Ce ar trebui să mănânc dacă am osteoporoză?

Osteoporoza este o boală osoasă sistemică caracterizată prin densitate osoasă scăzută și deteriorarea microarhitecturii țesutului osos cu fragilitate osoasă crescută. Este important să știm că aceasta este o boală care afectează întregul sistem osos. Cel mai important pas în recunoașterea acestui lucru este de a arăta că densitatea minerală osoasă (DMO) este semnificativ mai mică decât dorită și că rezultatele testelor de laborator de rutină ale metabolismului calciului sunt negative. .

Există multe motive pentru densitatea osoasă scăzută și fragilitatea crescută. Rolul factorilor genetici poate fi estimat la 60-70%.

În plus, sexul feminin, menopauza sau deficiența preexistentă de estrogen și vârsta sunt considerați factori de risc majori, care sunt ajutați de următorii factori de risc.

fumatul intens,
consumul de alcool,
o dieta saraca in calciu,
și un stil de viață inactiv fizic.

În terapia osteoporozei care s-a dezvoltat deja, merită să completați medicația și fizioterapia cu dietoterapie. Această soluție are un rol complementar altor forme de tratament, dar este extrem de importantă.

Scopul dietei

aprovizionare adecvată cu calciu, proteine și vitamine,
prevenirea pierderii osoase continue, îmbunătățirea calității oaselor,
asigurarea aportului adecvat de energie și a compoziției nutriționale optime a dietei.

Calciul joacă un rol atât în prevenirea, cât și în tratamentul osteoporozei, deoarece poate regenera și întări structura osoasă. Necesitatea de calciu diferă la copii și adulți, iar în anumite condiții și boli această nevoie poate crește:

De la 0 la 6 luni: 400 mg/zi
De la 7 la 12 luni: 400 mg/zi
De la 1 la 3 ani: 500 mg/zi
4-6 ani: 600 mg/zi
7-9 ani: 700 mg/zi
10-18 ani: 1300 mg/zi
femei de la 19 ani până la menopauză: 1000 mg/zi
femei în postmenopauză: 1300 mg/zi
bărbați până la 65 de ani: 1000 mg/zi bărbați - peste 65 de ani: 1300 mg/zi
femeile însărcinate (ultimul trimestru): 1200 mg/zi
femei care alăptează: 1000 mg/zi
pentru osteoporoză: 1500 mg/zi

În Ungaria, aportul de calciu al populației cu vârsta de peste șaizeci de ani abia depășește 600 mg/zi, dar chiar și la vârsta adultă tânără atinge 800 mg pe zi doar în cazul bărbaților.

Conținutul de calciu din lapte și produse lactate este deosebit de favorabil. În plus, conține substanțe care ajută la absorbția și încorporarea acestui mineral în oase. Astfel de substanțe includ vitamina D, lactoză, proteine implicate în metabolismul osos, vitamina A, magneziu, fosfor și acid lactic. În ultimii ani, importanța laptelui a devenit controversată, deoarece conținutul său de calciu poate scădea în timpul proceselor de pasteurizare și rafinare.

Spanacul și fasolea uscată au aproximativ același conținut de calciu ca laptele, dar trebuie luat în considerare faptul că acidul oxalic și fitic (leguminoasele uscate, tărâțele de grâu) din plante formează un complex insolubil cu calciu și astfel reduc absorbția acestuia.

Sunt disponibile și ape minerale bogate în calciu, cum ar fi Apenta, Fonyód, Kékkút, Kristályvíz, Harmatvíz, Parádi víz și Ágnes Mohai.

Dacă ungurii și-au completat dieta obișnuită cu o jumătate de litru de lapte, acest lucru ar putea compensa lipsa de 600 mg de calciu (o jumătate de litru de lapte are un conținut de calciu de 600 mg).

