Gastroenterologie

Sângerări gastrointestinale acute cauze posibile sunt diverse, frecvența fiecărei surse de sângerare variază, de asemenea, foarte mult, astfel încât cunoașterea posibilităților este o condiție esențială pentru diagnosticarea în timp util și apoi pentru terapie. Sângerarea gastro-intestinală acută poate avea originea în tractul gastro-intestinal superior și inferior.

Sângerări gastrointestinale superioare acute

Aproximativ 50% din sângerările acute gastro-intestinale superioare provin din ulcere gastroduodenale. Helaena este primul semn clinic de sângerare la majoritatea celor care sângerează din ulcere duodenale și hematemeză la majoritatea celor care sângerează din ulcere gastrice. Vărsăturile de sânge roșu proaspăt indică sângerări active, în timp ce apariția sângelui digerat asemănător cafelei indică sângerări anterioare.

Distribuția sângerării

În timp ce în trecut sângerarea din ulcerul duodenal a fost aproximativ dublă față de cea din ulcerul gastric, această tendință s-a mutat acum pe cea din urmă. Distribuția în funcție de vârstă a sângerărilor se modifică, de asemenea. În trecut, sângerarea era mai frecventă la vârsta adultă activă, dar acum frecvența sângerării se deplasează spre vârste mai înaintate.

Cele mai evidente motive ale schimbărilor eradicarea în masă a Helicobacter pylori, reducerea incidenței infecției cu Helicobacter pylori, proliferarea utilizării aspirinei și a AINS.

Conform unor literaturi, deși utilizarea crescândă a inhibitorilor de secreție a acidului clorhidric, în special a inhibitorilor pompei de protoni (IPP), poate prezice o scădere a prevalenței sângerărilor ulcerate, în practică numărul și proporția sângerărilor ulcerate nu se modifică, mai ales odată cu creșterea niveluri de aspirină.activitate terapeutică anticoagulantă și AINS.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Sângerarea ulcerului

Printre factorii care influențează severitatea sângerării ulcerului și prognosticul bolii, instabilitatea hemodinamică, cantitatea de sânge transfuzat, conținutul de sânge proaspăt în vărsături și fecale, bătrânețea și numărul de comorbidități sunt cele mai importante pe lângă imaginea endoscopică a ulcer sângerând.

Ulcere sângeratoare active și ulcerele care nu mai sângerează în timpul endoscopiei, dar se bazează pe butucuri vasculare și care sunt acoperite cu tromb proaspăt necesită tratament hemostatic endoscopic. În ciuda intervențiilor endoscopice, ulcerele sângeratoare active și ulcerele sângerante apar în cca. 20% continuă sau reapare după atingerea hemostazei primare și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Sângerarea ulcerului gastroduodenal aproximativ Poate reapărea în 30% în primii 1-2 ani după prima sângerare, în principal la pacienții care sunt Helicobacter pylori pozitivi și care iau aspirină sau AINS. După eradicarea cu succes a Helicobacter pylori, riscul de sângerare suplimentară este redus semnificativ (