Ce este tinitus?

Tinnitus, latină pentru tinnitus, care înseamnă sunet, sunet. Înseamnă a auzi un sunet în una sau ambele urechi, mai rar în cap, care nu provine dintr-o sursă de sunet non-umană.

auditiv extern

Persoana afectată aude ocazional sau permanent diverse sunete în urechi și în cap. Aceasta poate fi, de exemplu, vuiet, clic, șuierat, fluierat, bubuit. Unii îl compară cu zgomotul, cum ar fi zgomotul de sârmă de înaltă tensiune, ondularea apei, zgomotul aeronavelor, zgomotul motorului.

Mai multe sunete pot apărea în ureche și în cap în același timp. Intensitatea zgomotului auzit este foarte individuală, poate varia adesea.De cele mai multe ori este cea mai neplăcută într-un mediu calm și liniștit.

Tinnitus nu este o boală separată, ci un simptom, dintre care distingem două forme:

  • vorbim despre tinitus obiectiv, dacă sunetul poate fi perceput de un observator extern cu un stetoscop.
  • tinitusul subiectiv nu este perceptibil pentru ceilalți, nu poate fi măsurat prin mijloace fizice. Acest lucru este comun în practica medicală de zi cu zi și aproape întotdeauna ne ocupăm de acest tip de tinitus

Cauzele tinitusului

În cazul tinitusului obiectiv, auzul este cauzat în principal de o modificare specială a vaselor de sânge ale capului și gâtului sau de mișcarea crescută a mușchilor urechii medii și ale palatului. Sunt foarte rare.

Există o serie de motive pentru tinitusul subiectiv:

  • boli ale urechii: de ex. dopuri simple pentru urechi, otită medie, otită medie, otoscleroză, leziuni ale urechii interne cauzate de sunete puternice (discotecă, petardă, împușcare, loc de muncă zgomotos), leziuni, boala Meniere, neurinom acustic (tumoare benignă);
  • leziuni craniene și cerebrale;
  • anumite boli ale sistemului nervos central;
  • boli metabolice: de ex. Diabet;
  • tulburări circulatorii;
  • efectele secundare ale anumitor medicamente: care medicamente sunt, totuși, esențiale pentru tratamentul bolii în cauză;
  • boli infecțioase;
  • tulburări musculo-scheletice: în special coloana cervicală, zona gâtului și a mușchilor umărului;
  • droguri de plăcere: alcool, cafea, nicotină;
  • probleme dentare;
  • leziuni articulare maxilarului;
  • stres, nevroză

Cum se dezvoltă tinitusul?

Părți ale organului nostru auditiv sunt urechea externă (cohleea și canalul auditiv extern), prin care sunetele sunt introduse în timpan, care este începutul urechii medii. Sub influența sunetelor externe, timpanul vibrează, iar apoi oasele auditive din urechea medie (ciocan, nicovală, etrier) continuă să transmită vibrațiile către urechea internă. Melcul situat aici se numește în celulele sale de păr (celulele senzoriale, numărul lor este de aproximativ 25.000), vibrația sonoră până acum mecanică este transformată în semnale electrice (stimuli) care se deplasează în creier, fibrele nervoase ale nervului auditiv, către cortexul cerebral. Procedând astfel, în diferite puncte ale creierului, numite sinapsă (locul de comutare a nervilor), semnalele continuă să se dezvolte și să se deplaseze nu numai către zonele căii auditive, ci și către alte căi nervoase, zone importante ale creierului (de exemplu, învățarea, atenție, reacții emoționale, centre de memorie).

Zonele creierului unde aceste informații sunt transmise și transformate sunt locuri critice pentru tinitus. Știm acum că există nu mai puțin de 15 astfel de situri critice diferite de la ureche la cortexul cerebral, ceea ce permite dezvoltarea tinitusului.
Cercetările biologice și neurologice moderne au arătat, de asemenea, că, dacă un stimul este suficient de puternic și durează mai mult, senzația evocată de stimul poate persista chiar și după încetarea stimulului. Acesta este și cazul tinitusului. Din anumite motive, cum ar fi un stimul, se dezvoltă un stimul în celulele părului care se desfășoară pe calea auditivă și în alte zone, creând tinitus ca o senzație neplăcută. Dacă activitatea căii neuronale persistă pentru o lungă perioadă de timp, această activitate devine automată, auto-stimulantă, iar activitatea persistă chiar și atunci când se elimină cauza, adică tinitusul persistă.