Surse naturale de calciu

Lapte și produse lactate,
brânzeturi tari,
moluște (moluște, melci),
șprot, sardine,
gălbenuș de ou,
fulgi de ovăz, germeni de soia,
semințe de susan, migdale, alune, semințe de floarea soarelui,
alge,
leguminoase,
coaja interioară a citricelor,
curmale, stafide,
țelină, morcovi,
Mazăre,
praz,
frunze de legume cu frunze verzi și varză (în special cohlrabi).

Alimente îmbogățite cu calciu

În Ungaria, a început dezvoltarea produselor lactate, urmată de alimente pe bază de carne și cereale, care au fost îmbogățite în calciu bioactiv în așa fel încât raportul lor de altfel negativ Ca: P a devenit ideal sau pozitiv ca urmare a suplimentării a început ( vezi capitolul Fosfor).

În zilele noastre, putem găsi mai multe tipuri de produse întărite cu calciu în magazine, în principal în hipermarketuri, în lanțuri de magazine mai mari. Lista alimentelor îmbogățite cu calciu include, de asemenea, produse din carne precum semifabricatele din păsări de curte, precum și produse pe bază de cereale, musli. În plus față de acestea, desigur, mai multe produse lactate au un conținut de calciu mai mare decât media, cum ar fi calciu Boci plus brânză rotundă și niște iaurturi. Astăzi, laptele de soia/băutura de soia (eventual băutura de orez) se realizează și sub această formă, al cărei avantaj poate fi consumat de cei care sunt sensibili la lactoză.

În special, raportul dintre fosfor și calciu, adică raportul Ca: P, este important la pacienții cu osteoporoză. În mod ideal, acest raport este 1: 1 sau 1,5: 1, caz în care fosforul ajută la încorporarea calciului în oase și reduce cantitatea excretată în urină. Dacă proporția de fosfor o depășește pe cea a calciului, calciul este eliberat din oase prin mecanisme de reducere a nivelurilor serice ridicate de fosfor. Nevoia umană de fosfor este de 800 mg/zi.

cola,
băuturi răcoritoare carbogazoase,
brânzeturi în vrac,
măruntaie,
leguminoase uscate,
mese gata, conserve, pulberi de smântână.

Alte surse de fosfor sunt carnea, produsele din carne și semințele oleaginoase.

Aciditatea băuturilor răcoritoare carbogazoase este de regulă reglată de acidul fosforic, astfel încât acestea sunt capabile să lege calciul din organism, prevenind absorbția acestuia.

Un pahar de băutură răcoritoare carbogazoasă după prânz poate neutraliza conținutul de calciu al mesei.

Fluorul îmbunătățește formarea osoasă, joacă un rol major în formarea dinților și a stocului osos, dintre care 95% se găsesc în aceste două organe. Dacă apa furnizată la locul de reședință conține mai puțin de 1 mg/litru de fluor, aceasta trebuie înlocuită.
Necesarul nostru zilnic de fluor: 1,5 mg.

Acest lucru se poate schimba odată cu vârsta și în anumite condiții, cum ar fi sarcina.

Surse: pește, ceai, ape minerale.

Toate cele trei au un efect benefic asupra formării osoase.
Toate pot fi găsite în nuci și mazăre verde, de exemplu.

În corpul nostru, vitamina D crește eficiența absorbției calciului din intestine, reduce excreția de calciu a organismului și promovează formarea osoasă în sistemul osos. Se poate presupune că aportul de vitamina D al persoanelor în vârstă este inadecvat. 400 UI pe zi este recomandat copiilor și adulților tineri și 600 până la 800 UI pe zi pentru vârstnici.

În absența vitaminei D, oasele se pot dezvolta și se deformează anormal. În acest caz, vorbim de angină pectorală la copii și de osteomalahie (osteoporoză) la adulți. Alimentele de origine animală conțin vitaminele D2 și D3, în timp ce alimentele de origine vegetală conțin doar vitamina D2. Vitamina D3, care este formată din radiații ultraviolete, poate fi utilizată în primul rând de corpul uman.

