Tratamentul infertilității: cauze, simptome, investigație, tratament

Infertilitatea este cea mai tristă condiție din viața unui cuplu care așteaptă un copil. Cauzele pot fi variate și, prin urmare, tratamentul infertilității are loc în mai multe moduri. Care este procesul de investigare? La cine putem apela? Vă vom ajuta să înțelegeți cauzele, cursul investigației și posibilele tratamente. Partenerul profesional al site-ului: Istenhegyi Géndiagnosztika Meddőségi Centrum.

Când vorbim despre infertilitate?
Ce se poate afla în spatele infertilității?
Cum funcționează testarea infertilității?
Pachet de 30 de zile pentru infertilitate
Infertilitatea la bărbați
Care sunt tratamentele pentru infertilitate?
Cu cine să contactați în caz de infertilitate?
Cum să alegi un bun specialist?
Ce instituție recomandăm?
Specialiști în infertilitate - pe care îi recomandăm!
Cauze de infertilitate, investigație, tratament - VIDEO
Ați citi mai multe despre acest subiect? Am adunat cele mai importante articole!

Când vorbim despre infertilitate?

Cum se face testarea infertilității?

Ce se poate afla în spatele infertilității?

Cum funcționează testarea infertilității?

Procedura de examinare a femeilor: aceste teste sunt inițial aceleași cu testele ginecologice standard. După administrarea anamnezei, o revizuire a constatărilor, un examen cu ultrasunete, screeningul cancerului, urmat de o consultație.

Testele microbiologice, dacă este necesar:

Trebuie efectuat un test de laborator și de profil inflamator, care include următoarele (nu trebuie efectuate toate):

Panou bacterian genital feminin
Cultura bacteriologică a secrețiilor vaginale
Cultură de mucus cervical: pentru detectarea Chlamydia, Ureplasma, Micoplasma, Neisseria, Gardnerella.
Cultură de urină
Virus și alte analize de sânge
HIV
Sifilis
Anticorpi Chlamydia trachomatis
Anticorp Toxoplasma gondii
Anticorpi împotriva virusului rubeolei
Anticorp citomegalovirus
Virusul herpes simplex 1.2
Virusul varicelei zoster
Panoul de hepatită (HBsAg, HbsAt, HBc At, Anti VHC)
Virusul Epstein-Barr

Testele hormonale

Teste hormonale de bază
În ziua 3 a ciclului: FSH, LH, Estradiol, Prolactin, Testosteron, DHEA-S, TSH, T3, T4
În ziua 21 a ciclului: progesteron, prolactină

Notă: Tulburările de prolactină și TSH determină adesea pacientul să devină steril sau să blocheze capacitatea de a concepe.

Examen ovarian (foliculometrie): menținerea calendarului menstrual, termometru, eventual examen ovulație după stimulare. „Foliculometria” se realizează prin ultrasunete vaginale. Măsurând dimensiunea ovulului și grosimea endometrului, putem optimiza tratamentul. Monitorizarea semnelor unei posibile ovulații indirecte: durere medie, senzație de strângere toracică etc.

Așa-numitul test de motilitate al spermei este utilizat pentru a evalua funcția spermei. Este folosit pentru a studia interacțiunea dintre mucusul din colul uterin și spermă într-un moment apropiat de ovulația confirmată cu ultrasunete. PCT a fost efectuat la 6-10 ore după actul sexual, secrețiile cervicale au fost luate și examinate la microscop la o mărire de 400x. Deoarece mucusul filtrează și inhibă sperma, parțial mecanic și parțial datorită proprietăților sale imunologice, poate fi un test foarte important pentru a determina cauza infertilității.

Timpul sugerat: 12-14 zile de la prima zi a menstruației (timpul de ovulație într-un ciclu de 28 de zile)

Teste de interoperabilitate

Înainte de tratamentele medicamentoase mai grave, dacă sarcina nu a apărut spontan, trebuie să clarificăm starea trompelor uterine. HSG cu material de contrast cu raze X, material de contrast cu ultrasunete Echovist sau laparoscopie (cromohidrotubare), în timpul cărora pot fi explorate și condiții anatomice pelvine. De obicei, în același timp cu așa-numita laparoscopie. Histeroscopia se face și pentru examinarea cavității uterine.

Timpul sugerat: prima jumătate a ciclului.

Următoarele metode pot fi utilizate pentru a investiga testele de interoperabilitate și condițiile anatomice:

1. HyCoSy

Procedura cu ultrasunete, rapidă, poate fi efectuată fără anestezie
Procedură mai puțin dureroasă
Sarcină minimă, dar materialul de contrast este scump
Explorarea cavității uterine este mult mai puțin precisă decât cu histeroscopia
Oferă o imagine mai slabă a stării trompelor uterine decât HSG sau lapro-histeroscopia.