Tinitusul poate fi creat și la persoanele sănătoase, lucru dovedit experimental. Așezat într-o cameră complet izolată fonic, după un timp, sensibilitatea urechii interne crește, iar persoana care stă acolo poate experimenta tinitus. Acest așa-numit „tinitus bazal”, care poate apărea la toată lumea ca un proces normal. Cu toate acestea, la o persoană sănătoasă, acest tinitus, pe lângă zgomotele cotidiene - chiar și în condiții de liniște, dar nu izolate fonic - este filtrat în timpul procesului de procesare a creierului și, prin urmare, îl ignorăm. În multe cazuri, această funcție de filtrare este afectată, astfel încât tinitusul este menținut și detectat continuu.

Sunetul provine din „nimic”, nu există o sursă de sunet familiară, deci nici măcar nu o puteți opri. Se dezvoltă o teamă că s-a întâmplat ceva în creier, se întâmplă ceva necunoscut, de neînțeles. Pacientul se simte neajutorat, vulnerabil, panicat, anxios. Mulți dintre ei au impresia că trebuie să înoate doar contra prețului. Această stare crescută de stres vă va intensifica tinitusul, formând un „cerc vicios”.
Pacientul observă brusc sunetul și acest lucru declanșează o reacție emoțională neplăcută. Dacă acest lucru se repetă sau durează mai mult, există mai multe întrebări:

Care ar putea fi motivul? Ce ar trebui să fac către cine să apelez? Cât de serios?

Din ce în ce mai des atenția ta se concentrează pe sunetul nedorit, devii din ce în ce mai deranjat, din ce în ce mai împovărat, devii fizic - mental, deprimat.
Rezultatul: tinitusul tău crește împotriva voinței tale.

Cu toate acestea, există o cale de ieșire din acest „cerc vicios”! TRT (Tinnitus Retraining Therapy) este un nou mod de a trata tinitusul de lungă durată. Pe baza cercetărilor omului de știință american Pavel Jastreboff, se poate spune că tinitusul în timp nu este atât activitatea urechii, cât mai degrabă activitatea creierului.

Tratamentul constă din două părți. De la un dispozitiv mic care poate fi plasat în ureche și oferă un sunet plăcut creierului, așa-numitul generator de zgomot și antrenament de relaxare și consiliere în funcție de severitatea tinitusului. În funcție de severitatea tinitusului, terapia este suplimentată cu medicamente speciale care îmbunătățesc toleranța, după cum este necesar. În fiecare caz, se evaluează o examinare detaliată și se planifică terapia cu pacientul.

Experiența noastră maghiară este aceeași cu cea a străinilor, și anume 70-80% dintre pacienți raportează îmbunătățiri după o jumătate de an. După doi ani, 93% dintre pacienți au raportat o îmbunătățire semnificativă.

Ce trebuie să faceți dacă observați tinitus?

Cel mai important lucru este să consultați un otorinolaringolog cât mai curând posibil. Nu ar trebui să așteptați să treacă!

Poate exista un motiv simplu, ușor de tratat în fundal, care elimină tinitusul. Poate fi o boală mai gravă, dar tratabilă. Îmbunătățirea circulației cerebrale și a metabolismului celulelor senzoriale în urechea internă prin perfuzii poate elimina sau reduce semnificativ tinitusul.

Cu toate acestea, trebuie să știți că, cu cât ați avut mai mult timp plângerea, cu atât este mai greu să aflați cauza și este posibil chiar să nu puteți da un răspuns clar la întrebarea care a cauzat tinitusul.

Investigație

Sarcina: asigurați-vă că încercați să găsiți cauza sau cauzele și să excludeți modificările patologice care ar putea agrava și mai mult plângerile existente ale pacientului. Deși cauza rămâne adesea incertă sau ascunsă, toate acestea nu afectează deloc tratamentul tinitusului. Cu toate acestea, există întotdeauna loc de îmbunătățire.

Ancheta cuprinde două părți. Laringologul urechi-nas (audiolog) ar trebui să coordoneze, de preferință, examinarea medicală. Este responsabilitatea psihologului/psihiatrului de a determina gradul și profunzimea tensiunii mentale, anxietății, depresiei, tensiunii și a altor probleme de bază asociate cu tinitus prelungit.

Tratamentul tinitusului

Principalele părți ale terapiei noastre TRT sunt dispozitive și antrenamente de relaxare. În unele cazuri, tratamentul este suplimentat cu medicamente eficiente.