Surse de vitamina D: organe, ouă, lapte, produse lactate, ulei de pește.

Vitamina K joacă un rol în sinteza proteinelor osoase și în formarea matricei osoase. În absența vitaminei K, proteina deteriorată nu este capabilă să lege cristalele minerale. (Unele dintre proteinele implicate în metabolismul osos și vascular sunt cunoscute sau suspectate a fi dependente de vitamina K. Patogenia osteoporozei poate fi asociată cu starea suboptimă a vitaminei K, care are ca rezultat o carboxilare slabă, scăzută și posibil disfuncționalitate.) poate duce la excesiv și datorită utilizării antibioticelor.
Surse de vitamina K: broccoli, salată verde, spanac, varză, roșii, lapte, produse lactate, ficat. Aportul zilnic recomandat la vârsta adultă: 50-65 μg.

Vitamina C este necesară pentru formarea proteinelor din țesutul osos.
Surse de vitamina C: mere, fructe, varză murată, legume. Aportul zilnic recomandat la vârsta adultă: 80 mg.

Vitamina A favorizează creșterea osoasă longitudinală. Surse de vitamina A: morcovi, dovleci, muguri, ardei, caise, lapte, ouă, unt, ficat de porc.

Merită să fii atent

Băuturile de tip cola cofeinizate pot duce, de asemenea, la un echilibru negativ al calciului prin creșterea diurezei. Fiecare ceașcă de cafea mărește necesarul de calciu cu 100 mg, astfel încât cafeaua trebuie evitată, mai ales cu un aport scăzut.
Mănâncă legume și fructe proaspete în fiecare zi!
Cu aporturi zilnice multiple de calciu, biodisponibilitatea este mai mare decât dacă am acoperi aceeași cantitate cu una sau două mese.
Fumatul și consumul excesiv de alcool trebuie evitate!

Noutăți și curiozități legate de osteoporoză

Cercetări recente subliniază faptul că nivelurile scăzute de antioxidanți care rezultă din obiceiurile culturale și alegerile alimentare slabe pot juca un rol în dezvoltarea osteoporozei, printre altele.
Alte cercetări din Japonia utilizează o formă special dezvoltată a chestionarului privind frecvența alimentelor (FFQPOP), care examinează în mod specific aportul de substanțe nutritive, vitamine și minerale care sunt benefice în osteoporoză.
Există o mulțime de produse chimice în bucătăria asiatică care afectează metabolismul oaselor. Exemplele includ vitamina K2 din soia fermentată, care stimulează funcția osteoblastelor, promovează formarea osoasă și reduce resorbția osoasă prin inhibarea funcției osteoclastelor. Deși până acum acest lucru a fost dovedit doar prin experimente pe animale.
Publicații care leagă osteoporoza de obezitate au apărut și în acest an. Obezitatea și metabolismul osos interacționează astfel, ceea ce se explică prin faptul că țesutul adipos și celulele țesutului osos sunt de aceeași origine.
În timpul utilizării pe termen lung a hormonilor steroizi, cum ar fi glucocorticoizii, obezitatea este de obicei însoțită și de osteoporoză. Ambele boli cresc dezvoltarea stresului oxidativ, precum și producerea de citokine inflamatorii.

Chiar dacă apare boala, nu este indicat să nu consumați alimentele potrivite, acest factor este încă subliniat.
Cu toate acestea, în acest caz, prezența medicamentelor și testele periodice de diagnostic fac, de asemenea, parte din terapie. Acest tratament poate ajuta la menținerea masei osoase la un nivel constant, ceea ce poate crește riscul de osteoporoză.

Prietena ta, Adrienn
dietetici
Dr. Lelovics Zsuzsanna dr
nutriționist, dietetician clinic
Institutul Internațional pentru Cercetarea Nutriției