2. HSG

Procedura de contrast cu raze X
Procedură mai puțin confortabilă
Oferă o imagine relativ precisă a anomaliilor cavității uterine și a stării trompelor uterine, dar implică radiații
Poate fi dureros

3. Histeroscopie, laparoscopie (oglindire uterină și abdominală)

Procedură chirurgicală sub anestezie
Cel mai precis mod de a explora condițiile anatomice
Este cea mai mare povară pentru pacienți, dar dacă nu este rambursată de OEP, este costisitoare.

Important: Condiția pentru testarea permeabilității tubare este scurgerea vaginală I-II. gradul de puritate și rezultatele tactile și de laborator pentru a exclude inflamația pelviană. Menstruația sau sângerarea, fluxul sângeros este contraindicat în test. De asemenea, este important să se excludă chiar și posibilitatea unei sarcini timpurii, astfel încât aceste teste trebuie efectuate întotdeauna înainte de respingerea preconizată a ovocitelor, adică în zilele de după sfârșitul menstruației.

Date sugerate pentru testul de interoperabilitate: între zilele 6 și 12 ale ciclului.

4. Teste genetice și imunologice

Aceste teste pot fi efectuate după cum este necesar, dar sunt rareori justificate.

Pachet de 30 de zile pentru infertilitate

Perioada de examinare, care durează de obicei multe luni, a fost scurtată la 30 de zile la Centrul de Diagnostic Genetic și Ginecologic Istenhegy: în timpul căruia cuplul care planifică copilul este complet examinat, apoi rezultatele sunt evaluate și se pregătește un plan de tratament. Toate testele sunt efectuate la fața locului, deci nu trebuie să vizitați diferite institute pentru a efectua fiecare test.

Infertilitatea la bărbați

Cauzele infertilității masculine

În principiu, trebuie să faci trei lucruri pentru a rămâne însărcinată:

1) se produc spermatozoizi sănătoși, care presupun că testiculele sunt intacte și sistemul hormonal funcționează corect;

2) sperma produsă este eliberată în „lumea exterioară” odată cu materialul seminal; și

3) sperma trebuie să funcționeze normal, adică trebuie să fie prezenți în număr suficient în materialul seminal și mobilitatea lor trebuie să fie normală.

Din cele de mai sus, este ușor de văzut că infertilitatea masculină poate avea o serie de cauze, deoarece tulburările pot apărea în orice moment al procesului subliniat.

Doar câteva dintre acestea sunt enumerate mai jos, întrucât întocmirea unei liste complete ar fi foarte lungă, iar un cuplu nici măcar nu are nevoie să cunoască în profunzime toate opțiunile pentru ca tratamentul să fie în cele din urmă încununat cu succes.

Varicocel - dilatare anormală a venelor care se scurg din testicule, una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine reversibile (adică reversibile, reversibile).
Infecții
Tulburări ale ejaculării
Testicule ascunse sau testicule ascunse
Tumori
Tulburări genetice și aberații cromozomiale,
Anumite medicamente (preparate hormonale, medicamente anticanceroase, anumite fungicide, unele medicamente utilizate pentru tratarea ulcerului stomacal/duodenal etc.),
Operații anterioare,
Efecte asupra mediului (substanțe chimice, otrăvire cu metale grele, radiații ionizante, supraîncălzire a testiculelor etc.),
Factori ai stilului de viață (consum de droguri, alcoolism, fumat, stres, obezitate etc.).
Motive spirituale

Procesul de testare a spermei

Se examinează culoarea și mirosul probei. O decolorare gălbuie și un miros neplăcut pot indica prezența puroiului, iar o decolorare brun-ruginie poate indica prezența sângelui. Ambele pot fi rezultatul unei inflamații severe. Proba îngheață după ejaculare și apoi se lichefiază după 20-30 de minute. Dacă acest lucru nu se întâmplă - de ex. din cauza inflamației materialului seminal - testarea ulterioară este mai dificil de realizat.
Volumul ejaculatului este măsurat, în mod normal este de 2-6 ml, desigur, dacă pacientul a observat 5 zile de inactivitate sexuală înainte de test.
Se examinează și pH-ul probei, care este în mod normal puțin alcalin, dacă nu, poate fi și un semn de boală.
În caz de suspiciune (infecție bacteriană), o parte a probei este trimisă pentru examinare microbiologică pentru a determina care agent patogen cauzează infecția și care antibiotic poate fi tratat cel mai eficient.

Examinare microscopica

Examinarea motilității spermei
Determinarea numărului de spermatozoizi

Examenul morfologic

În timpul examinării morfologice, se tratează forma și aspectul spermei. Există o mulțime de forme proaste, numărul versiunilor este aproape interminabil.

Dacă cele de mai sus dau un rezultat incert, există încă o serie de teste pentru a verifica funcția spermei, dar necesită deja cunoștințe și echipamente speciale. Mai mult, deoarece infertilitatea poate avea cauze imunologice, test imunologic de asemenea, din eșantionul supus testării.