Despre dispozitivele care generează zgomot pentru a îmbunătăți tinitusul

Aceste dispozitive minuscule în ureche emit un sunet liniștit, sfâșietor, plăcut creierului (bandă largă, așa-numitul „zgomot de trandafir”). Sarcina lor este de a ajuta creierul să uite de tinitusul neplăcut. Dispozitivul este un dispozitiv medical pe care pacientul învață să îl configureze și să îl folosească cu ajutorul unui specialist. Nu interferează cu auzul sau cu activitățile de zi cu zi, chiar și după uzura prelungită. Mai mult, dacă tinitusul interferează și cu somnul, acesta poate fi utilizat în timp ce dormiți.

Despre antrenamente relaxante

Tinnitus îngustează gândirea, atenția subiectului este din ce în ce mai concentrată în jurul tinitusului. Prin conexiunea cu sistemul nervos autonom, mușchii scheletici, în special mușchii gâtului și ai spatelui, pot deveni dureroși, rigizi și contractați. Corpul este în mod constant în așteptare ca un tigru sălbatic. Această tensiune poate fi ameliorată prin exerciții relaxante.

Este foarte important ca pacientul să nu acorde atenție acestui simptom și să fie înconjurat de un zgomot de fond cât mai plăcut. Tinnitus poate fi redus de CD-uri și casete care conțin un sunet special.

În plus față de vasodilatatoarele și amelioratorii de circulație a sângelui bine dovediți, vin în prim plan diferiți agenți care ameliorează stresul și ameliorează starea de spirit (de exemplu, fluvoxamină), care ameliorează tinitusul mai bine decât agenții frecvent folosiți în mod obișnuit în viața de zi cu zi.
Asa numitul antioxidanți (vitamina C, vitamina E, beta-caroten, seleniu, zinc, Q10, ginkgo etc.). Luate împreună, ele întăresc sistemul imunitar, reduc stresul și nivelul colesterolului și sunt detoxifianți generali.

În terapia anti-tinitus, tăcerea trebuie considerată ca un principiu. Prin urmare, în terapia TRT, ele joacă un rol important în așa-numitele Pentru femei. (Cuvântul englezesc noise înseamnă zgomot.) Acestea sunt dispozitive generatoare de zgomot care sunt ajutoare medicale electronice. Aceste dispozitive, precum aparatele auditive, se potrivesc în ureche.

Sunt constante, silențioase, în bandă largă, scot un sunet în urechi. Printre aceste sunete de bandă largă, așa-numitul „zgomotul trandafirilor” este cel mai plăcut pentru creierul nostru (un sunet șuierător ca cel al mării). Volumul este reglabil, când purtați dispozitivul, tinitusul nu trebuie acoperit niciodată în comparație cu dispozitivele de tip „mască” (= capac) utilizate anterior, ceea ce este foarte important pentru succesul terapiei. Sunetele externe nu sunt amplificate. De asemenea, nu afectează auzul, deoarece nu blochează canalul auditiv extern. Unele dispozitive sunt, de asemenea, potrivite pentru utilizare pe timp de noapte pentru a reduce acufenei și tulburările de somn.

Tipuri de dispozitive

  • un mic generator de zgomot pentru ventilație care poate fi plasat în canalul auditiv extern
  • asa numitul dispozitiv "cymba", care poate fi plasat într-unul din micile adâncituri ale cohleei deasupra intrării canalului auditiv și asigură o potrivire complet deschisă în cazul auzului intact sau aproape intact

ÎNTREBĂRI FRECVENTE

Cât de frecvent este tinitusul?

Acufenei afectează mulți oameni. Conform diverselor date, 2-3% din populație este deja persistentă și perturbă viața de zi cu zi.

Dacă acufenele pot provoca pierderea auzului?

Tinnitus nu provoacă pierderea auzului, dar este adesea o combinație a celor două. În astfel de cazuri, se recomandă și îmbunătățirea auzului în funcție de amploarea și natura pierderii de auz. Diferite tipuri de aparate auditive moderne servesc acestui scop.

Există o terapie („pilula pentru tinitus”) care vindecă rapid tinitusul?

Nu există niciun agent care să vindece tinitusul rapid și cu un efect sigur. Cu toate acestea, terapia combinată pe care o folosim pe o perioadă mai lungă de timp (1/2 la 1 an) oferă șanse mari de îmbunătățire durabilă.

Ceea ce aparține terapiei combinate?

Discuție, consiliere regulată, dispozitiv generator de zgomot, aparat auditiv în caz de plângere auditivă, medicamente și medicamente suplimentare, asistență psihologică de către un specialist și cooperare activă a pacientului.

