Când endometrioza afectează vezica (de asemenea) ...

Evaluarea cititorilor noștri: 3/5

Există cazuri în care endometrioza afectează și vezica urinară. Aceasta este una dintre manifestările relativ mai puțin frecvente ale bolii. De exemplu, un raport publicat în 2014 pune între 1 și 2% dintre femeile cu endometrioză simptomatică la care apar focare de endometrioză pe suprafața vezicii urinare sau în interiorul peretelui, precum și în alte puncte ale tractului urinar.

Care sunt formele de endometrioză care implică vezica urinară?

Similar cu endometrioza intestinală, există practic două forme:

formă superficială (sau, în termeni medicali, superficială), în care focarele endometriozei sunt situate numai pe suprafața vezicii urinare
o formă profundă în care focarele de endometrioză se formează și pe peretele vezicii urinare sau în stratul care formează suprafața interioară a vezicii urinare, afectând astfel funcția vezicii urinare, dar și ureterele care transportă urina de la rinichi la vezică

Ce simptome ar trebui utilizate pentru a suspecta endometrioza vezicii urinare?

De asemenea, este adevărat pentru această formă de endometrioză că, deși simptomele sale nu sunt de obicei caracteristice endometriozei și pot apărea în multe alte boli, plângerile sunt foarte dependente de ciclul menstrual: apar în forma cea mai pronunțată în timpul sângerărilor menstruale.

Endometrioza vezicii urinare poate fi, de asemenea, asimptomatică, dar dacă provoacă simptome, următoarele sunt cele mai frecvente:

îndemnul de a urina
iritarea vezicii urinare
durere a vezicii urinare (apare de obicei cu o vezică plină, de obicei în funcție de vezică, dar uneori poate apărea la rinichi sau inghină)
sânge în urină, care se dezvoltă de obicei în timpul menstruației

Ce teste se efectuează pe vezică atunci când se suspectează endometrioză?

Pentru că - ca. s-a mai vorbit despre asta - simptomele în acest caz nu sunt nici tipice endometriozei - scopul principal al examinării este de a exclude alte boli însoțite de simptome similare.

Planul de examinare este întotdeauna adaptat la fiecare pacient, dar de obicei se utilizează următoarele metode pentru a confirma prezența endometriozei și pentru a evalua amploarea bolii:

examen ginecologic (vaginal)
test de urină pentru a detecta prezența sângelui în urină sau semne ale unei infecții asociate tractului urinar
teste imagistice (ultrasunete, CT și/sau RM), de obicei, suspectate de endometrioză profundă care se infiltrează în peretele vezicii urinare
reflectarea vezicii urinare
laparoscopie (în care este posibilă o inspecție directă cu ajutorul unui dispozitiv optic introdus printr-o incizie făcută în peretele abdominal)

Endometrioza îmi afectează și vezica, care este soluția?

Dacă examinarea confirmă endometrioza vezicii urinare, sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament. Alegerea dintre acestea este întotdeauna adaptate individuluiar trebui să ia în considerare nu numai circumstanțele pacientului și natura și severitatea simptomelor și plângerilor sale, ci și dorințele și preferințele sale.

Medicul poate face doar sugestii, dar decizia finală este întotdeauna în mâinile pacientului.

Pentru a face acest lucru, este important să știm că în cazurile netratate, boala poate progresa fără obstacole, ceea ce în timp poate duce la agravarea simptomelor și/sau la asocierea de noi simptome. Dacă pacientul votează în favoarea metodelor de medicină alternativă, trebuie să facă acest lucru știind că eficacitatea acestor metode nu a fost dovedită prin metode științifice.

Analgezicele și terapia hormonală pot fi utile în tratamentul endometriozei, care implică și vezica urinară. Acestea pot atenua simptomele, dar leziunile care stau la baza bolii nu pot fi eliminate.

Soluție chirurgicală pentru endometrioză care implică vezica urinară

Cealaltă opțiune este intervenția chirurgicală. Scopul operației este de a elimina complet și complet focarele endometriozei. Alegerea celei mai reușite tehnici într-un caz dat ar trebui să ia în considerare întinderea exactă a zonei afectate de boală și adâncimea la care focarele de endometrioză se infiltrează în peretele vezicii urinare.

Leziunile de la suprafață pot fi, de asemenea, distruse cu un laser sau așa-numita diatermie (căldură), în timp ce în alte cazuri, în special leziuni mai profunde, poate fi necesară excizia și îndepărtarea chirurgicală.

Un istoric al unui pacient cu endometrioză care afectează și vezica urinară

La ce mă pot aștepta după operație?

Pentru ameliorarea zonei afectate de operație, un cateter poate fi introdus în timpul intervenției chirurgicale, de obicei prin uretra, dar în unele cazuri urina produsă este trecută temporar direct din uretra sau vezică în lumea exterioară printr-un tub adecvat prin peretele abdominal ( aceasta se numește cateter supraubic).

Timpul de purtare al cateterului este determinat de tabloul clinic, de obicei câteva zile sunt suficiente. Dacă cateterul este încă prezent în momentul repatrierii, trebuie să se acorde o atenție specială pentru a bea multe lichide acasă pentru a evita infecțiile și pentru a solicita imediat sfatul medicului dacă simptomele sugerează infecția (febră, frisoane, simptome asemănătoare frigului etc.) .) apar.

Compus de: Dr. Ildikó Simonfalvi, radiolog șef, jurnalist specialist