Ce este un dimer D și când este necesar să se măsoare?

Măsurarea dimerului D se efectuează cel mai frecvent atunci când se suspectează tromboza. Nivelurile ridicate indică prezența unui cheag de sânge în organism.

necesar

Dar ce este exact un dimer D și ce alte teste trebuie completate în legătură cu acesta dr. Zsuzsanna Szélessy, a vorbit medicul șef al hematologului de la Centrul de tromboze.

D-dimerul este ceea ce este cu adevărat?

D-dimerul este o proteină formată în timpul procesului de coagulare. Acest lucru se datorează faptului că procesul constă din 2 părți: coagularea sângelui (la capătul căreia se formează o rețea insolubilă de fibrină) și fibrinoliză (adică defalcarea fibrelor de fibrină). D-dimerul este de fapt un produs de degradare al fibrinei, deci cu greu poate fi detectat în sânge în condiții normale, valoarea acestuia crește semnificativ doar dacă s-a format un cheag de sânge și este necesar să-l descompunem.

Ce indică valoarea mărită?

Dacă nivelul dimerului D crește, indică un proces crescut de coagulare a sângelui. Acest lucru poate apărea în tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară, accident vascular cerebral, infarct miocardic. Nu este atât de mare în cazul creșterii, inflamației, tumorilor, sarcinii și, de asemenea, măsurăm nivelurile crescute, de asemenea, ca urmare a intervențiilor chirurgicale și a leziunilor.

Dacă se suspectează tromboză/embolie pulmonară, este de rutină, dar este folosit și pentru monitorizarea bolii, deoarece scăderea și normalizarea valorii acesteia reprezintă informații importante despre eficacitatea tratamentului. În cazul unor niveluri ridicate de dimer D, trebuie găsită locația și dimensiunea cheagului de sânge, care se face de obicei prin ultrasunete și examen CT.

Poate ajuta la determinarea duratei terapiei anticoagulante

Monitorizarea nivelurilor de dimeri D nu este doar excluderea trombozei, ci poate fi de mare ajutor în determinarea duratei terapiei anticoagulante. Tratamentul anticoagulant trebuie continuat adesea chiar dacă tromboza nu mai este vizibilă cu ultrasunete și fluxul sanguin în secțiunea vasculară este complet. Exemple de astfel de factori sunt tromboza recurentă sau prezența trombofiliei severe. Dar pacientul continuă să primească anticoagulant chiar dacă valoarea dimerului D nu revine la normal sau începe să crească din nou. (în acest caz găsim adesea o tumoare malignă, eventual o vasculită autoimună ca cauză).

„Recurent după întreruperea tratamentului anticoagulant Creșterea dimerului D poate preveni simptomele și plângerile clinice, prezicând astfel reapariția unui eveniment tromboembolic ", explică el dr. Zsuzsanna Szélessy, Medic șef al hematologului Centrului pentru tromboze.

Anticoagulantele nu au mai fost tratate, dar în grupul crescut cu dimeri D, MVT (tromboza venoasă profundă) a revenit la 15%, comparativ cu 2% la cei care au primit terapie adecvată. Astfel, cercetătorii au descoperit că cei cu niveluri mai ridicate de dimeri D ar trebui să continue terapia anticoagulantă.