De ce mergi la terapie în mod regulat?

Succesul terapeutic depinde și de controalele regulate. Deoarece terapia este proiectată individual, terapia se poate schimba pe măsură ce progresează.

Acufenei se vor înrăutăți în timp?

Nu este posibil să prezici cât de puternic sau de inconfortabil te vei simți, dar un program de reabilitare poate asigura că acest lucru nu se va întâmpla.

Tinnitus poate indica o tumoare pe creier?

Numai în cazuri foarte rare murmurul provoacă o tumoare, de asemenea este cel mai adesea benign. Acest lucru este întotdeauna exclus în timpul anchetei.

Poate fi tratat tinitusul dacă există de foarte mult timp?

Desigur, da, terapia combinată a fost dezvoltată pentru cazurile cronice.

Faceți tratamente precum de ex. acupunctura, reflexoterapie, magnetoterapie, hidroterapie, chiroterapie, yoga?

Aceste terapii pot fi un complement util tratamentului medical. Discutați cu medicul dumneavoastră, dar este important să știți că nu trebuie să „săriți” între tratamente.

Poate sportul să înrăutățească tinitusul?

Tinitusul nu are de obicei un efect direct, dar sporturile intense sau anumite sporturi pot crește tinitusul. Cu toate acestea, joggingul lent, mersul pe jos, gimnastica ușoară îmbunătățesc circulația sângelui, metabolismul, ameliorarea stresului, astfel încât să puteți ameliora tinitusul. Exercițiile gâtului și coloanei vertebrale sunt deosebit de bune, pentru care ar trebui să solicitați sfaturi profesionale.

Este permisă purtarea dopurilor pentru urechi?

Numai dacă zgomotul extern este atât de puternic încât este considerat cu deficiențe de auz. În caz contrar, purtarea prelungită a dopurilor pentru urechi - în speranța că veți auzi mai puțin de propriul dvs. tinitus în acest fel - va exclude sunetele din lumea exterioară și vă va îmbunătăți propria voce interioară.

Nu, o tăcere prelungită și mare poate crește intensitatea tinitusului. Evitați întotdeauna tăcerea! Căutați zgomote într-o cameră liniștită (sunetul frigiderului, ceasul ticăit etc.). Este bine dacă oferă radio de fundal liniștit, TV, zgomot plăcut de fundal muzical.

Pe măsură ce timpul se schimbă, tinitusul se intensifică. Ce se poate face?

Pe măsură ce timpul se schimbă, echilibrul corpului sensibil frontal este supărat. Primul lucru de făcut este să nu vă speriați și să nu vă temeți de această schimbare. Ia măsuri de precauție. Aplicați antrenament relaxant sau încercați următorul exercițiu:
Respirați adânc, țineți-l 2-3 minute, apoi suflați-l încet prin gură, aproape șuierând, repetându-l de 3-4 ori. Ascultați muzică liniștitoare care reduce tinitusul. În plus, discutați cu medicul dumneavoastră ce medicamente anti-anxietate, sedative sau alte medicamente anti-anxietate recomandați.

Cele mai rele sunt diminețile și mai ales serile. De ce? Ce se poate face?

Tinnitus este cel mai pronunțat dimineața și seara. Pe de o parte, în jurul nostru există de obicei mai multă liniște și, pe de altă parte, persoana cu tinitus se tem deja de aceste momente ale insomniei din zi și din noapte. La rândul său, această anxietate vă intensifică tinitusul. Sfatul nostru este:
Când te trezești dimineața, pornește radioul imediat sau te ridici repede din pat și fă niște exerciții de întindere și lupte pentru cap.
Cel mai bun mod de a merge la culcare este să închizi ochii și să te gândești la ziua ta cu imaginație. Își închipuie că se ridică, merge la spălătorie, se îmbracă, ia micul dejun și așa tot timpul. Ideea este să vă imaginați pe voi înșine cât mai detaliat posibil. Veți vedea că această întreținere zilnică vă va ajuta să dormiți bine. De asemenea, contează foarte mult și patul potrivit.

Care sunt șansele ca acufenele să se oprească?

Scopul principal al terapiei combinate descrise mai sus nu este eliminarea tinitusului, ci reducerea acestuia într-o asemenea măsură încât disconfortul cauzat de acesta se îmbunătățește într-o asemenea măsură încât efectul său perturbator asupra vieții de zi cu zi este eliminat. În plus, experiența de până acum a arătat că, în multe cazuri, acest sunet neplăcut dispare.