, astfel încât constatările sunt adesea întârziate.

Sindromul ovarului polichistic

Endometrioza

În endometrioză, celulele mucoasei uterului aderă la exteriorul uterului și se comportă în același mod ca și mucoasa uterului în timpul ciclului feminin. Endometrioza este extrem de frecventă, se estimează că afectează 6-10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă, 25-50% dintre femeile infertile suferă de endometrioză, iar 30-50% din cazurile infertile se datorează endometriozei. Endometrioza se caracterizează prin menstruație dureroasă, durere pelviană și infertilitate. Durerea pelviană este frecventă la 40-50% dintre persoanele cu endometrioză (Bulletti și colab., 2010). Există o serie de convingeri despre cauze, de ex. că acumularea de dioxine sau globule roșii acumulate, acești hoți sunt probabil bine. Este mult mai probabil ca nutriția occidentală (o mulțime de cereale, lapte și produse lactate, verdețuri mici) să joace un rol în dezvoltarea acesteia) (Szendi, 2012).

Este în formă și uzată

Semnul de grăsime corporală indică corpului feminin dacă există suficiente rezerve pentru a transporta fătul. Dacă conținutul de grăsime corporală scade sub 20%, ciclul feminin stagnează sau se suspendă. Fenomenul este frecvent la femeile consumate intens, sportivii, anorexicii sau femeile care sunt inadecvate din alte motive. Zonele creierului care controlează activitatea hormonală sunt nivelurile hormonului „fertilității”, leptina. În experimentele pe animale, administrarea de leptină ar putea fi, de asemenea, utilizată pentru a restabili infertilitatea suspendată din cauza deficitului. Oboseala și obezitatea pot reduce, de asemenea, fertilitatea, iar unul dintre motivele pentru aceasta este leptina: la niveluri excesiv de ridicate de leptină la femeile supraproduse, creierul devine insensibil la efectele leptinei, care afectează creierul. Normalizarea greutății corporale, atât în ​​situația de fitness, cât și în cea extremă, rezolvă de obicei problemele de fertilitate rapid (Szendi, 2007).

Rezistența la gluten

Comunitatea medicală și dietetica urmăresc cu suspiciune și antipatie „isteria glutenului” în rândul persoanelor conștiente de sănătate, iar acest lucru, din păcate, nu conduce la infertilitatea sensibilității ascunse la gluten. Cu toate acestea, până la 6-10% din cazurile de infertilitate inexplicabile sunt printre gluten-sensibile (Choi și colab., 2011; Machado și colab., 2013), această rată se repetă în rândul celor care recidivează în 6% din cazuri. cauzată de sensibilitatea la gluten nediagnosticată este responsabilă în% (Tersigni și colab., 2014).

Problema acidului folic/folat

Rolul vitaminei D

Tot mai multe cercetări arată că nivelurile insuficiente de deficit de vitamina D sau vitamina D sunt surprinzător de frecvente în rândul femeilor care aplică inseminare artificială, iar suplimentarea cu vitamina D îmbunătățește șansele de fertilizare (Pagliardini etc.). Acest lucru sugerează, de asemenea, că vitamina D joacă un rol important în reproducere. Deoarece vitamina D îmbunătățește sensibilitatea la insulină, nu este surprinzător faptul că femeile cu PCOSZ au adesea niveluri scăzute de vitamina D (Anagnostis și colab., 2013).

Hipotiroidism

La femeile cu hipotiroidism, este deosebit de frecvent, dar rămâne adesea nediagnosticat. În plus față de simptomele caracteristice (degerături, fizic, oboseală), tulburările ciclului, infertilitatea, înțărcarea spontană pot atrage atenția (Trokoudes și colab., Ibid., 2006). Ml) și multe cu hiperprolactemie avansată (niveluri anormal de ridicate de prolactină). Hiperprolactemia s-a remis și din cauza deficitului de hormon tiroidian, iar 77% dintre femei au rămas însărcinate în decurs de un an (Verma și colab., 2012). 37% dintre femeile cu avort spontan recurent au suferit de hipotiroidism (Shrestha și Chawla, 2014).

Hiperprolactemie

Nivelurile ridicate de prolactină sau un hormon stimulator al laptelui inhibă ciclul feminin și fertilitatea. Adesea cauzată de adenom hipofizar, insuficiență tiroidiană primară, SOP, luând antipsihotice. De obicei, poate fi tratat cu succes cu medicamente.

Incompatibilitate imunologică

S-a observat pentru prima dată la șoareci că perechile au avut mai mult succes în reproducere dacă ar putea fi selectate pe baza mirosului lor. S-a constatat că la mamifere, precum și la oameni, mirosul corporal prezintă o diferență imunologică care garantează fertilitatea. Cu toate acestea, studiile arată că femeile care folosesc contracepția aleg bărbați care sunt imunologic similari cu ei, ceea ce duce mai târziu la probleme de fertilitate și avort spontan recurent. Huteritii americani - deși se căsătoresc doar unul cu celălalt și se iubesc - sunt extrem de fertili, deoarece nu folosesc parfumuri sau contraceptive (Szendi, 2015).

Depresie, anxietate, traume

De mult se știe că stresul intens, stările emoționale, depresia pot inhiba reproducerea. Cercetătorul Samuel Wasser numește acest lucru un eșec reproductiv adaptiv (Wasser, 1999), sugerând că mecanismele de protecție evolutivă protejează femeile împotriva reproducerii în medii periculoase. Cu toate acestea, deoarece percepția stresului este subiectivă și este strâns legată de istoria vieții unei femei, aceste mecanisme pot fi adesea bariere în calea unei sarcini de succes, chiar și în condiții de siguranță.

Avortul spontan este frecvent la femeile care au suferit diferite traume în timpul dezvoltării lor. Acest lucru se datorează faptului că „urina” care declanșează nașterea este hormonul care eliberează corticotropina (CRH) produs în creier, care este produs și în uter în timpul sarcinii. Deoarece nivelurile de CRH la persoanele traumatizate pot fi constant ridicate, artera maternă se va „grăbi” în combinație cu hormonul produs de uterul gravid, iar travaliul va începe mai repede.

Numeroase examinări arată că depresia, anxietatea, stresul de muncă sau de relație pot fi o barieră serioasă atât pentru fertilizare, cât și pentru sarcină. Hormonii de stres inhibă funcționarea normală a sistemului hormonilor sexuali. Deoarece eficacitatea procedurilor de inseminare artificială este de 15-20% pe intervenție, eșecul repetat duce la creșterea depresiei la multe femei, ceea ce înrăutățește și mai mult succesul fertilizării. Este o observație recurentă că femeile care au început între timp procesul de fătare au adesea mai mult succes în tratamentele de infertilitate, deoarece acest lucru reduce stresul unui posibil eșec.

Multe femei care sunt private de centre de infertilitate, deoarece au epuizat toate posibilitățile, sunt fertilizate spontan fără speranță după ani de zile, poate pentru că viața lor s-a schimbat de-a lungul timpului. Succesele semnificative pot fi obținute cu tratamentul psihoterapeutic adecvat al infertilității mintale. Scopul în acest caz nu este doar de a face față anxietății și depresiei, ci și de a face față problemelor de relație (Szendi, 2007).